Gestion des agents antiplaquettaires pour une …

1 Pour citer cet article : Godier A, et al. Gestion des agents antiplaquettaires pour une proc dure invasive programm e. Propositions du Groupe d'int r t en h mostase p riop ratoire (GIHP) et du Groupe fran ais d' tudes sur l'h mostase et la thrombose (GFHT). Anesth Reanim. 2018; //: ///. en ligne sur / on line on Recommandations formalis es d'experts Gestion des agents antiplaquettaires pour une proc dure invasive programm e. Propositions du Groupe d'int r t en h mostase p riop ratoire (GIHP). et du Groupe fran ais d' tudes sur l'h mostase et la thrombose (GFHT). en collaboration avec la Soci t fran aise d'anesth sie-r animation (SFAR). Anne Godier 1,2, Pierre Fontana 3, Serge Motte 4, Annick Steib 5, Fanny Bonhomme 6, Sylvie Schlumberger 7, Thomas Lecompte 8, Nadia Rosencher 9, Sophie Susen 10, Andr Vincentelli 11, Yves Gruel 12, Pierre Albaladejo 13, Jean-Philippe Collet 14, the French Working Group on perioperative hemostasis (GIHP)15.

2 Disponible sur internet le : 1. Fondation Adolphe-de-Rothschild, d partement d'anesth sie-r animation, 75019 Paris, France 2. Universit Paris-Descartes, facult de Pharmacie, Inserm UMRS 1140, 75006 Paris, France 3. H pitaux universitaires de Gen ve, d partement d'angiologie et d'h mostase et Geneva Platelet Group, 1205 Gen ve, Suisse 4. Universit Libre de Bruxelles, h pital universitaire Erasme, d partement de pathologie vasculaire, 1050 Bruxelles, Belgique 5. H pitaux universitaires de Strasbourg F d ration de m decine translationnelle de Strasbourg, Nouvel H pital Civil, d partement d'anesth sie-r animation, 67091 Strasbourg, France 6. H pitaux universitaires de Gen ve, d partement d'anesth siologie, de pharmacologie et de soins intensifs, 1205 Gen ve, Suisse 7.

3 H pital Foch, d partement d'anesth sie, 92150 Suresnes, France 8. H pitaux universitaires de Gen ve, d partement de sp cialit s de m decine et Geneva Platelet Group, 1205 Gen ve, Suisse 9. AP HP, universit Paris-Descartes, h pital Cochin, 75006 Paris, France 10. CHRU de Lille, institut d'h matologie transfusion, 59000 Lille, France 11. CHRU de Lille, service de chirurgie cardiaque, 59000 Lille, France 12. H pital universitaire de Tours, d partement d'h matologie-h mostase, 37170 Chambrey-les-Tours, France 13. Universit Grenoble-Alpes, d partement d'anesth sie-r animation, ThEMAS, TIMC, UMR CNRS 5525, 38400 Saint-Martin-d'H res, France 14. AP HP, Piti -Salp tri re hospital, Sorbonne universit s Paris 06 (UPMC), institut de cardiologie, d partement de cardiologie, ACTION Study Group, Inserm UMR S 1166, 75013 Paris, France tome xx > n8x > xx 2018.

4 1. 2018 Les Auteurs. Publi par Elsevier Masson SAS au nom de Soci t fran aise d'anesth sie et de r animation (Sfar). Cet article est publi en Open Access sous licence CC BY-NC-ND (http://. ). ANREA-314. Pour citer cet article : Godier A, et al. Gestion des agents antiplaquettaires pour une proc dure invasive programm e. Propositions du Groupe d'int r t en h mostase p riop ratoire (GIHP) et du Groupe fran ais d' tudes sur l'h mostase et la thrombose (GFHT). A. Godier, P. Fontana, S. Motte, A. Steib, F. Bonhomme, S. Schlumberger, et al. Recommandations formalis es d'experts Correspondance : Anne Godier, fondation Adolphe-de-Rothschild, d partement d'anesth sie- r animation, 75019 Paris, France. Mots cl s R sum.

5 Agent antiplaquettaire Chirurgie Le Groupe d'int r t en h mostase p riop ratoire (GIHP) et le Groupe fran ais d' tudes sur H morragie l'h mostase et la thrombose (GFHT), en collaboration avec la Soci t fran aise d'anesth sie- Thrombose r animation (SFAR) ont fait des propositions de Gestion des agents antiplaquettaires (AAP) pour Anesth sie locor gionale une proc dure invasive programm e. Ces propositions ont t discut es et valid es par vote ;. toutes sauf une ont fait l'objet d'un accord fort. La Gestion des AAP d pend de leur indication et de la proc dure consid r e. Le risque h morragique li la proc dure invasive peut tre divis en bas, interm diaire ou lev , selon la possibilit ou non de r aliser la proc dure sous traitement (sous respectivement bith rapie antiplaquettaire, aspirine en monoth rapie ou aucun AAP).

6 Si une interruption des AAP est indiqu e avant la proc dure, une derni re prise d'aspirine, clopidogrel, ticagr lor et prasugrel 3, 5, 5 et 7 jours avant la proc dure est propos e. Le risqu thrombotique associ l'interruption des AAP doit tre valu en fonction de l'indication des AAP. Il est plus lev . chez les patients trait s par bith rapie pour un stent coronaire que chez ceux trait s par mono- th rapie pour une pr vention cardiovasculaire, un ant c dent d'accident vasculaire c r bral isch mique ou une art riopathie oblit rante des membres inf rieurs. Ces propositions concernent aussi le r le potentiel des tests fonctionnels plaquettaires, la Gestion des AAP pour l'anesth sie locor gionale, centrale et p riph rique, et pour la chirurgie cardiaque coronaire.

7 Keywords Summary Antiplatelet agents Surgery Management of antiplatelet therapy in patients undergoing elective invasive Bleeding procedures: Proposals from the French Working Group on perioperative haemostasis Thrombosis (GIHP) and the French Study Group on thrombosis and haemostasis (GFHT), in Regional anaesthesia collaboration with the French Society for Anaesthesia and Intensive Care (SFAR). The French Working Group on Perioperative Haemostasis (GIHP) and the French Study Group on Haemostasis and Thrombosis (GFHT) in collaboration with the French Society for Anaesthesia and Intensive Care (SFAR) drafted up-to-date proposals for the management of antiplatelet therapy in patients undergoing elective invasive procedures.

8 The proposals were discussed and validated by a vote ; all proposals but one could be assigned with a high strength. The management of antiplatelet therapy is based on their indication and the procedure. The risk of bleeding related to 15. Membres du Groupe d'int r t en h mostase p riop ratoire (GIHP) : Pierre Albaladejo (Anesth sie-r animation, Grenoble), Sylvain Belisle (Anesth sie, Montr al, Canada), Normand Blais (H matologie-h mostase, Montr al, Canada), Fanny Bonhomme (Anesth sie-r animation, Gen ve, Suisse), Annie Borel-Derlon (H matologie-h mostase, Caen), Jeanne-Yvonne Borg (H mostase, Rouen), Jean-Luc Bosson (M decine vasculaire, Grenoble), Ariel Cohen (Cardiologie, Paris), Jean-Philippe Collet (Cardiologie, Paris), Emmanuel de Maistre (H matologie, Dijon), David Faraoni (Anesth sie-r animation, Toronto, Canada), Pierre Fontana (H mostase, Gen ve, Suisse), Delphine Garrigue Huet (Anesth sie-r animation, Lille), Anne Godier (Anesth sie-r animation, Paris), Yves Gruel (H matologie, Tours)

9 , Joanne Guay (Anesth sie, Montr al, Canada), Jean-Fran ois Hardy (Anesth sie, Montr al, Canada), Yann Huet (Cardiologie, Paris), Brigitte Ickx (Anesth sie-r animation, Bruxelles, Belgique), Silvy Laporte (Pharmacologie, Saint- tienne), Dominique Lasne (H matologie, Paris), Jerrold H. Levy (Anesth sie-r animation, Durham, USA), Juan Llau (Anesth sie, Valence, Espagne), Gr goire Le Gal (M decine vasculaire, Ottawa, Canada), Thomas Lecompte (H matologie, Gen ve, Suisse), Sarah Lessire (Anesth sie, Namur, Belgique), Dan Longrois (Anesth sie-r animation, Paris), Samia Madi-Jebara (Anesth sie, Beyrouth, Liban), Emmanuel Marret (Anesth sie-r animation, Paris), Jean-Louis Mas (Neurologie, Paris), Mikael Mazighi (Neurologie, Paris), Patrick Mismetti (Pharmacologie clinique, Saint-Etienne), Pierre-Emmanuel Morange (H matologie, Marseille), Serge Motte (Pathologie vasculaire, Bruxelles, Belgique), Fran ois Mullier (H matologie, Namur, Belgique)

10 , Nathalie Nathan (Anesth sie- r animation, Limoges), Philippe Nguyen (H matologie, Reims), Yves Ozier (Anesth sie-r animation, Brest), Gilles Pernod (M decine vasculaire, Grenoble), Nadia Rosencher (Anesth sie r animation, Paris), St phanie Roullet (Anesth sie r animation, Bordeaux), Pierre-Marie Roy (m decine d'urgence, Angers), Charles Marc Samama (Anesth sie- r animation, Paris), Sylvie Schlumberger (Anesth sie-r animation, Suresnes), Jean-Fran ois Schved (H matologie, Montpellier), Pierre Si (H matologie, Toulouse), Annick Steib (Anesth sie-r animation, Strasbourg), Sophie Susen (H matologie Transfusion, Lille), Eric van Belle (Cardiologie, Lille), Philippe van Der Linden (Anesth sie-r animation, Bruxelles, Belgique), Andr Vincentelli (Chirurgie cardiaque, Lille), et Paul Zufferey (Anesth sie-r animation, Saint- tienne).