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EL PERÍMETRO BRAQUIAL COMO INDICADOR DEL ESTADO ...

EEL PER METRO BRAQUIAL COMO INDICADOR DEL. ESTADO NUTRICIONAL FRENTE A LOS INDICADORES. PESO / EDAD, TALLA / EDAD, PESO / TALLA, EN PRE-ESCOLARES DE LA CONSULTA. EXTERNA DE PEDIATR A DEL HOSPITAL NACIONAL ZACAMIL1. 2. Barahona de Figueroa Jeannette Resumen: En El Salvador una parte importante de los ni os padecen Score Z. Se utiliz el programa de an lisis estad stico Epi-Info desnutrici n, que en sus formas severas y en la edad pre-escolar, 2002; calcul ndose sensibilidad y especificidad del per metro repercute en su crecimiento y desarrollo. En esta edad, los BRAQUIAL frente indicadores peso/edad, talla/edad y peso/talla, aumentos de peso y talla disminuyen en forma gradual, sin coeficiente de correlaci n. Se encontr que el 83% de los ni os embargo los incrementos del rea muscular del brazo son eran eutr ficos seg n la puntuaci n Z del per metro BRAQUIAL moderados pero ininterrumpidos de los 18 a los 69 meses, por y un 17% present alg n grado de desnutrici n.

Resumen: En El Salvador una parte importante de los niños padecen desnutrición, que en sus formas severas y en la edad pre-escolar, repercute en su crecimiento y desarrollo.

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1 EEL PER METRO BRAQUIAL COMO INDICADOR DEL. ESTADO NUTRICIONAL FRENTE A LOS INDICADORES. PESO / EDAD, TALLA / EDAD, PESO / TALLA, EN PRE-ESCOLARES DE LA CONSULTA. EXTERNA DE PEDIATR A DEL HOSPITAL NACIONAL ZACAMIL1. 2. Barahona de Figueroa Jeannette Resumen: En El Salvador una parte importante de los ni os padecen Score Z. Se utiliz el programa de an lisis estad stico Epi-Info desnutrici n, que en sus formas severas y en la edad pre-escolar, 2002; calcul ndose sensibilidad y especificidad del per metro repercute en su crecimiento y desarrollo. En esta edad, los BRAQUIAL frente indicadores peso/edad, talla/edad y peso/talla, aumentos de peso y talla disminuyen en forma gradual, sin coeficiente de correlaci n. Se encontr que el 83% de los ni os embargo los incrementos del rea muscular del brazo son eran eutr ficos seg n la puntuaci n Z del per metro BRAQUIAL moderados pero ininterrumpidos de los 18 a los 69 meses, por y un 17% present alg n grado de desnutrici n.

2 La especificidad lo que el per metro BRAQUIAL es un INDICADOR sensible, y espec fico del per metro BRAQUIAL fu : 95%, 95,7% y 86,9% al relacionarlo en la detecci n de cambios nutricionales en la composici n con peso/edad, peso/talla y talla/edad respectivamente. La corporal en pre-escolares. El objetivo fue establecer el grado de sensibilidad del per metro BRAQUIAL : 42%, 33% y sensibilidad y especificidad del per metro BRAQUIAL como INDICADOR En eutr ficos el coeficiente de correlaci n: per metro de masa corporal, frente a las medidas Peso/Edad, Talla/Edad BRAQUIAL /peso: y Peso/Talla. En este estudio descriptivo, transversal, Per metro BRAQUIAL /Talla/ fue de frente a Peso/talla fue correlacional se midieron 100 ni os de 12 a 48 meses de edad, de en forma aleatoria simple en Consulta Externa Hospital Nacional En malnutridos el coeficiente de correlaci n: Per metro Zacamil, considerando como Variables de estudio: Peso, Talla, BRAQUIAL /peso: Per metro BRAQUIAL , Sexo, Edad.

3 Las t cnicas de medici n Per metro BRAQUIAL /Talla/ fue de antropom trica seg n propone la Organizaci n Mundial de la Palabras claves: per metro BRAQUIAL , especificidad, sensibilidad, Salud (OMS) son: Par metro antropom trico de referencia: coeficiente de correlaci n, score z. 1. Trabajo Ganador del Segundo Lugar del Certamen de Investigaci n e Innovaci n Tecnol gica de Docentes UEES. A o 2005. 2 Doctora en Medicina. Especialista en Pediatr a. Profesora del rea de Pediatr a y del Residentado de la Escuela Metropolitana de Pediatr a en el Hospital Nacional de Zacamil Dr. Juan Jos Fern ndez. 31. Introducci n nutricional de lo ni os en una forma precisa, el score Z puntuaci n de desviaci n standard de la OMS. Una parte importante de la poblaci n en El Salvador Ginebra 1979/2000 considera el ESTADO nutricional padece de desnutrici n, que en sus formas severas seg n los indicadores de peso/edad, talla/edad, y durante la edad pre-escolar, puede tener peso/talla y per metro BRAQUIAL as : repercusiones en el crecimiento y desarrollo integral Eutr fico: -1 a +1 desviaci n Standard.

4 Del ni o. Para asegurar la salud de los ni os Riesgo de desnutrici n: -1 a desviaci n especialmente a los grupos de riesgo es necesario standard. aplicar medidas que permitan valorar el ESTADO Desnutrici n aguda de: -2 a desviaciones nutricional en forma preventiva, oportuna y accesible standard y si es posible que requieran de menor presupuesto Desnutrici n moderada: -3 a desviaciones en comparaci n con otras opciones. standard Desnutrici n severa: -4 desviaciones standard. Ya que la edad pre-escolar se ubica al final del primer brote de crecimiento de los 15 a los 48 meses, Justificaci n los aumentos de peso y talla disminuyen en forma gradual, para luego hacerse constantes de los 4 a En El Salvador no existen cifras reales del riesgo de los 6 a os.

5 Sin embargo los incrementos del rea malnutrici n principalmente en preescolares, por muscular del brazo son moderados pero lo que es importante utilizar un m todo de ininterrumpidos en ni os y ni as de los 18 a los 69 diagn stico antropom trico que sirva para valorar meses por lo que la medici n del per metro BRAQUIAL en forma precisa y oportuna su ESTADO nutricional circunferencia del brazo es un INDICADOR principalmente la masa corporal prot ica y que sea antropom trico que cobra gran importancia en la un INDICADOR del d ficit global del crecimiento que detecci n de cambios nutricionales especialmente a su vez sea accesible y que requiera de poco en la composici n corporal en este grupo et reo. presupuesto como es la medici n del per metro BRAQUIAL , principalmente en reas donde no se cuenta El per metro BRAQUIAL tiene las siguientes ventajas: con personal especializado, ni con los instrumentos para la valoraci n antropom trica del peso y la talla, - Guarda una buena correlaci n con el ndice obteni ndose de sta manera la informaci n peso/edad (Valenzuela 1997, Butterwort, 2000).

6 Nutricional oportuna y necesaria para poder dar un - Proporciona informaci n sobre el ESTADO de reservas adecuado y urgente inicio de la recuperaci n de prote nas en el m sculo. nutricional. - Sugiere disponibilidad de reservas en forma de grasa subcut nea y es un INDICADOR del d ficit global Objetivo General en el crecimiento. Establecer el grado de sensibilidad y especificidad Por las razones anteriores el Fondo de las Naciones del per metro BRAQUIAL como INDICADOR de masa Unidas para la Infancia (UNICEF) ha utilizado la corporal, frente a las medidas Peso/Edad, medici n del per metro BRAQUIAL a trav s de la cinta Talla/Edad y Peso/Talla. m trica como instrumento de medici n, til en la detecci n del ESTADO de nutrici n de los ni os de 12.

7 A 71 meses, Ramos Galv n (1976). Objetivos espec ficos Gonzalez Richmond (1984) afirma que el per metro 1- Evaluar el grado de precisi n que tiene el BRAQUIAL es sensible y espec fico para detectar ni os per metro BRAQUIAL en la detecci n de la masa corporal, en pre-escolares, para diagnosticar en con bajo peso para la edad y bajo peso para la talla forma oportuna el riesgo de desnutrici n y que hace notorios los cambios a corto plazo. Frisancho (1974) se ala que la circunferencia de 2- Establecer el grado de correlaci n entre el brazo es un ndice general del ESTADO nutricional y per metro BRAQUIAL y otros indicadores que las evaluaciones nutricionales basadas en sta antropom tricos como Peso/Edad, Talla/Edad, durante la infancia, no requieren conocer la edad Peso/Talla.

8 Exacta, adem s de ser independiente del sexo. 3- Contribuir a trav s de los resultados del presente El puntaje score Z es uno de los 105 m todos m s estudio en la sistematizaci n de la medici n del utilizados por los programas de supervisi n de per metro BRAQUIAL en el Hospital Zacamil, para nutrici n pedi trica en el mundo y que se aplica a detectar riesgo de malnutrici n en nuestros pacientes indicadores como Peso/Edad, Talla/Edad, y poder brindarles atenci n oportuna. Peso/Talla y per metro BRAQUIAL . 4- Demostrar que la medida del per metro BRAQUIAL Con relaci n a lo anterior para analizar el ESTADO resulta f cil, accesible y barata, y que puede ser 32. incluida en futuros estudios de nutrici n poblacional antropom tricas de referencia al Score Z propuesto programas de vigilancia nutricional en ese grupo por la Organizaci n Mundial de la Salud Ginebra de edad a nivel nacional.

9 1979/2000 por considerarse como la forma m s exacta de valoraci n, aunque tambi n se usaron las Material y m todo tablas de la NCHS, para los ndices Peso/Edad, Peso/Talla, Talla/Edad y Per metro BRAQUIAL , a fin Se incluyeron 100 pacientes pre-escolares de 12 a 48 de disminuir la probabilidad de cualquier sesgo . meses de edad, que acudieron a la consulta externa error en la medici n y resultados. de Pediatr a del Hospital Nacional de Zacamil, en las tres primeras semanas de Enero 2004. Se opt Captura de datos por escoger a los ni os de la consulta externa ambulatoria, para reducir el l mite de error en la La informaci n se concentr en un registro estimaci n de grado de desnutrici n en pacientes individual, se captur en una base de datos a trav s agudamente enfermos hospitalizados.

10 Se escogieron del paquete Nutrici n de Epi Info 2002, y se proces . en forma aleatoria simple de los censos diarios de a trav s del an lisis nutricional del CDC/OMS 2000, la consulta pedi trica. para obtener resultados absolutos y relativos, sus percentiles (NCHS), y el Score Z, y finalmente se Las variables que se consideraron fueron: Peso elaboraron tablas de contingencia de 2 x 2 necesarias tomado en kilogramos, Talla y Per metro BRAQUIAL para calcular la sensibilidad, especificidad del tomado en cent metros, Sexo referido al g nero y per metro BRAQUIAL comparado con las medidas Edad referido a los meses al momento de la consulta antropom tricas gold standard de Peso/Edad, del HNZ. Talla/Edad y Peso/Talla, adem s se calcul el coeficiente de correlaci n entre el per metro BRAQUIAL Los instrumentos de medici n fueron: y dichos indicadores.


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