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Effets secondaires du protocole FOLFOX 4 simplifi …

VOTRE protocole DE CHIMIOTHERAPIE SE NOMME FOLFOX 4 simplifi Il se d roule sur 48 heures Il comporte l administration de trois drogues de chimioth rapie Il est associ des proc dures contre les naus es et vomissements Rythme : Une cure de 48 heures est administr e toutes les deux semaines : J1 = J15 Surveillance : examen clinique et prise de sang avant chaque cure Conseils g n raux Activit physique : elle est possible et souhaitable en fonction de vos possibilit s. L activit sportive, possible, est discuter avec votre m decin traitant Alimentation : sauf contre-indication ou r gime particulier, elle doit tre vari e et quilibr e.

VOTRE PROTOCOLE DE CHIMIOTHERAPIE SE NOMME « FOLFOX 4 simplifié » Il se déroule sur 48 heures Il comporte l’administration de trois drogues de chimiothérapie

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1 VOTRE protocole DE CHIMIOTHERAPIE SE NOMME FOLFOX 4 simplifi Il se d roule sur 48 heures Il comporte l administration de trois drogues de chimioth rapie Il est associ des proc dures contre les naus es et vomissements Rythme : Une cure de 48 heures est administr e toutes les deux semaines : J1 = J15 Surveillance : examen clinique et prise de sang avant chaque cure Conseils g n raux Activit physique : elle est possible et souhaitable en fonction de vos possibilit s. L activit sportive, possible, est discuter avec votre m decin traitant Alimentation : sauf contre-indication ou r gime particulier, elle doit tre vari e et quilibr e.

2 Vitez les aliments trop chauds, trop froids ou irritants qui peuvent favoriser aphtes et mucite Tabac : il peut favoriser la survenue des aphtes. Si vous souhaitez engager un sevrage tabagique parlez-en votre m decin Alcool : les boissons alcoolis es ne sont la plupart du temps pas interdites pendant l intercure o elles doivent tre consomm es avec mod ration. vitez les pendant la cure en particulier pendant les jours o vous tes chez vous avec votre infuseur Exposition solaire : viter avec la plupart des protocoles en particulier ceux comportant du 5FU. Il n y a pas de protection particuli re envisager dans les conditions habituelles d exposition.

3 En cas d ensoleillement important: protection par le port de chapeaux et de v tements couvrants et utilisation de cr mes protectrices d indice solaire 50 Conduite automobile : l'acuit visuelle et la concentration peuvent tre alt r es par la chimioth rapie et les m dicaments qui l accompagnent (anxiolytiques, anti- m ) vitez de conduire pendant la cure. Pendant l intercure, d'autres m dicaments, en particuliers certains antalgiques peuvent repr senter une contre-indication la conduite. Parlez-en votre m decin Fi vre : prenez votre temp rature devant toute sensation de fi vre ou de froid inexpliqu e ou en cas de frissons et informez-en votre m decin le jour m me Chambre implantable : Surveillez r guli rement la peau en regard de la chambre et informez l quipe m dicale en cas de rougeur et/ou de gonflement, de m me qu en cas de douleur.

4 Vaccinations : la plupart des vaccinations et rappels sont autoris s, voire recommand s pendant votre chimioth rapie. Cependant certaines sont formellement contre-indiqu es. Questionnez votre m decin traitant Grossesse : une contraception efficace doit imp rativement tre utilis e pendant toute la dur e de votre chimioth rapie. Pr venez rapidement votre m decin en cas de survenue d une grossesse Interactions m dicamenteuses : informez votre m decin traitant de votre protocole de chimioth rapie (par cette fiche et votre carnet de liaison ventuel) et inversement, informez l quipe m dicale de tout nouveau traitement mis en place par votre m decin traitant.

5 Ne prenez pas, sans avis m dical pr alable, de m dicaments disponibles librement et sans ordonnance OXALIPLATINE 5 FU bolus 5 FU CONTINU 46 H J2 J15 Elvorine J1 J3 9 h Nouvelle cure 2 H Inter cure OXALIPLATINE 5 FLUORO-URACILE ACIDE FOLINIQUE En perfusions courtes pendant 2 heures en h pital de jour Puis 5 FU en perfusion continue domicile par infuseur Site internet : Principaux Effets secondaires AIGUS Diarrh e : elle survient le plus souvent entre le 5 me et le 10 me jour. Elle peut tre tr s s v re et justifie la mise en route pr coce du traitement prescrit en respectant scrupuleusement ses modalit s.

6 Reportez vous la fiche d information sp cifique Naus es-vomissements : un traitement pr ventif vous a t administr pendant votre cure et prescrit pour les jours suivants. Evitez les aliments gras et lourds, les plats fortement odorants et l alcool. Pr venez votre m decin en cas de naus es s v res et/ou persistantes ou de vomissement malgr le traitement Aphtes/mucite : leur survenue est favoris e par la consommation d aliments irritants (noix ) et par un mauvais tat buccodentaire (bilan pr alable chez le dentiste souhaitable). La r alisation de bains de bouche 4 6 fois par jour et l utilisation d une brosse dent souple permettent de les pr venir dans une certaine mesure.

7 Il est important de pr venir votre m decin en cas d aphtes/mucite s v res, responsables de douleurs et retentissant sur votre capacit vous alimenter. Syndrome mains-pieds : caract ris par une sensation d engourdissement, de chaleur voire des douleurs de la paume des mains de la plante des pieds, associ s une modification de l aspect de la peau qui devient rouge et peut peler. Des fissures peuvent appara tre. Une bonne hydratation de la peau permet de le pr venir dans une certaine mesure. Sa survenue peut conduire r duire la dose du produit de chimioth rapie responsable. Troubles neurologiques : g ne ou fourmillement dans la gorge pendant la perfusion d oxaliplatine.

8 Sans gravit . A signaler l quipe soignante. Ne buvez pas froid pendant la perfusion, et vitez de consommer des glaces pendant les 48 heures suivantes. Cellules sanguines : la baisse des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes est possible et identifi e par la prise de sang pr vue avant chaque nouvelle cure. Surveiller la survenue d une p leur, de fi vre ou de saignement des gencives ou du nez et informez en votre m decin traitant Fi vre : la survenue d une fi vre n importe quel moment de l inter cure doit vous faire consulter votre m decin traitant pour un examen clinique, une num ration formule sanguine et parfois une mise sous antibiotiques.

9 Ne n gligez jamais l apparition d une fi vre qui peut traduire une infection et une baisse du taux de globules blancs Allergie : une r action allergique, exceptionnelle mais parfois grave peut survenir surtout la premi re cure. Pour cette raison, un traitement pr ventif et une surveillance particuli re seront mis en uvre la cure n 1 Douleur thoracique : la survenue d une douleur dans la poitrine lors de la perfusion de 5FU, tr s rare, doit faire arr ter imm diatement la perfusion et n cessite un avis m dical en urgence Rhinite/ Conjonctivite se traduisant respectivement par avec coulement nasal, clair ou m l d un peu de sang, et une rougeur et une sensation d irritation des yeux avec larmoiements, elles justifient de soins locaux (gouttes nasales ; collyre).

10 Perte d app tit et troubles du go t sont possibles. Une feuille de conseils vous sera remise. L avis d une di t ticienne est galement utile dans une telle situation. Des informations d taill es sont disponibles sur le site de la FFCD Fatigue : La fatigue est assez fr quente. Elle peut tre li e au traitement et la maladie Libido : Peut tre alt r e par la maladie, les traitements et les r percussions psychologiques. Parlez en l quipe m dicale Principaux Effets secondaires CUMULATIFS Troubles neurologiques : Fourmillements, surtout au contact du froid. Douleurs voire difficult s pour les gestes pr cis de la vie quotidienne. Pr sents les premiers jours, ces troubles doivent dispara tre entre deux cures.


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