ESTRATTO DELLE CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE …

1 Poste Assicura 00144, Roma (RM), Viale Beethoven, 11 Tel.: (+39) 06 549241 Fax: (+39) 06 54924203 PEC: Partita IVA e Codice Fiscale 07140521001, Capitale Sociale Euro ,00 Registro Imprese di Roma n. 07140521001, REA 1013058 Iscritta alla Sezione I dell Albo DELLE imprese di ASSICURAZIONE al n. Autorizzata all esercizio dell attivit assicurativa in base alla delibera ISVAP n. 2788/2010 Societ appartenente al gruppo assicurativo Poste Vita, iscritto all albo dei gruppi assicurativi al n. 043 Societ con socio unico, Poste Vita , soggetta all attivit di direzione e coordinamento di quest ultima. ESTRATTO DELLE CONDIZIONI Generali di ASSICURAZIONE Enasarco Pag. 1 di 54 ESTRATTO DELLE CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE INFORTUNI E MALATTIA IN FORMA COLLETTIVA La presente polizza n. 84000 stipulata tra FONDAZIONE ENASARCO VIA A. USODIMARE, n. 31 00154 - ROMA : 00763810587 E POSTE ASSICURA (SOCIET ) VIALE BEETHOVEN, 11 00144 - ROMA : 07140521001 Poste Assicura 00144, Roma (RM), Viale Beethoven, 11 Tel.

2 : (+39) 06 549241 Fax: (+39) 06 54924203 PEC: Partita IVA e Codice Fiscale 07140521001, Capitale Sociale Euro ,00 Registro Imprese di Roma n. 07140521001, REA 1013058 Iscritta alla Sezione I dell Albo DELLE imprese di ASSICURAZIONE al n. Autorizzata all esercizio dell attivit assicurativa in base alla delibera ISVAP n. 2788/2010 Societ appartenente al gruppo assicurativo Poste Vita, iscritto all albo dei gruppi assicurativi al n. 043 Societ con socio unico, Poste Vita , soggetta all attivit di direzione e coordinamento di quest ultima. ESTRATTO DELLE CONDIZIONI Generali di ASSICURAZIONE Enasarco Pag. 2 di 54 Sommario ART. 1 ASSICURAZIONE DI GRUPPO .. 4 ART. 2 VALIDIT TERRITORIALE .. 4 ART. 3 - DURATA .. 4 ART. 4 - RINUNCIA AL RECESSO DAL CONTRATTO .. 4 ART. 5 - RISOLUZIONE .. 4 ART. 6 CALCOLO DEL PREMIO .. 4 ART. 7 - PAGAMENTO DEL PREMIO E FRAZIONAMENTO .. 4 ART.

3 8 - BILANCIO, PARTECIPAZIONE AGLI UTILI E REVISIONE DEL PREMIO .. 4 ART. 9 - DIMINUZIONE DEL RISCHIO .. 5 ART. 10 - ONERI FISCALI .. 5 ART. 11- CONTROVERSIE INTERPRETATIVE IN MATERIA CONTRATTUALE .. 5 ART. 14 COASSICURAZIONE E DELEGA .. 5 ART. 15 - FORO COMPETENTE .. 5 ART. 16 - RINVIO ALLE NORME DI LEGGE .. 5 ART. 17 - SOGGETTI ASSICURATI .. 5 ART. 18 - PERSONE NON ASSICURABILI .. 6 ART. 19 - ESONERO DICHIARAZIONE DIFETTI FISICI E CRITERI D'INDENNIZZO .. 6 ART. 20 - ALTRE ASSICURAZIONI .. 6 ART. 21 - RINUNCIA RIVALSA .. 6 ART. 22 - ESTENSIONI DI GARANZIA .. 6 ART. 23 - RISCHI ESCLUSI .. 7 ART. 24 GARANZIE PRESTATE E SOMME ASSICURATE .. 8 ART. 25 CLAUSOLA DI CARENZA CONTRATTUALE .. 12 ART. 26 - GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI .. 12 ART. 27 - INVALIDIT PERMANENTE DA INFORTUNIO .. 13 ART. 28 - CONTROVERSIE SULLA NATURA E CONSEGUENZE DELLE LESIONI .. 14 ART. 29 - MORTE PER INFORTUNIO DELL'ASSICURATO .. 14 ART. 30 - NORME RELATIVE ALLA LIQUIDAZIONE DEI SINISTRI.

4 16 ART. 31 - SERVICE LEVEL AGREEMENT - GESTIONE DEI SINISTRI .. 16 ART. 32 - PENALI .. 16 ART. 33 OBBLIGHI DELLA SOCIET NELLA GESTIONE DEI SINISTRI .. 16 ART. 34 ATTIVIT DI SUPPORTO ED ASSISTENZA .. 16 Poste Assicura 00144, Roma (RM), Viale Beethoven, 11 Tel.: (+39) 06 549241 Fax: (+39) 06 54924203 PEC: Partita IVA e Codice Fiscale 07140521001, Capitale Sociale Euro ,00 Registro Imprese di Roma n. 07140521001, REA 1013058 Iscritta alla Sezione I dell Albo DELLE imprese di ASSICURAZIONE al n. Autorizzata all esercizio dell attivit assicurativa in base alla delibera ISVAP n. 2788/2010 Societ appartenente al gruppo assicurativo Poste Vita, iscritto all albo dei gruppi assicurativi al n. 043 Societ con socio unico, Poste Vita , soggetta all attivit di direzione e coordinamento di quest ultima. ESTRATTO DELLE CONDIZIONI Generali di ASSICURAZIONE Enasarco Pag.

5 3 di 54 ART. 35 INTERMEDIAZIONE .. 16 ART. 36 RECLAMI .. 16 ART. 37 COME COMPILARE LA DENUNCIA DI SINISTRO OBBLIGHI DELL ASSICURATO .. 16 ALLEGATO I) - ELENCO GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI .. 19 ALLEGATO III GARANZIE AGGIUNTIVE .. 57 DEFINIZIONI Assicurato soggetto nell interesse del quale viene contratta l ASSICURAZIONE Societ la Compagnia di ASSICURAZIONE Contraente la Fondazione Enasarco con sede in Roma Via A. Usodimare n. 31 ASSICURAZIONE il contratto di ASSICURAZIONE Polizza il documento composto dall ASSICURAZIONE e dai relativi allegati Nomenclatore l elenco degli interventi chirurgici classificati per tipologia e suddivisi per classi di indennizzo Premio la somma dovuta dal Contraente alla Societ quale corrispettivo dell ASSICURAZIONE Sinistro Indennizzo/ il fatto dannoso per il quale prestata la garanzia assicurativa Risarcimento la somma dovuta dalla Societ all Assicurato in caso di sinistro Franchigia l importo prestabilito di danno indennizzabile che rimane a carico dell Assicurato Massimale somma massima indennizzabile per ciascun Assicurato per uno o pi sinistri verificatisi nel corso dello stesso anno assicurativo Carenza periodo durante il quale le garanzie del contratto di ASSICURAZIONE non sono efficaci Infortunio ogni

6 Evento dovuto a causa fortuita e/o violenta e/o esterna che produca all Assicurato lesioni fisiche obiettivamente constatabili Poste Assicura 00144, Roma (RM), Viale Beethoven, 11 Tel.: (+39) 06 549241 Fax: (+39) 06 54924203 PEC: Partita IVA e Codice Fiscale 07140521001, Capitale Sociale Euro ,00 Registro Imprese di Roma n. 07140521001, REA 1013058 Iscritta alla Sezione I dell Albo DELLE imprese di ASSICURAZIONE al n. Autorizzata all esercizio dell attivit assicurativa in base alla delibera ISVAP n. 2788/2010 Societ appartenente al gruppo assicurativo Poste Vita, iscritto all albo dei gruppi assicurativi al n. 043 Societ con socio unico, Poste Vita , soggetta all attivit di direzione e coordinamento di quest ultima. ESTRATTO DELLE CONDIZIONI Generali di ASSICURAZIONE Enasarco Pag. 4 di 54 Malattia Ogni alterazione dello stato di salute non dipendente da infortunio Intervento Chirurgico Tecnica terapeutico cruenta applicata sull Assicurato mediante uso di strumenti operatori finalizzata a risolvere una patologia o una lesione conseguente a infortunio e/o malattia Invalidit Permanente la diminuzione o perdita definitiva, a seguito di Infortunio, dalla capacit dell Assicurato allo svolgimento di qualsiasi attivit lavorativa CONDIZIONI GENERALI DI ASSICURAZIONE Art.

7 1 ASSICURAZIONE di gruppo Poich la presente ASSICURAZIONE stipulata per conto altrui, gli obblighi derivanti dall ASSICURAZIONE dovranno essere adempiuti dal Contraente, salvo quelli che per loro natura non possano essere adempiuti che dall'Assicurato, cos come disposto dall'art. 1891 Art. 2 Validit territoriale Le garanzie devono essere valide in tutto il mondo; la liquidazione DELLE indennit verr effettuata in Italia ed in Euro. Art. 3 - Durata L ASSICURAZIONE ha la durata di anni uno con decorrenza dalle ore 24,00 del e scadenza alle ore 24,00 del prorogabile per un periodo di 12 mesi, per un massimo di due volte. Omissis. Art. 4 - Rinuncia al recesso dal contratto omissis Art. 5 - Risoluzione omissis Art. 6 Calcolo del premio omissis Art. 7 - Pagamento del premio e frazionamento omissis Art. 8 - Bilancio, partecipazione agli utili e revisione del premio omissis Poste Assicura 00144, Roma (RM), Viale Beethoven, 11 Tel.

8 : (+39) 06 549241 Fax: (+39) 06 54924203 PEC: Partita IVA e Codice Fiscale 07140521001, Capitale Sociale Euro ,00 Registro Imprese di Roma n. 07140521001, REA 1013058 Iscritta alla Sezione I dell Albo DELLE imprese di ASSICURAZIONE al n. Autorizzata all esercizio dell attivit assicurativa in base alla delibera ISVAP n. 2788/2010 Societ appartenente al gruppo assicurativo Poste Vita, iscritto all albo dei gruppi assicurativi al n. 043 Societ con socio unico, Poste Vita , soggetta all attivit di direzione e coordinamento di quest ultima. ESTRATTO DELLE CONDIZIONI Generali di ASSICURAZIONE Enasarco Pag. 5 di 54 Art. 9 - Diminuzione del rischio omissis Art. 10 - Oneri fiscali omissis Art. 11- Controversie interpretative in materia contrattuale omissis Art. 12 - Comunicazioni del Contraente o dell'Assicurato o degli aventi diritto alla Societ omissis Art.

9 14 Coassicurazione e delega omissis Art. 15 - Foro Competente omissis Art. 16 - Rinvio alle norme di legge Per quanto non espressamente regolato dal presente contratto, si applicano le disposizioni di legge vigenti. DESCRIZIONE DEL RISCHIO E SOGGETTI ASSICURATI Art. 17 - Soggetti assicurati La copertura assicurativa di cui alla presente polizza sar prestata a favore degli iscritti alla Fondazione Enasarco secondo le CONDIZIONI di cui ai seguenti punti: A) iscritti che svolgano attivit di agenzia al tempo dell evento per i quali le ditte preponenti provvedano all'accantonamento dell'Indennit Risoluzione Rapporto presso la Fondazione Enasarco in applicazione degli Accordi Economici Collettivi vigenti. La garanzia decorrer dalle ore 24 del giorno in cui viene conferito il mandato di agenzia B) iscritti che siano: Agenti che svolgano attivit di agenzia al tempo dell evento con un anzianit contributiva al pari almeno a 5 anni e che abbiano, alla medesima data, un conto previdenziale incrementato da versamenti obbligatori afferenti gli anni 2018, 2017 e 2016; alla scadenza di ogni anno solare le date di riferimento concernenti i requisiti per la determinazione del diritto alle prestazioni di cui alla lettera B) si intenderanno automaticamente spostate di un anno.

10 La garanzia sar prestata per gli infortuni che possono occorrere nello svolgimento: Poste Assicura 00144, Roma (RM), Viale Beethoven, 11 Tel.: (+39) 06 549241 Fax: (+39) 06 54924203 PEC: Partita IVA e Codice Fiscale 07140521001, Capitale Sociale Euro ,00 Registro Imprese di Roma n. 07140521001, REA 1013058 Iscritta alla Sezione I dell Albo DELLE imprese di ASSICURAZIONE al n. Autorizzata all esercizio dell attivit assicurativa in base alla delibera ISVAP n. 2788/2010 Societ appartenente al gruppo assicurativo Poste Vita, iscritto all albo dei gruppi assicurativi al n. 043 Societ con socio unico, Poste Vita , soggetta all attivit di direzione e coordinamento di quest ultima. ESTRATTO DELLE CONDIZIONI Generali di ASSICURAZIONE Enasarco Pag. 6 di 54 - DELLE attivit professionali principali e secondarie; - di ogni altra attivit che non abbia carattere professionale salvo quanto previsto dal successivo art.