GESTIÓN DE LA CALIDAD DE CUIDADOS EN ENFERMERÍA

1 GESTI N DE LA CALIDAD DE CUIDADOS EN enfermer ASeguridad del PacienteDiego Ayuso Murillo - Bego a de Andr s Gimeno(Directores-Coordinadores)DIRECTOR ES-COORDINADORESD iego Ayuso MurilloDiplomado en enfermer a. Licenciado en Psicolog a. M ster en Direcci n y Administraci n de Empresas. Bego a de Andr s GimenoDiplomada en enfermer a. Licenciada en Antropolog a Social y Cultural. M s-ter de Especializaci n en Gesti n y Metodolog a de la CALIDAD Asistencial. M ster en Alta Direcci n de Servicios de Salud y Gesti n Empresarial. AUTORESL aura Alfaro Cadenas Subdirectora de CALIDAD . Grupo IDC Salud. Ayuso Murillo Supervisor de enfermer a Unidad de Cardiolog a. Hospital Universitario de Getafe. Profesor UNED y Escuela Internacional de Ciencias de la Salud. Bermejo Mart nez Diplomado en enfermer a. Unidad Multidisciplinar de Heridas Cr nicas. Hos-pital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda.

2 Mar a Bonilla S nchez Diplomado en enfermer a. Unidad Multidisciplinar de Heridas Cr nicas. Hos-pital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. a De Andr s Gimeno Supervisora Unidad de CALIDAD . Hospital Universitario Puerta de Hierro Maja-dahonda. Profesora colaboradora de la Secci n departamental de enfermer a de la Facultad de Medicina de la Universidad Aut noma de Fern ndez LobatoDoctora en Medicina. Subdirectora M dico. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. Font n Vinagre Subdirectora de enfermer a. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahon-da. Miguel Gonz lez Ruiz Supervisor de Unidad. Hospitalizaci n Medicina Interna. Hospital Universita-rio de Fuenlabrada. Gordillo Mart nez Supervisora de rea Hospitalizaci n. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. N DE LA CALIDAD DE CUIDADOS EN enfermer A. Seguridad del PacienteVIIIM arina Jaime Arranz Matrona.

3 Supervisora de Obstetricia. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. Mart n MorenoSupervisora de Unidad. rea Pedi trica. Hospital Universitario de Getafe. Moraleda AldeaSubdirector de enfermer a. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahon-da. Moreno Mart n Supervisora de rea. Hospital Infanta Cristina. Parla. Rando Ca oSupervisor de Unidad. Hospital de D a M dico. Hospital Infanta Cristina. Par-la. Revuelta ZamoranoSupervisor Unidad Formaci n Continuada. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda. Lucrecia Roca O ateM dico Especialista en Medicina Interna. Servicio de Urgencias. Hospital de Sant Celoni. Mar a Salazar de la Guerra Directora de enfermer a. Coordinadora de CALIDAD . Hospital Guadarrama. s Sebasti n Viana Doctor por la Universidad Rey Juan Carlos. Supervisor de Innovaci n y Desarro-llo. Hospital Universitario de Fuenlabrada. Segovia G mez Supervisora Unidad Multidisciplinar de Heridas Cr nicas.

4 Hospital Universita-rio Puerta de Hierro. Majadahonda. Tejada Matamoros Supervisora de Unidad. rea Pedi trica. Hospital Universitario de Getafe. Terr n Manceau Experta en CALIDAD Hospitalaria. Diplomada en enfermer a. Hospital Universi-tario Puerta de Hierro Majadahonda. Madrid. NDICEPr logo ..XVPresentaci n ..XVII1. Conceptos b sicos de CALIDAD asistencial .. 1 Bego a de Andr s Gimeno; Diego Ayuso Murillo Introducci n ..1 El concepto de CALIDAD ..2 Evaluaci n de la CALIDAD ..7 Evoluci n hist rica de los programas de gesti n de la CALIDAD ..10 Herramientas de evaluaci n de la CALIDAD ..18 Resumen ..21 Bibliograf a ..222. Direcci n de enfermer a y CALIDAD asistencial ..23 Diego Ayuso Murillo; Bego a de Andr s Gimeno Introducci n ..23 Direcci n de enfermer a y CALIDAD asistencial ..24 Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) ..31 Norma espa ola UNE-EN ISO 9001:2008.

5 Sistema de Gesti n de la Modelo EFQM ..39 Resumen ..43 Bibliograf a ..443. Gesti n por procesos ..47 Christel Terr n Manceau Introducci n ..47 Estructuras organizativas de procesos ..47 Misi n, visi n y valores ..48 An lisis DAFO ..49 Planificaci n estrat gica ..52 Gesti n de procesos ..53 Reingenier a de procesos: podemos hacerlo de otra manera diferente? ..71 Resumen ..71 Referencias bibligr ficas ..724. Seguridad del paciente en los CUIDADOS de enfermer a ..73 Tom s Sebasti n Viana Introducci n ..73 Qu es la seguridad del paciente ..73 La evoluci n de la relevancia actual de la seguridad del paciente ..74 Dimensi n del Indicadores para evaluar la seguridad del paciente ..79 Indicadores clave del Sistema Nacional de Salud. Seguridad de los pacientes ..80 Proyectos para evaluar la seguridad del paciente en el Sistema Nacional de Salud ..82 Resumen ..91 Bibliograf a ..92 GESTI N DE LA CALIDAD DE CUIDADOS EN enfermer A.

6 Seguridad del PacienteXII5. La Unidad de CALIDAD . El coordinador de CALIDAD ..95 Bego a de Andr s Gimeno Introducci n ..95 Unidades de CALIDAD o Departamentos de CALIDAD ..97 Papel del coordinador de CALIDAD en la planificaci n estrat gica del centro ..102 Plan de CALIDAD ..103 Resumen ..115 Bibliograf a ..1166. Gesti n del conocimiento. Gesti n de la CALIDAD de la formaci n ..119 Manuel Revuelta Zamorano Introducci n ..119 Formaci n continuada y CALIDAD ..120 Organizaci n y gesti n de proyectos y planes de formaci n ..126 Resumen ..134 Bibliograf a ..1357. Estandarizaci n de CUIDADOS . Comisi n de CUIDADOS ..139 Teresa Gordillo Mart nez; Santiago Moraleda Aldea Introducci n ..139 Organizaci n de la comisi n de CUIDADOS ..139 Hospital seguro, paciente seguro ..147 Resumen ..151 Bibliograf a ..152 Anexo 1 ..1538. La CALIDAD en los servicios de Obstetricia y Paritorio ..159 Christel Terr n Manceau; Marina Jaime Arranz Introducci n.

7 159 Creaci n de un sistema de gesti n de la CALIDAD en una unidad obst trica: por d nde empezamos? ..161 Desarrollo de los procesos estrat gicos: el objetivo a alcanzar ..162 Defiinici n de los procesos operativo/clave: qu hacemos? ..164 Secuenciaci n y descomposici n de nuestros procesos: en qu orden lo hacemos? ..165 Procedimentaci n: c mo lo hacemos? ..166 Procedimiento de soporte: qu necesitamos para el correcto desarrollo del proceso clave? ..168 El mapa de procesos: la visi n de conjunto ..174 Los indicadores: c mo lo estamos haciendo? ..174 Resumen ..176 Bibiograf a ..177 Anexos 1-8 ..1799. CALIDAD de CUIDADOS en la atenci n al paciente pedi trico y neonatol gico ..201 Estanisl Tejada Matamoros; Mercedes Mart n Moreno Introducci n ..201 Caracter sticas de un indicador de Indicadores de CALIDAD en consultas externas de Pediatr a ..202 Indicadores de CALIDAD en hospitalizaci n de Pediatr a.

8 205 Indicadores de CALIDAD en la Urgencia Pedi trica ..214 XIII ndice Indicadores de CALIDAD asistencial en Neonatolog a ..217 Resumen ..224 Referencias bibliogr ficas ..22510. Indicadores de CALIDAD en CUIDADOS cr ticos ..229 Diego Ayuso Murillo; Guadalupe Font n Vinagre Introducci n ..229 Indicadores de CALIDAD en CUIDADOS Cr ticos ..230 Monitorizaci n de las retiradas accidentales ..231 Ca das del paciente en UCI ..234 lceras por presi n ..234 Monitorizaci n del dolor ..237 Infecci n nosocomial ..240 Monitorizaci n y control de efectos adversos ..244 Resumen ..245 Bibliograf a ..24511. CALIDAD y seguridad asistencial en el paciente quir rgico ..249 Rosa Fern ndez Lobato Introducci n ..249 Conceptos de CALIDAD y seguridad en cirug a ..249 Seguridad en el entorno del paciente quir rgico antes del quir fano ..253 Seguridad del paciente quir rgico dentro del quir fano ..257 Seguridad en el postoperatorio del paciente.

9 266 Paciente, familia y continuidad asistencial ..267 Indicadores de medici n ..267 Resumen ..269 Referencias bibligr ficas ..27012. CALIDAD en los servicios de Urgencias ..273 Mar a Lucrecia Roca O ate Introducci n ..273 Nociones generales de CALIDAD en Urgencias ..274 Indicadores de CALIDAD en los servicios de Urgencias ..275 Experiencia en Hospital de Blanes ..288 Resumen ..296 Bibliograf a ..29613. CALIDAD de CUIDADOS en las unidades de hospitalizaci n ..299 Jos Miguel Gonz lez Ruiz Introducci n ..299 Liderazgo ..300 Planificaci n y estrategia ..301 Personas ..302 Alianzas y recursos ..303 Resumen ..315 Bibliograf a ..31514. CALIDAD y seguridad de CUIDADOS en el paciente sociosanitario ..317 Rosa M. Salazar de la Guerra Introducci n ..317 Datos demogr ficos en nuestro pa s ..317 GESTI N DE LA CALIDAD DE CUIDADOS EN enfermer A. Seguridad del PacienteXIV Objetivos generales de la intervenci n enfermera con el paciente geri trico.

10 318 Niveles asistenciales para los pacientes geri tricos ..319 Valoraci n del CALIDAD en los CUIDADOS geri tricos ..323 Indicadores de CALIDAD ..334 Resumen ..336 Bibliograf a ..33715. CALIDAD y seguridad del paciente en el rea ambulatoria ..339 Laura Alfaro Cadenas Introducci n ..339 Conceptos b sicos ..339 Mapa de proceso en consultas externas ..340 An lisis interno/auditor a interna ..345 Indicadores ..349 Hospital de d a ..350 Resumen ..363 Bibliograf a ..36316. Estandarizaci n y normalizaci n de la pr ctica enfermera como base de la CALIDAD y el uso de las tecnolog as de la informaci n..365 Alberto Rando Ca o; Petra Moreno Mart n Introducci n ..365 Sistemas de informaci n integrados ..365 La informaci n del proceso de enfermer a en el modelo actual de financiaci n de los centros sanitarios ..366 Historia cl nica informatizada ..368 Sistema de informaci n del proceso asistencial de enfermer a.