ENTRETIEN CLINIQUE STRUCTURE POUR LES TROUBLES DE …

1 1 ENTRETIEN CLINIQUE STRUCTURE POUR LES TROUBLES DE LA PERSONNALITE DE L AXE II DU DSM-IV Michael B. First Robert L. Spitzer, Miriam Gibbon, Janet Williams, Biometrics Research Department, New York State Psychiatric Institute Department of Psychiatry, New York, New York Lorna Smith Benjamin, Ph. D. Department of Psychology University of Utah Salt Lake City, Utah Traduction fran aise par : Muriel Cottraux MA, et Jean Cottraux MD, Ph. D. Unit de Traitement de L Anxi t Hopital Neurologique, Centre Hospitalo Universitaire de Lyon Etude : _____ Etude n : _____1 Sujet : _____ Identit n : _____2 Evaluateur : _____ Evaluateur n : _____3 Date de l' ENTRETIEN : _____ _____ _____ 4 mois jour ann e Sources d'informations (V rifier que tout s'applique) : - Patient 5 - Famille/ amis/ camarades 6 - Corps m dical/ dossier / Lettre d envoi 7 - SCID - II- PQ 8 Rempli et v rifi par : _____ Date_____ 2 SCID II RESUME : FEUILLE DE RESULTATS Ensemble des qualit s et tat complet des informations : 1= faible, 2= passable, 3= bien, 4= excellent 9 Dur e de l' ENTRETIEN (en minutes).

2 _____ 10 Trouble de la Personnalit Nombre d items cod s 3( les nombres dans les cases indiquent le seuil requis pour le diagnostic) 01 Evitante ( ) 1 2 3 4 5 6 7 11 02 D pendante ( ) 1 2 3 4 5 6 7 8 12 03 Obsessive Compulsive( ) 1 2 3 4 5 6 7 8 13 04 N gativiste ( ) 1 2 3 4 5 6 7 8 14 05 D pressive ( ) 1 2 3 4 5 6 7 15 06 Parano aque ( ) 1 2 3 4 5 6 16 07 Schizotypique ( ) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 17 08 Schizo de ( ) 1 2 3 4 5 6 7 18 09 Histrionique ( ) 1 2 3 4 5 6 7 8 19 10 Narcissique (p. 25-28) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 20 11 Borderline (p. 29-32) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 21 12 Antisociale (p. 33-40) 1 2 3 4 5 6 7 22 13 Non sp cifi e (NOS) ( ) 1 23 DIAGNOSTIC PRINCIPAL AXE II (c'est dire, le Trouble de la Personnalit qui est - - ou qui devrait tre - - le principal centre d'int ret CLINIQUE ). 24 Tapez le num ro du code inscrit gauche du diagnostic ci dessus : - - Remarque : tapez 99 si il n'y a pas de trouble Axe II.

3 3 SCID - II Panorama PANORAMA DES TROUBLES DE LA PERSONNALITE Je vais maintenant vous poser des questions concernant le type de personne que vous tes, c'est- -dire, comment vous vous sentez ou comportez en g n ral. SI UN TROUBLE AXE I CIRCONSCRIT OU EPISODIQUE A ETE PRESENT : je sais qu'il y a eu des moments o vous avez t (SYMPTOME d Axe I). Je ne parle pas de ces moments. Et vous devez essayer de penser comment vous tes habituellement lorsque vous n' tes pas (Axe I SXS). Avez-vous des questions ce sujet ? Comment vous d cririez-vous en tant que personne (avant l'axe I SXS) ? SI NE PEUT PAS REPONDRE, AVANCEZ. Comment pensez-vous que les autres vous d criraient en tant que personne (SYMPTOME d Axe I) ? Qui ont t les personnes importantes dans votre vie ? (SI NE CITE QUE LA FAMILLE : Qu en est il de vos amis ?)

4 Comment vous tes-vous entendu(e) avec eux ? Pensez-vous que votre fa on habituelle de r agir par rapport aux choses ou de vous comporter avec les gens vous a caus des probl mes avec quelqu'un ? (A la maison ? A l' cole ? Au travail ?) (De quelle fa on ?) Quel genre de chose avez-vous fait que les autres aient pu trouver d rangeante ? Comment employez-vous votre temps libre ? Si vous pouviez changer votre personnalit d'une mani re ou d'une autre, de quelle fa on voudriez-vous tre diff rent ? =>SI LE QUESTIONNAIRE A ETE REMPLI : Je souhaite maintenant revenir sur les questions auxquelles vous avez r pondu "oui" dans le questionnaire. => SI LE QUESTIONNAIRE N'A PAS ETE REMPLI : Je souhaite maintenant vous poser quelques questions plus pr cises ? 4 SCID-II TROUBLE DE LA PERSONNALITE EVITANTE TROUBLE DE LA PERSONNALITE EVITANTE CRITERES DU TROUBLE DE LA PERSONNALITE EVITANTE Un mod le diffus d inhibition sociale, le sentiment de ne pas tre la hauteur avec une hypersensibilit l appr ciation n gative.

5 Commen ant au d but de l ge adulte et pr sent dans toutes sortes de contextes comme dans au moins quatre des cas suivants: 1. Vous avez dit que vous avez (Avez-vous) vit des emplois ou des t ches qui impliqueraient d tre en contact avec beaucoup de personnes. Donnez-moi des exemples. Quelle tait la raison pour laquelle vous vitiez ces emplois ou ces t ches ? (Avez-vous d j refus une promotion parce que cela aurait impliqu d avoir traiter avec plus de personnes, ce qui vous aurait mis mal l aise ?) (1) vite les activit s prenantes qui impliquent d avoir des contacts interpersonnels importants, par peur d tre critiqu (e), d sapprouv (e) ou recycl (e). 3 = au moins deux exemples ? 1 2 3 25 2. Vous avez dit que vous vitez (Evitez-vous) de faire connaissance avec d autres personnes moins que vous soyez certain(e) qu elles vous appr cieront.

6 Si vous ne saviez pas si quelqu un vous appr cie, vous arriverait-il de faire le premier pas ? (2) ne veut pas faire connaissance avec les gens moins d tre certain(e) d tre appr ci (e). 3 = ne prend presque jamais l initiative en s impliquant dans une relation sociale. ? 1 2 3 26 3. Vous avez dit que vous trouvez (Trouvez-vous) difficile d tre ouvert(e) m me avec des personnes dont vous tes proche. Comment cela se fait-il ?(Avez-vous peur qu on se moque de vous ou que l on vous mette mal l aise ?) (3) limit (e) dans les relations avec des proches par peur d tre ridicule ou qu on lui manque de respect. 3 = vrai pour presque toutes les relations avec les autres. ? 1 2 3 27 ? = information insuffisante 1 = absent ou faux 2 = en dessous du seuil 3 = au seuil ou vrai SCID-II TROUBLE DE LA PERSONNALITE EVITANTE avez dit que vous tes (Etes-vous) souvent (4) pr occup (e) d tre critiqu (e) ou ?

7 1 2 3 28 5 angoiss (e) d tre critiqu (e) ou de ne pas tre accept (e) dans des situations sociales. Donnez-moi des exemples. Passez-vous beaucoup de temps vous inqui ter ce sujet ? rejet (e) dans des situations sociales. 3 = passe beaucoup de temps s inqui ter 5. Vous avez dit que vous tes (Etes-vous) g n ralement silencieux(se) lorsque vous rencontrez de nouvelles personnes. Comment cela se fait-il ? (Est-ce parce que vous vous sentez insuffisant(e) ou pas assez bon(ne) ?) (5) inhib (e) dans des situations interpersonnelles nouvelles cause de sentiments d insuffisance. 3 = reconna t ce trait de caract re et donne beaucoup d exemples. ? 1 2 3 29 6. Vous avez dit que vous avez (Avez-vous) peur d essayer des choses nouvelles. Parlez-moi de cela. (6) convaincu(e) qu une personne puisse tre socialement inapte, avoir une personnalit sans int r t, ou inf rieure aux autres.

8 3 = reconna t sa conviction ? 1 2 3 30 7. Vous avez dit que vous avez (Avez-vous) peur d essayer des choses nouvelles. Est-ce parce que vous avez peur d tre mis dans l embarras ? Donnez moi des exemples. (7) h site rarement prendre des risques personnels ou s impliquer dans de nouvelles activit s parce qu elle peuvent s av rer g nantes. 3 = plusieurs exemples d activit s vit es par peur d tre mis mal l aise ? 1 2 3 31 AU MOINS QUATRE ITEMS SONT CODES 3 1 3 32 ? = information insuffisante 1 = absent ou faux 2 = en dessous du seuil 3 = au seuil ou vrai 6 SCID-II TROUBLE DE LA PERSONNALITE DEPENDANTE TROUBLE DE LA PERSONNALITE DEPENDANTE CRITERES DU TROUBLE DE LA PERSONNALITE DEPENDANTE Un besoin diffus et excessif, que l on prenne soin de lui (d elle) conduisant un comportement de soumission et d attachement et de peur de la s paration, commen ant au d but de l ge adulte et pr sent dans toutes sortes de contextes comme dans au moins cinq des cas suivants : 8.

9 Vous avez dit que vous avez (Avez-vous) besoin de recevoir beaucoup de conseils ou d tre rassur (e) par les autres avant de pouvoir prendre une d cision concernant la vie quotidienne telle, quoi porter, ou quoi commander au restaurant. Pouvez-vous me donner des exemples de types de d cisions pour lesquelles vous cherchez avoir un conseil ou cherchez tre rassur (e) ? (Cela arrive-t-il presque tous les jours ?) (1) Est incapable de prendre des d cisions quotidiennes sans avoir t rassur (e) et avoir re u un nombre consid rable de conseils d autres personnes. 3 = plusieurs exemples ? 1 2 3 33 9. Vous avez dit que vous d pendez (D pendez-vous) d autres personnes pour prendre en main des domaines importants de votre vie tels que les finances, le soin des enfants, l organisation sociale et r cr ative. Donnez-moi des exemples qui illustrent davantage que de demander, simplement, des conseils aux autres.

10 (Cela s est-il pass avec la PLUPART des domaines importants de votre vie ?) (2) a besoin des autres pour assumer les responsabilit s de la plupart des domaines importants de sa vie . 3 = plusieurs exemples ? 1 2 3 34 ? = information insuffisante 1 = absent ou faux 2 = en dessous du seuil 3 = au seuil ou vrai 7 SCID-II TROUBLE DE LA PERSONNALITE DEPENDANTE 10. Vous avez dit que vous trouvez (Trouvez-vous) difficile de ne pas tre d accord avec des personnes m me lorsque vous pensez qu elles ont tort. Donnez-moi des exemples o vous avez pens cela. Qu avez-vous peur qu il se passe, si jamais vous n tes pas d accord ? (3) a des difficult s exprimer son d saccord avec les autres parce qu il (elle) a peur de ne pas tre soutenu(e) approuv (e) (remarque : n inclue pas la peur du ch timent). 3 = reconna t ce trait de caract re ou donne plusieurs exemples.