FFFFrrraaaannnnccceeeesssscccooo ...

1 UUUNNNIIIVVVEEERRRSSSIIITTT DDDEEEGGGLLLIII SSSTTTUUUDDDIII DDDIII PPPAAALLLEEERRRMMMOOO FFFAAACCCOOOLLLTTT DDDIII MMMEEEDDDIIICCCIIINNNAAA EEE CCCHHHIIIRRRUUURRRGGGIIIAAA FFFFFFFF rrrrrrrraaaaaaaannnnnnnncccccccceeeeeeee ssssssssccccccccoooooooo SSSSSSSS ccccccccaaaaaaaarrrrrrrrllllllllaaaaaaaa ttttttttaaaaaaaa LLLLLLLL eeeeeeeezzzzzzzziiiiiiiioooooooonnnnnnnn iiiiiiii ddddddddiiiiiiii MMMMMMMMAAAAAAAALLLLLLLLAAAAAAAATTTTTTTT TTTTTTTTIIIIIIIIEEEEEEEE IIIIIIIINNNNNNNNFFFFFFFFEEEEEEEETTTTTTTT TTTTTTTTIIIIIIIIVVVVVVVVEEEEEEEE ccoonn llaa ccoollllaabboorraazziioonnee ddii RRRRRRRR iiiiiiiiccccccccccccccccaaaaaaaarrrrrrrr ddddddddoooooooo CCCCCCCC aaaaaaaarrrrrrrrlllllllliiiiiiiinnnnnnnn oooooooo ee IIIIIIII ggggggggnnnnnnnnaaaaaaaazzzzzzzziiiiiiii oooooooo CCCCCCCC uuuuuuuussssssssmmmmmmmmaaaaaaaannnnnnnn oooooooo UUUNNNIIIVVVEEERRRSSSIIITTT DDDEEEGGGLLLIII SSSTTTUUUDDDIII DDDIII PPPAAALLLEEERRRMMMOOO FFFAAACCCOOOLLLTTT DDDIII

2 MMMEEEDDDIIICCCIIINNNAAA EEE CCCHHHIIIRRRUUURRRGGGIIIAAA FFFFFFFF rrrrrrrraaaaaaaannnnnnnncccccccceeeeeeee ssssssssccccccccoooooooo SSSSSSSS ccccccccaaaaaaaarrrrrrrrllllllllaaaaaaaa ttttttttaaaaaaaa LLLLLLLL eeeeeeeezzzzzzzziiiiiiiioooooooonnnnnnnn iiiiiiii ddddddddiiiiiiii MMMMMMMMAAAAAAAALLLLLLLLAAAAAAAATTTTTTTT TTTTTTTTIIIIIIIIEEEEEEEE IIIIIIIINNNNNNNNFFFFFFFFEEEEEEEETTTTTTTT TTTTTTTTIIIIIIIIVVVVVVVVEEEEEEEE ccoonn llaa ccoollllaabboorraazziioonnee ddii RRRRRRRR iiiiiiiiccccccccccccccccaaaaaaaarrrrrrrr ddddddddoooooooo CCCCCCCC aaaaaaaarrrrrrrrlllllllliiiiiiiinnnnnnnn oooooooo ee IIIIIIII ggggggggnnnnnnnnaaaaaaaazzzzzzzziiiiiiii oooooooo CCCCCCCC uuuuuuuussssssssmmmmmmmmaaaaaaaannnnnnnn oooooooo Ai miei studenti e ai tanti colleghi che seguoAi miei studenti e ai tanti colleghi che seguoAi miei studenti e ai tanti colleghi che seguoAi miei studenti e ai tanti colleghi che seguonnnno lo lo lo leeee

3 Attivit attivit attivit attivit formative da me promosseformative da me promosseformative da me promosseformative da me promosse Francesco ScarlataFrancesco ScarlataFrancesco ScarlataFrancesco Scarlata PREFAZIONE Queste LEZIONI DI malattie INFETTIVE nascono dall iniziativa di due studenti in Medicina Riccardo Carlino e Ignazio Cusmano- che, al termine del corso da me tenuto nella primavera del 2012, hanno ordinato ed elegantemente impaginato la trascrizione delle lezioni.

4 Con un lavoro che mi ha impegnato per buona parte dell estate, alcune parti sono state sfrondate, altre integrate e sono stati aggiunti schemi, figure ed inserti. Ritengo ma il giudizio spetta ovviamente al lettore- che abbia visto la luce un testo che, pur conservando l agilit degli appunti di lezione, si avvicina alla completezza scientifica del manuale, seppur limitatamente agli argomenti trattati. Mio intento stato quello di fornire allo studente uno strumento utile per il brillante superamento dell esame universitario e al contempo un testo di rapida consultazione per il medico generalista e perch no?

5 - per lo specialista in altre branche, in considerazione del carattere trasversale dell infettivologia. Palermo, ottobre 2012 Francesco Scarlata .INDICE. 1. INTRODUZIONE 1 2. EPATITI 10 3. ENTERITI 15 4.

6 ELMINTIASI 20 5. POLMONITI 25 6. TUBERCOLOSI 28 7. malattie ESANTEMATICHE INFETTIVE 33 8. ENDOCARDITI 40 9.

7 MENINGITI 42 10. SEPSI 45 11. MONONUCLEOSI INFETTIVA E SINDROMI SIMILMONONUCLEOSICHE 47 12. BRUCELLOSI 50 13. LEISHMANIOSI 53 14.

8 MALARIA 56 15. MALATTIA DA HIV 62 BIBLIOGRAFIA ESSENZIALE 67 Francesco Scarlata Lezioni di malattie INFETTIVE 1.

9 1. INTRODUZIONE. Le malattie infettive sono patologie riconducibili all azione diretta o indiretta di microrganismi in grado di infettare l uomo, di replicarsi nei tessuti umani e di determinare un danno biologico. Si tratta di organismi pluricellulari visibili ad occhio nudo (ELMINTI), unicellulari al microscopio ottico (PROTOZOI, MICETI, BATTERI) o subcellulari soltanto al microscopio elettronico, come i VIRUS o i PRIONI, questi ultimi in grado di replicarsi ancor che privi di acido nucleico. Malattia infettiva non sinonimo di malattia contagiosa: vi sono infatti malattie infettive a contagio interumano diretto assente (per es.)

10 Infezioni a trasmissione vettoriale obbligata) o comunque limitato a condizioni eccezionali (per es. via transplacentare o allattamento per la brucellosi). RAPPORTO MICRORGANISMO-OSPITE Un microrganismo pu comportarsi da: Saprofita (commensale o simbionte): non provoca danni all uomo, sia esso immuno-competente che immunocompromesso. - Il saprofita simbionte determina anzi dei vantaggi per l uomo: ad es. il Bacillo di Doderlein a livello vaginale riduce il pH ed ostacola l impianto di specie patogene. - Il saprofita commensale invece non conferisce vantaggi n svantaggi.