Efectos del alcohol en la fisiologa humana - …

1 Efectos del alcohol en la fisiolog a humana ESTRUCH, R. Servicio de Medicina Interna. Hospital Clinic. Barcelona. Enviar correspondencia: Ram n Estruch. Servei de Medicina Interna. Hospital Clinic. Villarroel 170. 08036 Barcelona. Tel. +34932275400. E-mail: Resumen Summary El alcohol et lico es t xico para el organismo, pero Ethyl alcohol is toxic for the organism but taken consumido de forma espor dica y a dosis bajas, sus sporadically and at low doses its effects are quickly Efectos son r pidamente reversibles. reversible. Dosis elevadas sobre el tubo digestivo dan lugar a High doses in the digestive tube lead to oesophageal trastornos de la motilidad esof gica, aparici n de reflu- motility disorders, the appearance of gastro- jo gastroesof gico con todas sus posibles consecuen- oesophogeal reflux with all its possible consequences, cias, gastritis, trastornos del vaciado g strico y diarreas.

2 Gastritis, gastric emptying abnormalities and diarrhoea. A nivel cardiovascular el consumo agudo da lugar a At a cardiovascular level, acute consumption leads una reducci n aguda de la funci n contr ctil del cora- to a sharp reduction in the contracting function of the z n y a la aparici n de arritmias card acas. Las altera- heart and the appearance of cardiac arrhythmias; the ciones agudas de la funci n contr ctil del coraz n se former being the result of a negative inotropic effect deben a un efecto inotr pico negativo del etanol of the ethanol on the cardiac muscle although this sobre el m sculo card aco, pero este efecto suele effect is generally masked by an indirect positive quedar enmascarado por un efecto indirecto cronotr - chronotropic and inotropic secondary effect from the pico e inotr pico positivo secundario a la liberaci n de release of catecholamines.

3 More important is the catecolaminas. M s importancia tiene la relaci n relationship between alcohol consumption and entre consumo de alcohol y arritmias card acas, cono- cardiac arrhythmias, popularly known as holiday cido bajo el t rmino de coraz n del fin de semana heart which must be considered as a preclinical form (holiday heart), que debe considerarse como una of alcoholic miocardiopathy. forma precl nica de miocardiopat a alcoh lica. In addition to inebriation, it has other notable Adem s de la embriaguez deben destacarse otros effects on the central nervous system on, for Efectos sobre el sistema nervioso central como sus example, cerebral electrophysiology (visual and Efectos sobre la electrofisiolog a cerebral (potenciales auditory evoked potentials) cerebral metabolism and evocados visuales y auditivos), el metabolismo cere- cerebral circulation.

4 Bral y la circulaci n cerebral. There are possible beneficial effects from the Existen posibles Efectos beneficiosos del consumo consumption of moderate quantities as a gastric and de cantidades moderadas como antis ptico g strico e intestinal antiseptic, on the cardiovascular system intestinal, sobre el sistema cardiovascular (reducci n (reduction of overall mortality and of coronary de la mortalidad global y de la mortalidad coronaria) y mortality) and on Alzheimer's disease. sobre la enfermedad de Alzheimer. Key words: alcohol , human physiology, digestive Palabras clave: alcohol , Fisiolog a humana , Aparato apparatus, cardiovascular system, blood pressure, Digestivo, Sistema Cardiovascular, Presi n Arte- nervous system.

5 Rial, Sistema Nervioso. ADICCIONES (2002), VOL. 14, SUPL. 1 43. INTRODUCCI N Sin embargo, consumido de forma espor - dica, los Efectos del etanol sobre la fisiolog a humana son r pidamente reversibles, por lo l alcohol et lico (etanol) es t xico para la E mayor a de tejidos del organismo. Su con- sumo cr nico y excesivo se ha asociado al desarrollo del s ndrome de dependencia al que de ning n modo pueden incluirse en el cap tulo de enfermedades asociadas a su consumo. Asimismo, consumido a dosis moderadas, aunque sea de forma mantenida, alcohol , pero tambi n a numerosas enferme- tampoco parecen causar ninguna enferme- dades inflamatorias y degenerativas que pue- dad, e incluso se ha sugerido que su consu- den acabar con la vida de los sujetos que los mo a dosis moderadas podr a tener Efectos sufren.

6 El paradigma de las lesiones org nicas beneficiosos sobre la salud. De hecho, estu- producidas por el consumo cr nico de etanol dios realizados durante la ltima d cada en es la cirrosis hep tica. Aunque esta enferme- pa ses de pr cticamente todos los continen- dad puede ser debida a otras causas como una tes han sugerido que consumo de cantidades infecci n por los virus de las hepatitis B y C, bajas y moderadas de alcohol reduce la mor- desde hace a os se le considera un marcador talidad global, pero muy especialmente la muy fiable cuanto interesa evaluar y cuantificar mortalidad por causa cardiovascular.

7 En este a nivel poblacional las lesiones producidas por cap tulo se analizan los Efectos agudos del el consumo cr nico de alcohol . No obstante, etanol sobre los principales sistemas del las lesiones hep ticas por alcohol suelen ini- organismo (digestivo, cardiovascular y nervio- ciarse en forma de esteatosis hep tica, para so), y tambi n se hace menci n de los posi- progresar posteriormente a una hepatitis alco- bles Efectos beneficiosos del consumo h lica, una cirrosis hep tica e incluso un carci- moderado de bebidas alcoh licas, especial- noma primitivo de h gado. De todos modos, las enfermedades producidas por el consumo mente del vino, sobre el organismo.

8 Cr nico de alcohol afectan a casi todos los teji- dos y sistemas de organismo. No deben, pues, olvidarse sus Efectos sobre el sistema 1. Efectos AGUDOS DEL ETANOL SOBRE. cardiovascular (miocardiopat a alcoh lica), p n- EL APARATO DIGESTIVO. creas (pancreatitis aguda y cr nica), sistema nervioso central (atrofia cerebral y cerebelosa, encefalopat as), nervios perif ricos (polineuro- En la pr ctica, el primer rgano en que pat a alcoh lica), sistema m sculo-esquel tico entra en contacto el alcohol es el tubo diges- (osteoporosis, miopat a alcoh lica) y sobre el tivo, por lo que no debe extra arnos que feto (s ndrome alcoh lico fetal)

9 , ni tampoco las afecte directa e indirectamente a un rgano enfermedades psicoorg nicas (amnesia lacu- que debe atravesar hasta llegar al torrente cir- nar, demencia alcoh lica), los trastornos psic - culatorio. Al igual que en los otros tejidos del ticos (alucinosis, celotipia alcoh lica) u otras organismo, los Efectos del alcohol sobre el enfermedades psiqui tricas como ansiedad y tubo digestivo dependen en gran medida de depresi n, a que puede dar lugar. El desarrollo la dosis administrada, de tal manera que de estas enfermedades depende en gran dosis bajas suelen tener muy pocos Efectos , medida de la cantidad de alcohol consumido mientras que dosis m s elevadas dan lugar a por los pacientes (dosis total acumulada de una gran variedad de trastornos, como se alcohol durante toda la vida del sujeto), aunque refiere a continuaci n (1).

10 Tambi n influye una cierta predisposici n per- sonal (vulnerabilidad gen tica) y/o del concurso Efectos sobre el es fago. de determinadas circunstancias ambientales como malnutrici n o infecciones concomitan- tes, como, por ejemplo, los virus de las hepati- Numerosos estudios han se alado que la tis B y C. administraci n aguda y cr nica de alcohol , 44 Efectos del alcohol en la fisiolog a humana tanto por v a oral como intravenosa, da lugar cio medio del es fago superior a 150 mm de a trastornos de la motilidad esof gica y a la Hg, lo que define al trastorno como un eso- aparici n de reflujo gastroesof gico, con fago en cascanueces (nutcracker esopha- todas sus posibles consecuencias.)