Funcionalidad familiar en la adolescente embarazada

1 Revista de la Facultad de Medicina Volumen N mero Enero-Febrero Volume 47 Number 1 January-February 2004. Art culo: Funcionalidad familiar en la adolescente embarazada Derechos reservados, Copyright 2004: Facultad de Medicina, UNAM. Otras secciones de Others sections in este sitio: this web site: ndice de este n mero Contents of this number M s revistas More journals B squeda Search Rev Fac Med UNAM Enero-Febrero, 2004. Art culo original Funcionalidad familiar en la adolescente embarazada Jos Luis Rangel,1 L Valerio,1 J Pati o,1 M Garc a1. 1. Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina familiar No. 53, Le n Guanajuato. Resumen were normal. Growth and affect were the most disturbing issues. Objetivo: Determinar el grado de Funcionalidad familiar Conclusions: Familial functionality in pregnant teenag- en el caso de adolescentes embarazadas, mediante la aplica- ers is disturbed in 33% of cases, probably due to lack of emo- ci n del Apgar familiar .

2 Tional maturity, misperception of support and affection from M todo: Se seleccionaron al azar 364 embarazadas entre their older members, thus forcing them to take the decision to 12 y 19 a os de edad, de enero del 2001 a enero del 2002. Se follow their partners. aplic a cada adolescente un formulario que consta de dos partes; ficha de identificaci n y APGAR familiar . Se clasifi- Key words: Familial functionality, familial Apgar, teen- c como familia funcional, disfunci n moderada y severa. A agers pregnant. los resultados se les aplic estad stica descriptiva. Resultados: El 55% fueron del grupo de edad de 18 y 19 Introducci n a os. El 40% tiene estudios de primaria. Casadas 85%, amas de casa 77%. Primigestas 78%. Disfunci n familiar modera- El funcionamiento en la familia es un factor determinante da se encontr 27%, severa 6% y normal en 67%. Los aspec- en la conservaci n de la salud o en la aparici n de la enferme- tos en que se encontraron mayor alteraci n fueron el de cre- dad entre sus miembros.

3 Con base en que la familia cumpla o cimiento y afecto. deje de cumplir eficazmente sus funciones, se habla de familia Conclusiones: La Funcionalidad familiar de las embara- funcional o disfuncional, ya que la Funcionalidad familiar es la zadas adolescentes se encuentra alterada en el 33% de los capacidad del sistema para enfrentar y superar cada una de las casos, debido a que no tienen una madurez emocional, no etapas del ciclo vital y las crisis por las que reciben el apoyo y el cari o por parte de su familia de origen, La familia acorde a sus posibilidades, debe satisfacer las lo que obliga a tomar la decisi n de unirse a una pareja. necesidades b sicas de sus miembros y es el medio funda- mental para transmitir a las nuevas generaciones los valores Palabras clave: Funcionalidad familiar , adolescente em- culturales, morales, espirituales, costumbres y tradiciones barazada, Apgar familiar . propias de cada ,4.

4 La aparici n de embarazo en la familia de una adolescente Summary obliga a la reestructuraci n de las funciones de sus miembros, ya que se crean nuevas necesidades en torno a este binomio, Objective: To determine familial functionality degree in requiri ndose la movilizaci n del sistema para encontrar nueva- the case of pregnant teenagers, through the application of fa- mente el estado de homeostasis familiar que, inicialmente, pue- milial APGAR survey. de ser rechazado, crear sorpresa y frustraci n. En 1996 se regis- Methods: 364 pregnant women were randomly selected, traron en la Rep blica Mexicana m s de 10,000 nacimientos de ages between 12 to 19 years old seen al our Unit, between madres menores de 19 a os, y casi 414,000 de madres extrema- January 2001 and January 2002. Each patient received a ques- damente j La mortalidad materna del grupo de 15-19. tionnaire, divided in two subjects: identification profile and a os en los pa ses en desarrollo se duplica al compararla con la familial Apgar.

5 Each family was classified as functional, tasa de mortalidad materna del grupo de 20-34 a moderate or severe dysfunctional. The results were analyzed En M xico, la mortalidad en menores de 24 a os corres- with descriptive statistics. ponde a 33% del total de las muertes Results: 55% of the patients were 18 to 19 years old. El embarazo en adolescentes constituye un problema desde 40% had elementary school grade, 85% married, 77% house- el punto de vista m dico y social. Los factores contribuyentes keepers, 78% giving birth for the first time. We found mod- son m ltiples y las soluciones a los mismos no parecen ser f ci- erate familial dysfunction in 27%, severe in 6% and 67 % les de resolver a corto plazo. Por lo anterior, el seguimiento de la 24 MG. MG Art culo original gestaci n debe contemplar no s lo la asistencia obst trica como Adaptabilidad o apoyo y solidaridad: Est usted satis- tal, sino adoptar un enfoque integral que atienda adem s, las fecho con el apoyo que recibe de su familia cuando tiene al- necesidades psicosociales de la embarazada :rop y su odarobale familia.

6 SeFDP. han sustra g n problema o pasa por alguna situaci n cr tica? mencionado ciertas condiciones riesgosas que pueden conside- Participaci n o compa erismo: Le satisface la manera cihpargidemedodabor rarse contribuyentes al embarazo VC ed AS, encidemihparG. adolescentes como son en e inter s con que su familia discute sus problemas y la forma nuestra poca, la menor aceptaci n de los valores tradicionales como participa con usted en la resoluci n de ellos? familiares, la poca comunicaci n familiar , sobrearaptodo con la fi- Gradiente de crecimiento: Encuentra usted que su familia gura materna, el abandono de la escuela, la menarquia precoz, respeta sus decisiones individuales y acepta sus deseos de efec- baja autoestima, acid moiB. con laarutaretiL. consiguiente :cihpargideM. carencia de proyectos de tuar nuevas actividades o hacer cambios en su estilo de vida? sustra vida, el poco conocimiento sobre m todos anticonceptivos, fa- Afecto.

7 Est usted satisfecho con la forma en que su fa- milias disfuncionales, madre o hermana embarazadas en la ado- milia expresa el afecto y responde a sus sentimientos, ya sean lescencia, padre ausente, nivel socioecon mico bajo, integraci n de bienestar o malestar? precoz al rea laboral, amigas que han iniciado vida Resoluci n. Compartir tiempo y recursos Le satisface la El objetivo del presente estudio fue determinar el grado de cantidad de tiempo que usted y su familia pasan juntos? Funcionalidad familiar , en un grupo de adolescentes median- Las iniciales del ingl s, de cada una de estas categor as, te la aplicaci n del test Apgar familiar , el cual eval a cualita- determinan el nombre APGAR. tivamente factores como: adaptaci n, participaci n, creci- Cada pregunta consta de tres posibles respuestas: siempre, miento, afectividad, y resoluci n, considerados como deter- algunas veces y casi nunca, con valores de 2, 1 y 0 puntos minantes en la interrelaci n familiar .

8 Respectivamente. Una vez obtenido el puntaje total, se proce- di a la clasificaci n de Funcionalidad familiar : De 7 a 10. Material y m todos puntos: familia funcional, de 4 a 6 puntos disfuncionalidad moderada, de 0 a 3 puntos disfuncionalidad severa. Se trata de un estudio descriptivo observacional donde se seleccionaron 364 adolescentes embarazadas entre 12 y 19 a os An lisis estad stico de edad, que acudieron a la consulta externa del servicio en la Ciudad de Le n Guanajuato, entre enero del 2001 y enero del Se trata de un trabajo descriptivo transversal. Los datos 2002. Las pacientes recibieron el cuestionario para evaluaci n fueron tabulados y procesados por el m todo porcentual para de la disfunci n familiar , el cual fue aplicado por residentes cada categor a. del tercer grado de Medicina familiar . El cuestionario consta Ficha de identificaci n y cuestionario que clasific y evalu . de dos partes; 1.

9 Test Apgar familiar , y la disfuncionalidad al adolescente de la siguiente manera: edad, escolaridad, estado familiar se clasific de acuerdo con los criterios del test APGAR civil actual, ocupaci n actual, estado civil de padres, anteceden- de Smilkestein, que consta de cinco preguntas que eval an de tes ginecol gicos como n mero de embarazos, partos, ces reas. manera cualitativa las caracter sticas familiares de: Resultados 1. Adaptaci n: capacidad de utilizar los recursos en procura del bien com n y la ayuda mutua, y la utilizaci n de los Durante el periodo de estudio se seleccionaron 364 ado- mismos para resolver los problemas cuando el equilibrio lescentes embarazadas, de las cuales se encontr : disfunci n de la familia se ve amenazada. familiar moderada en el 27%, severa 6% y normalidad 67%. 2. Participaci n: distribuci n de responsabilidades entre los Los aspectos en los que se encontraron mayor alteraci n fue- miembros de la familia, compartiendo solidariamente los ron en el de crecimiento y afecto (cuadro 1).

10 Problemas y toma de decisiones. Del grupo de edad de 18 y 19 a os fueron 200 pacientes 3. Crecimiento: logro de la madurez emocional y f sica, au- (55%); 17-18 a os 84 (23%), 16-17 a os 64 (18%), 15-16. torrealizaci n de los miembros de la familia, a trav s del a os 8 (2%), 14-15 a os 6 ( ), 13-14 a os 2 ( ), 12- apoyo mutuo. 13, menores de 12 a os 0 ( ). Las adolescentes embara- 4. Afecto: relaci n de cuidado y amor que existe entre los zadas presentaron el siguiente nivel educativo: analfabetas miembros de la familia. 10 (3%), primaria 146 (40%), secundaria 182 (50%), bachi- 5. Resoluci n: capacidad de resolver los problemas del gru- llerato 21 (6%), t cnica 3 (1%). Su estado civil fue: casadas po familiar , compartiendo el tiempo, espacio, y dinero entre 309 (85%), madres solteras 37 (10%), uni n libre 18 (5%) Su los integrantes de la familia. ocupaci n fue: trabajan 84 (23%), amas de casa 280 (77%).