ficha de entrega de epi - Home -SAOC

1 FFIICCHHAA DDEE EENNTTRREEGGAA DDOOSS EEPPII SS (MODELO - FRENTE) TERMO DE RESPONSABILIDADE PELA GUARDA E USO DE EQUIPAMENTO DE PROTE O INDIVIDUAL - IDENTIFICA O DO EMPREGADO Nome: _____ Cargo: _____ Se o: _____ Recebi da empresa NNOOMMEE DDAA EEMMPPRREESSAA, a t tulo de empr stimo, para meu uso exclusivo e obrigat rio nas depend ncias da empresa, conforme determinado na NR-6 da Portaria , os equipamentos especificados neste termo de responsabilidade, comprometendo-me a mant -los em perfeito estado de conserva o, ficando ciente de que.

2 1- Recebi treinamento quanto necessidade na utiliza o dos referidos EPI s, a maneira correta de us -los, guard -los e higieniz -los, bem como da minha responsabilidade quanto a seu uso conforme determinado na NR-1 da Portaria 2- Se o equipamento for danificado ou inutilizado por emprego inadequado, mau uso, neglig ncia ou extravio, a empresa me fornecer novo equipamento e cobrar o valor de um equipamento da mesma marca ou equivalente ao da pra a (par grafo nico do artigo 462 da CLT).

3 3- Fico proibido de dar ou emprestar o equipamento que estiver sob minha responsabilidade, s podendo faz -lo se receber ordem por escrito da pessoa autorizada para tal fim. 4- Em caso de dano, inutiliza o ou extravio do equipamento deverei comunicar imediatamente ao setor competente. 5- Terminando os servi os ou no caso de rescis o do contrato de trabalho, devolverei o equipamento completo e em perfeito estado de conserva o, considerando-se o tempo do uso do mesmo, ao setor competente.

4 6- Estando os equipamentos em minha posse, estarei sujeito a inspe es sem pr vio aviso. 7- Fico ciente de que n o utilizando o equipamento de prote o individual em servi o estarei sujeito as san es disciplinares cab veis que ir o desde simples advert ncias at a dispensa por justa causa nos termos do Art. 482 da combinado com a NR-1 e NR-6 da Portaria S o Paulo, _____de_____de 2004. Ciente: _____ (COLOCAR AQUI O NOME DO FUNCION RIO) FFIICCHHAA DDEE EENNTTRREEGGAA DDOOSS EEPPII SS TERMO DE RESPONSABILIDADE PELA GUARDA E USO DE EQUIPAMENTO DE PROTE O INDIVIDUAL - (MODELO - VERSO)

5 RECEBIDO Marca Modelo MOVIMENTO DATA ASSINATURA DO FUNCION RIO ASSINATURA DA EMPRESA entrega Devolu o entrega Devolu o entrega Devolu o entrega Devolu o