GLASGOW COMA SCALE PEDIATRICA GCS DA 0 …

1 GLASGOW COMA SCALE PEDIATRICA GCS DA 0 ANNI A 5 ANNISPONTANEA 4 STIMOLI VERBALI AL RICHIAMO 3 SOLO AL DOLORE 2 A. APERTURA OCCHI ASSENTE 1 INTERAGISCE SEGUE SGUARDO 5 PIANTO CONSOLABILE 4 PIANTO NON CONSOLABILE 3 LAMENTI INCONSOLABILI 2 B. RISPOSTA VERBALE ASSENTE 1 OBBEDISCE MOVIMENTI SPONTANEI 6 LOCALIZZA DOLORE 5 SI RETRAE AL DOLORE 4 FLETTE AL DOLORE 3 ESTENDE AL DOLRE 2 C. RISPOSTA MOTORIA ASSENTE 1 PARAMETRI VITALI E SEGNI CLINICI DI ALLARME IN ETA PEDIATRICA 9 APNEA > 10 sec FR > 60 min 9 RESPIRO AGONICO O DISTRESS RESPIRATORIO GRAVE 9 SO2 < 94% IN ARIA AMBIENTE 9 CIANOSI CON ESTREMITA FREDDE E MAREZZATE 9 POLSI PERIFERICI ASSENTI 9 FC < 80 min OPPURE FC > 180 min BAMBINO < 5 ANNI 9 FC < 60 min OPPURE FC > 160 min BAMBINO > 5 ANNI 9 TEMPO DI RICAPILLARIZZAZIONE > 2 sec IN BAMBINO NORMOTERMICO 9 PUPILLE ANISOCORICHE O NON REAGENTI 9 CONVULSIONI IN ATTO 9 GLICEMIA AL DITO < 40 mg/ml OPPURE > 300 mg/ml METODO AVPU MISURAZIONE OBIETTIVA DELLA REATTIVITA A VIGILE - ALERT V RISPOSTA VERBALE VERBAL P RISPOSTA AL DOLORE PAIN U NESSUNA RISPOSTA - UNRESPONSIVE PEDIATRIC TRAUMA

2 SCORE PTSC aratteristiche +2 +1 -1 PESO >20 10-20 <10 PAS >90 50-90 <50 RESPIRO NORMALE CONSERVATO ASSENTE SNC SVEGLIO OBNUBILATO COMA FERITE APERTE ASSENTI MINORE MAGGIORE FRATTURE ASSENTI CHIUSE ESPOSTE REVISED TRAUMA SCORE RTSSEZIONE A 13-15 4 9-12 3 6-8 2 4-5 1 GCS <4 0 SEZIONE B 10/29 4 > 29 3 6-9 2 1/5 1 FREQUENZA RESPIRATORIA APNEA

3 0 SEZIONE C >90 4 75-90 3 50-75 2 >50 1 PRESSIONE SISTOLICA POLSO ASSENTE 0 PARAMETRI VITALI PEDIATRICI FC (VEGLIA) FC (SONNO) FR PA SISTOLICA PA DIASTOLICA SO2 Neonato 100-180 80-160 40-60 60-90 20-60 Lattante (6 mesi) 100-160 75-160 30-60 87-105 53-66 1^ infa.

4 2 anni 80-110 60-90 24-40 95-105 53-66 2^ infa. 5 anni 70-100 60-90 22-34 96-110 55-69 Et scolare 65-110 60-90 18-30 97-112 57-71 > 15 anni 60-90 50-90 12-16 112-128 66-80 97-100 SEGNI VITALI PESO/ETA ETA PESO POLSO FR PA SISTOLICA 0-1 mese 3 kg 100 170 40 60 60 10 3 mesi 6 kg 100 170 30 60 70 10 6 mesi 8 kg 100 170 30 60 90 20 1 anno 10 kg 90 170 30 60 90 20 2 anni kg 90 170 25 40 90 20 3 anni kg 70 130 25 40 90 20 4 anni 17 kg 70 130 20 35 95 20 5 anni kg 70 130 20 35 95 20 6 anni 21 kg 60 120 20 35 95 20 7 anni 23 kg 60 120 15 25 100 20 8 anni 25 kg 60 120 15 25 100 20 9 anni 28 kg 60

5 120 15 25 100 20 10 anni 32 kg 60 120 15 25 105 20 TABELLA MANTENIMENTO INFUSIONE VELOCITA cc/ml/ora PESO kg QUANTITA 24 ORE GOCCE / MINUTO cc / ml / ora 3 4 400 5 16 490 6 20 560 7 23 640 8 26 10 720 9 30 800 10 33 11 12 880 11 36 14 960 12 40 15 1040 13 43 16 1120 14 46 17 1200 15 50 19 1280 16 53 20 1360 17 56 21 25 1520 19 63 26 30 1760 22 73 31 35 2080 26 86 36 40 2240 28 93 41 45 2400 30 100 46 50 2640 33 110 51 55 2800 35 116 56 60 2950 37 123 FUNZIONI VITALI PEDIATRICHE FUNZIONE CRITERI E PARAMETRI SCORE Non risponde a stimoli verbali/tattili Convulsioni in atto GCS <9 Compromesso NEUROLOGICA Scarsa reattivit GCS <11 A rischio CIANOSI FR < 15 min oppure FR > 60 min SO2 < 90% Apnee > 10 sec Compromesso RESPIRATORIA Stridore a riposo Gemito Agitamento pinne nasali Rientramenti toracici FR > 40 min e SO2 < 94% A rischio FC < 80 min o FC > 180 min (< 5aa) FC < 60 min o FC > 160 min (> 5aa) Polsi periferici ridotti Pressione sistolica: Et < 6 anni, <60 mmHg Et > 6 anni, < 90 mmHg Compromesso CIRCOLATORIA Tempo di ricapillarizzazione > 2 sec in bambino normotermico A rischio