Transcription of FEDERATION FRANCOPHONE D’ EQUITATION
1 FEDERATION FRANCOPHONE D' EQUITATION . brevet EN ETHOLOGIE EQUINE. DEMANDE D'INSCRIPTION A L'EXAMEN SUIVANT : brevet 1 O. brevet 2 th orique O brevet 2 pratique O. brevet 3 th orique O brevet 3 pratique O. brevet 4 th orique O brevet 4 pratique O. brevet 5 th orique O brevet 5 pratique O. SESSION DU .. Je soussign s'inscrit par la pr sente l'examen pr cis ci-avant : (compl ter en caract re d'imprimerie). Nom : .. Pr nom : .. Date de naissance : .. Num ro de membre FFE : .. Adresse : .. Localit : .. Meneur Cavalier Autres . T l phone :.. Adresse mail : . Signature : .. Formulaire compl t adresser Daniel Goffaux par mail ou par fax (071/ ) ou par courrier postal (, rue Harz e, 1, 5140 - Ligny.). Page 1 sur 1.