EXTRANJEROS ADMINISTRACIÓN GENERAL Solicitud de ...

1 RELLENAR EN MAY SCULAS A M QUINA, ORDENADOR O CON BOL GRAFO NEGRO Y LETRA DE IMPRENTA. PRESENTAR ORIGINAL Y COPIA. IMPRESO GRATUITO. PROHIBIDA SU VENTA EX 16 Solicitud de Certificado de registro como residente comunitario o Tarjeta de residencia de familiar de ciudadano de la Uni n (Real Decreto 240/2007) ADMINISTRACI N GENERAL DEL ESTADO Espacios para sellos de registro EXTRANJEROS 1) DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE - - N PASAPORTE N Doc. Nac. Identidad 1er Apellido 2 Apellido Nombre Fecha de nacimiento (1) Lugar de nacimiento Sexo (2) H M Estado civil (2) S C V D Sp Pa s de nacimiento Pa s de nacionalidad Nombre del padre Nombre de la madre Domicilio en Espa a N Piso Tel. Localidad Provincia Per odo previsto de residencia en Espa a Fecha acreditada de inicio de la residencia en Espa a 2) DATOS DEL FAMILIAR QUE DA DERECHO A LA APLICACI N DEL R GIMEN COMUNITARIO (s lo para familiares) - - N PASAPORTE N Doc.

2 Nac. Identidad Apellidos y nombre Pa s de nacionalidad Fecha de nacimiento (1) Domicilio Localidad Provincia 3) DATOS DE LA Solicitud (2) Certificado Registro residente comunitario Modificaci n Certificado Registro residente comunitario Baja Certificado Registro residente comunitario Tarjeta de residencia de familiar de ciudadano de la Uni n Renovaci n Tarjeta de residencia de familiar de ciudadano de la Uni n SUPUESTOS DE ACCESO C nyuge Pareja registrada Descendiente menor de 21 a os o incapaz Descendientes de 21 a os o mayor a cargo Ascendientes a cargo Certificado Registro residente comunitario permanente SUPUESTOS DE ACCESO Haber residido legalmente en Espa a durante cinco a os Trabajador que alcance la edad de jubilaci n con derecho a pensi n Trabajador que acceda a la jubilaci n anticipada Trabajador que cese como consecuencia de incapacidad permanente Trabajador que despu s de tres a os consecutivos de actividad y residencia en Espa a.

3 Desempe e su actividad en otro Estado miembro, manteniendo la residencia. Tarjeta de residencia permanente de familiar no comunitario de ciudadano espa ol o de la Uni n SUPUESTOS DE ACCESO Haber accedido el familiar ciudadano de la Uni n a la residencia permanente Haber fallecido el familiar ciudadano de la Uni n durante su vida activa, habiendo residido al menos dos a os en Espa a Haber fallecido el familiar ciudadano de la Uni n durante su vida activa, por accidente de trabajo o enfermedad profesional Haber fallecido el familiar ciudadano de la Uni n durante su vida activa, habiendo sido el c nyuge superstite ciudadano espa ol y perdido dicha nacionalidad como consecuencia de su matrimonio con el ciudadano comunitario fallecido.

4 4) DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES N P Localidad Provincia .. , .. de .. de .. Firma del solicitante SI NO Consiento la comprobaci n de mis datos de identidad a trav s del Sistema de Verificaci n de Datos de Identidad. (En caso de no consentir, deber aportar fotocopia compulsada de la documentaci n requerible) (1) Rellenar utilizando 2 d gitos para el d a, 2 para el mes y 4 para el a o y en ste mismo orden (2) M rquese con X el cuadro que proceda. Seg n el art. L. O. 15/1999, se informa que los datos que suministren los interesados necesarios para resolver su petici n se incorporar n a un fichero cuyos destinatarios ser n los rganos de la Adm n Gral del Estado con competencias en extranjer a, siendo responsables del mismo la D. Gral de Inmigraci n, la Direcci n GENERAL de la Polic a y de la Guardia Civil y las Delegaciones o Subdelegaciones del Gobierno.

5 El interesado podr ejercitar su derecho de acceso, rectificaci n, cancelaci n y oposici n ante los organismos mencionados. LUGARES Y FORMA DE PRESENTACI N: Personalmente por el interesado, dirigida a la Oficina de EXTRANJEROS de la provincia donde desee permanecer o fijar su residencia o, en su defecto, ante la Comisar a de Polic a correspondiente. DOCUMENTACI N (se acompa ar n los documentos originales, que ser n devueltos una vez cotejadas las copias): En todos los supuestos se presentar Solicitud en modelo oficial (EX 16), original y copia Certificado de registro como ciudadano de la Uni n: 1. Pasaporte o documento de identidad v lido y en vigor. Si est caducado, copia de ste y de la Solicitud de renovaci n. 2. Salvo en los casos de no tener asignado NIE con car cter previo a la Solicitud , documento acreditativo del abono de la tasa por expedici n del certificado (en el resto de los casos, el rgano administrativo ante el que se presente la Solicitud , previa asignaci n de NIE, har entrega del impreso para el abonote la tasa, a efectos de que ste sea efectuado con car cter previo a la expedici n del certificado).

6 Modificaci n o baja del registro como ciudadano de la Uni n: 1. Pasaporte o documento de identidad v lido y en vigor. Si est caducado, copia de ste y de la Solicitud de renovaci n. 2. Certificado de registro que se desea modificar o dar de baja. 3. Documento acreditativo del abono de la tasa por expedici n del certificado. Tarjeta de residencia de familiar no comunitario de ciudadano de la Uni n: 1. Pasaporte v lido y en vigor. Si est caducado, copia de ste y de la Solicitud de renovaci n. 2. Documentaci n acreditativa, en su caso debidamente traducida y apostillada o legalizada, de la existencia de v nculo familiar; de la validez del matrimonio; o certificaci n expedida (con una antelaci n m xima de 3 meses a la fecha de presentaci n de la Solicitud ) por el rgano encargado del registro de parejas correspondiente de la inscripci n como pareja. 3. Certificado de registro del ciudadano comunitario al que acompa a o con el que va a reunirse, presentado junto al pasaporte o documento de identidad, en vigor, de ste.

7 En caso de que el derecho derive de un ciudadano espa ol, DNI de ste o autorizaci n para verificar electr nicamente sus datos de identidad. 4. En caso de descendientes de 21 a os o mayor edad o ascendientes directos: acreditaci n por cualquier medio de prueba admitido en Derecho de que sus medios proceden, de forma exclusiva o con car cter principal y no prescindible, de su ascendiente o descendiente (ciudadano comunitario o c nyuge o pareja registrada de ciudadano comunitario). 5. Tres fotograf as recientes en color, en fondo blanco, tama o carn . 6. Salvo en los casos de no tener asignado NIE con car cter previo a la Solicitud , documento acreditativo del abono de la tasa por expedici n de la tarjeta (en el resto de los casos, el rgano administrativo ante el que se presente la Solicitud , previa asignaci n de NIE, har entrega del impreso para su abono, a efectos de que ste sea efectuado con car cter previo a la expedici n de la tarjeta).

8 Renovaci n de la tarjeta de residencia de familiar de ciudadano de la Uni n: 1. Pasaporte v lido y en vigor. Si est caducado, copia de ste y de la Solicitud de renovaci n. 2. Documentaci n acreditativa, en su caso debidamente traducida y apostillada o legalizada, de la validez del matrimonio, o certificaci n expedida (con una antelaci n m xima de 3 meses a la fecha de presentaci n de la Solicitud ) por el rgano encargado del registro de parejas correspondiente de la inscripci n como pareja. 3. Certificado de registro del ciudadano comunitario al que acompa a o con el que va a reunirse, presentado junto al pasaporte o documento de identidad, en vigor, de ste. En caso de que el derecho derive de un ciudadano espa ol, DNI de ste o autorizaci n para verificar electr nicamente sus datos de identidad. 4. En caso de descendientes de 21 a os o mayor edad o ascendientes directos: acreditaci n por cualquier medio de prueba admitido en Derecho de que sus medios proceden, de forma exclusiva o con car cter principal y no prescindible, de su ascendiente o descendiente (ciudadano comunitario o c nyuge o pareja registrada de ciudadano comunitario).

9 5. Tres fotograf as recientes en color, en fondo blanco, tama o carn . 6. Documento acreditativo del abono de la tasa por expedici n de la tarjeta. Certificado de derecho a residir con car cter permanente como ciudadano de la Uni n: 1. Pasaporte o documento de identidad v lido y en vigor. Si est caducado, copia de ste y de la Solicitud de renovaci n. 2. Documento acreditativo del abono de la tasa por expedici n del certificado. 3. En funci n del supuesto concreto, deber presentar, adem s: o Certificado del registro como ciudadano de la Uni n en el que conste un periodo m nimo de 5 a os de residencia continuada en Espa a. o El trabajador que haya cesado en su actividad, por cuenta propia o ajena, habiendo alcanzado la edad prevista por la normativa espa ola para la jubilaci n con derecho a pensi n, as como habiendo residido en Espa a de forma continuada durante m s de 3 a os y ejercido su actividad durante los ltimos 12 meses en Espa a: a.

10 Documentaci n acreditativa del acceso a la jubilaci n. b. Certificado de vida laboral expedido por la Seguridad Social en el que conste que los ltimos 12 meses ha desempe ado su actividad en Espa a (salvo que el c nyuge o pareja registrada del ciudadano comunitario sea ciudadano espa ol o haya perdido dicha nacionalidad tras su matrimonio/inscripci n como pareja con el ciudadano comunitario). c. Certificado de registro como ciudadano de la Uni n en el que conste un periodo m nimo de 3 a os de residencia continuada en Espa a (salvo que el c nyuge o pareja registrada del ciudadano comunitario sea ciudadano espa ol o haya perdido dicha nacionalidad tras su matrimonio/inscripci n como pareja con el ciudadano comunitario) o El trabajador que haya cesado en su actividad por cuenta ajena en base a una jubilaci n anticipada: a. Documentaci n acreditativa del acceso a la jubilaci n anticipada.