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FAC SIMILE AUTOCERTIFICAZIONE AI SENSI DEL …

FAC SIMILE AUTOCERTIFICAZIONE AI SENSI DEL 445/2000. Camera di Commercio Risorgimento n. 302. 86170 Isernia (IS). Il sottoscritto nato a .. il ./../ ..residente in via .in qualit di ..della ditta consapevole della responsabilit penale e delle conseguenze cui pu andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non pi rispondenti a verit , ai SENSI e per gli effetti degli artt. 75 e 76 del 28 dicembre 2000, n. 445, informato, ai SENSI e per gli effetti dell'art. 13 n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

FAC SIMILE AUTOCERTIFICAZIONE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 Spett.le Camera di Commercio I.A.A. C.so Risorgimento n. 302 86170 Isernia (IS) Il sottoscritto ……………………………………………nato a ………………………………….. il

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1 FAC SIMILE AUTOCERTIFICAZIONE AI SENSI DEL 445/2000. Camera di Commercio Risorgimento n. 302. 86170 Isernia (IS). Il sottoscritto nato a .. il ./../ ..residente in via .in qualit di ..della ditta consapevole della responsabilit penale e delle conseguenze cui pu andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non pi rispondenti a verit , ai SENSI e per gli effetti degli artt. 75 e 76 del 28 dicembre 2000, n. 445, informato, ai SENSI e per gli effetti dell'art. 13 n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

2 DICHIARA. di non trovarsi in una delle condizioni di esclusione prevista dall'art. 38 del 163/2006;. di essere in possesso delle autorizzazioni di Legge per ..;. di aver preso esatta visione integrale di tutte le clausole contenute nel Capitolato Speciale e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sull'offerta;. di essere iscritto alla CCIAA e di essere in regola con il versamento del diritto annuale;. di rispettare all'interno della propria ditta, gli obblighi di sicurezza previsti dalle vigenti normative, attestando inoltre la regolarit delle posizioni contributive dei propri dipendenti;. di mantenere le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative: -INPS sede di _____matricola -INAIL sede di _____ matricola e di essere in regola con i relativi versamenti.

3 Data Timbro e Firma Allegare fotocopia di documento d'identit personale in corso di validit , sottoscritta dal dichiarante.


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