février 2018 - Déficit de l'attention, trouble ...

1 Note : La taille r elle des comprim s et capsules n'est pas celle illustr e. Pour les informations sp cifiques concernant l'introduction, l'ajustement et le changement de la m dication pour le TDAH, les cliniciens sont invit s consulter le guide de pratique canadien en TDAH ( ). 1 La pharmacocin tique et la r ponse pharmacodynamique varie d'un individu l'autre. Le clinicien doit utiliser son jugement clinique pour valuer la dur e de l'effet cas par cas sans se fier uniquement sur les valeurs rapport es de dur e de l'effet ou de courbes pharmacocin tiques. 2 Ces doses de d part sont tir es des monographies de produit. CADDRA recommande de d buter en g n ral avec la plus petite posologie disponible. 3 Risque d'abus augment .* Vyvanse 70 mg est un dosage hors indication pour le traitement du TDAH au Canada. Document d velopp par Annick Vincent MD ( ) et l' quipe de Direction des communications et de la philanthropie, Universit Laval. Aide-m moire pour la M dication TDAH au CANADA - f vrier 2018 Type de mol cule et illustration des comprim sMode de lib ration (% imm diate / retard e)Particularit sDex drine Comprim s 5 mg Dex drine Spansule 10, 15 mg10155(100/0)(100/0)(50/50)(40/60)(22/7 8)Non applicable Non applicable Prom dicament(50/50)Comprim crasable 3 SpansuleGranules saupoudrablesGranules saupoudrablesContenu de la capsule soluble dans l'eau, le jus orangeet le yogourtComprim crasable 3 Comprim (doit tre aval entier pour conserver le m canisme de lib ration intact)Capsule (doit tre aval e enti re pour r duire les effets secondaire GI)Comprim (doit tre aval entier pour conserver le m canisme de lib ration intact)1015203040506080 Adderall XR Capsules 5, 10, 15, 20, 25, 30 mg M thylph nidate courte actionComprim s 5 mg (g n rique)10, 20 mg (Ritalin )

2 Biphentin Capsules10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 80 mgConcerta Comprim s lib ration prolong e 18, 27, 36, 54 mg5101520253010205 StratteraMD (Atomoxetine)Capsules 10, 18, 25, 40, 60, 80, 100 mgIntuniv XR (Guanfacine XR)Comprim s lib ration prolong e 1, 2, 3, 4 mgDur e d action 1 Posologie de d part 2 Strat gie d augmentation selon la monographie~ 4 h~ 6 - 8 hComprim = to 5 mg BIDS pansule = 10 mg die am - 5 mg par pallier de 7J Dose : (die ou BID)Tous ges = 40 mg ~ 12 h5 - 10 mg die am5 mg BID TIDA dulte = consid rer QID 5 mg par pallier de 7J Dose : Tous ges = 60 mg ~ 10 - 12 h10 - 20 mg die am 5 - 10 mg par pallier de 7J Dose : Enfant et adolescent = 60 mgAdulte = 80 mg ~ 12 h18 mg die am 9 - 18 mg par pallier de 7J Dose : Enfant = 54 mgAdolescent = 54 mg / Adulte = 72 mgJusqu' 24 hEnfant et adolescent = mg/kg/JAdulte = 40 mg Die X 7-14 JMaintenir dose X 7 - 14 j avant d'ajuster : Enfant = puis mg/kg/J70 kg ou Adulte = 60 puis 80 mg/JDose : mg/kg/J ou 100 mg ~ 13 - 14 h20 - 30 mg die am la discretion du m decin par pallier de 7J Dose : Tous ges = 60 mg 5 mg par pallier de 7J Dose Enfant = 30 mg Adolescent et adulte = 20 - 30 mgMaintenir dose X minimum 7J avant d ajusterpar palier ne d passant pas 1 mg/semaineDose : En monoth rapie: 6-12 ans = 4 mg, 13-17 ans = 7 mgEn traitement d'appoint avec un psychostimulant : 6-17 ans = 4 mg1 mg die (am ou en soir e)Psychostimulants base de m thylph nidatePsychostimulants base d amph taminesNon psychostimulant - Inhibiteur s lectif du recaptage de la noradr nalineNon psychostimulant - Agoniste s lectif des r cepteurs alpha-2A adr nergiquesJusqu 24 hVyvanse Capsules10, 20, 30, 40, 50, 60, 70* mg ~ 3 - 4 h(20/80)Granules saupoudrablesFoquest Capsules 25, 35, 45, 55, 70, 85, 100 mg~ 16 h25 mg die am 10-15 mg par pallier de 5 J minimumDose max/J.

3 Adulte = 100 mgDocument d velopp par Annick Vincent MD ( ) et l' quipe de Direction des communications et de la philanthropie, Universit tir es du livre : Mon cerveau a encore besoin de lunettes, Annick Vincent, Qu bec Livres 2010. marche de traitement pharmacologique du TDAH** Attention: Ceci ne peut s'appliquer pour tous : toujours individualiser le plan de traitement. Pour les informations sp cifiques concernant l'introduction, l'ajustement et le changement de la m dication pour le TDAH, les cliniciens sont invit s consulter le guide de pratique canadien en TDAH ( ).Diagnostic TDAH + indication de traiter m dicalement : - D buter psychostimulant longue action ( base d'amph tamines ou de m thylph nidate) - Consid rer dur e d action, mode de lib ration et ingr dient actif - Possibilit de combiner avec un non stimulant ou d ajouter un stimulant courte action pour prolonger les effets cliniques - chec/intol rance : Tenter autre psychostimulant longue action - Consid rer dur e d action, mode de lib ration et ingr dient actif - Possibilit de combiner avec un non stimulant ou d ajouter un stimulant courte action pour prolonger les effets cliniques - chec/intol rance: Envisager non-stimulant en monoth rapie- R ponse sous-optimale.

4 Envisager non-stimulant en traitement adjuvantILLUSTRATION D UNE SYNAPSEMESSAGEMESSAGENEURONE ASYNAPSENEURONE BNeurotransmetteurPompe de recaptureR cepteurADDERALL XR MDBIPHENTIN MD / FOQUEST MDCONCERTA MDVYVANSE MDM thodes de lib ration prolong e des psychostimulants longue actio