Financiamiento en Salud - terceridad.net

1 Fundamentos BFundamentos B sicos del sicos del Financiamiento en SaludFinanciamiento en SaludDr. Winston Loyola BalarezoDr. Winston Loyola BalarezoEspecialista en AdministraciEspecialista en Administraci n de Saludn de SaludDefiniciones BDefiniciones B sicassicasFinanciamiento: Financiamiento : Suministro de recursos financieros, a partir de diversas Suministro de recursos financieros, a partir de diversas fuentes , destinados a la produccifuentes, destinados a la producci n o compra de servicios n o compra de servicios de Salud .

2 De Salud . Gasto:Gasto:Recursos econ micos que se destinan a todas aquellas acciones destinadas al restablecimiento, mejoramiento, mantenimiento y protecci n de la Salud (bienes y servicios en Salud ). Financiamiento de la SaludFinanciamiento de la Salud Relevante para el funcionamiento del sistema de Relevante para el funcionamiento del sistema de Salud y para las propuestas de la Reforma Sanitaria: Salud y para las propuestas de la Reforma Sanitaria: Garantizar sostenibilidad financiera con acceso Garantizar sostenibilidad financiera con acceso equitativo a servicios de Salud de calidadequitativo a servicios de Salud de AnAn lisis del Financiamiento y del gasto sirven para:lisis del Financiamiento y del gasto sirven para.

3 ZzExaminar la situaciExaminar la situaci n actual, n actual, zzIdentificar las dificultades para el logro de los Identificar las dificultades para el logro de los objetivos sanitarios sanitarios de polPlanteamiento de pol ticas y estrategias financiera ticas y estrategias financiera para la mejora del desempepara la mejora del desempe o del sistema de Salud o del sistema de Salud (metas), en armon(metas), en armon a con el modelo de organizacia con el modelo de organizaci n y n y de desarrollo social que cada pade desarrollo social que cada pa s ha ha de la SaludFinanciamiento de la Salud AnAn lisis del Financiamiento intenta explicar la cantidad lisis del Financiamiento intenta explicar la cantidad de recursos, su origen, su sostenibilidad, los tipos de de recursos, su origen, su sostenibilidad.

4 Los tipos de servicios ofrecidos con dichos recursos y si son servicios ofrecidos con dichos recursos y si son entregados en forma eficiente, efectiva y con en forma eficiente, efectiva y con equidad. La EstimaciLa Estimaci n de la Cuenta Nacional de Salud (CNS) se n de la Cuenta Nacional de Salud (CNS) se constituye en la herramienta constituye en la herramienta metodolmetodol gicagica til y til y moderna para obtener los datos sobre el Financiamiento moderna para obtener los datos sobre el Financiamiento y Gasto en Gasto en Salud .

5 La CNS intenta determinar el flujo de los fondos a travLa CNS intenta determinar el flujo de los fondos a trav s s del sistema de Salud , desde sus fuentes , por medio de del sistema de Salud , desde sus fuentes , por medio de los agentes financiadores, hacia los proveedores y las los agentes financiadores, hacia los proveedores y las funciones. Intenta determinar funciones. Intenta determinar quiqui n pagan paga, , cuantocuantose se gasta y en gasta y en ququ tipo de servicios de Salud y de servicios de Salud y y Cuadros de las Cuentas y Cuadros de las Cuentas Nacionales de SaludCuentas Nacionales de SaludOrganizaciOrganizaci n del Sector Saludn del Sector SaludSECTOR SALUDSUBSECTOR P BLICOSUBSECTOR PRIVADOM inisterio de SaludDIRESDISASS eguridad SocialSanidad FA y PNPI nstitutos EspecializadosHospitales IHospitales IIHospitales IIIC entros y Puestos de SaludInstitutos EspecializadosEsSaludEPSH ospitales

6 CentralesHospitales de ApoyoPolicl nicosCentros M dicosHospitales NacionalesHospitales de ApoyoPolicl nicosCentros y Postas de SaludCentros EspecializadosCl nicasCentros M dicosPolicl nicosConsultorios M dicos y Odontol gicosCentros de Ayuda al Diagn sticoCentros de Salud en ONGsConsulta Medicina TradicionalEsquema del FinanciamientoEsquema del FinanciamientoElementosElementosMecanism os de TransferenciaMecanismos de TransferenciaFlujos Financieros en el Sistema de SaludFlujos Financieros en el Sistema de SaludFuentes de FinanciamientoAgentes FinancierosPrestadores de Servicios de SaludMecanismos de Financiamientos de SaludMecanismos de Pago a ProveedoresFunciones de Salud y su distribuci nFlujo Financiero Flujo Financiero de las fuentes a los Agentesde las fuentes a los AgentesMecanismos de Financiamiento Mecanismos de Financiamiento en Saluden SaludFinanciamiento P blicoSeguro de Salud PrivadoSeguro Social de SaludTarifas/cuotas que pagan los usuariosPr stamosVentajas y Desventajas de los

7 Ventajas y Desventajas de los Mecanismos de FinanciamientoMecanismos de FinanciamientoVentajas y Desventajas de los Ventajas y Desventajas de los Mecanismos de FinanciamientoMecanismos de FinanciamientoVentajas y Desventajas de los Ventajas y Desventajas de los Mecanismos de FinanciamientoMecanismos de FinanciamientoFlujos de los Agentes a los Flujos de los Agentes a los ProveedoresProveedoresMecanismos de Pago a Mecanismos de Pago a ProveedoresProveedoresMecanismos de Pago a Proveedores Por Presupuesto, Por Vi ticos, Por Admisi n (ingreso), Honorarios por Servicios Prestados, Por capitaci n, Por Pago basado en el caso (grupos de Dx.)

8 Agentes FinancierosProveedores de Servicios de saludPerPer : Agentes, fuentes y Prestadores : Agentes, fuentes y Prestadores en la Atencien la Atenci n de la Salud , 2000n de la Salud , 2000 Gasto en Salud como % del PBI, Gasto en Salud como % del PBI, PaPa ses Seleccionados, 2000ses Seleccionados, 2000 PerPer : Principales Indicadores de : Principales Indicadores de Gasto en Salud 1995 Gasto en Salud 1995 --20002000 PerPer : Estructura % del Financiamiento : Estructura % del Financiamiento de la Atencide la Atenci n de Salud 1995 n de Salud 1995 20002000 Fuente: Cuentas Nacionales de Salud Per 1995 - 2000 PerPer : Destino del Financiamiento : Destino del Financiamiento de los Hogares 1995 de los Hogares 1995 2000 (en %)2000 (en %)Fuente: Cuentas Nacionales de Salud Per 1995 - 2000 PerPer : Gasto Anual en Salud y % del : Gasto Anual en Salud y % del Gasto Total Familiar segGasto Total Familiar seg n nivel de n nivel de Ingreso.

9 2000 Ingreso. 2000 PerPer : Evoluci: Evoluci n del Financiamiento n del Financiamiento de los Fondos 1995 de los Fondos 1995 2000 (en %)2000 (en %)Fuente: Cuentas Nacionales de Salud Per 1995 - 2000 PerPer : Tendencias del Aseguramiento : Tendencias del Aseguramiento en Salud 1985 en Salud 1985 2000 (en % de 2000 (en % de PobPob.).)PerPer : Tendencias de la Utilizaci: Tendencias de la Utilizaci n de los n de los Servicios de Salud 1985 Servicios de Salud 1985 2000 2000 (en % de (en % de PobPob.))

10 Fuente: Cuentas Nacionales de Salud Per 1995 - 2000 PerPer : Gasto en Salud seg: Gasto en Salud seg n n Prestadores 1995 Prestadores 1995 2000 (en %)2000 (en %)PerPer : Agentes, fuentes y Prestadores : Agentes, fuentes y Prestadores en la Atencien la Atenci n de la Salud , 2000n de la Salud , 2000 PerPer : Demanda de Insumos M: Demanda de Insumos M dicos dicos y Medicamentos 1995 y Medicamentos 1995 --20002000 Fuente: Cuentas Nacionales de Salud Per 1995 - 2000 Gracias!Gracias!