Governo da Região Administrativa Especial de …

1 Governo da Regi o Administrativa Especial de Macau fundo de Seguran a Social FSS/DP-2(I) A4 2011 1 FSS Modelo FSS/DP-2(I) Formato A-4 Jan.

2 2011 Para : fundo de Seguran a Social Divis o de Presta es Assunto : Altera o de informa es da conta banc ria _____ _____ Eu , portador(a) de BIR no _____ _____ Telefone no tendo j requerido a presta o de Desejo alterar as informa es da conta banc ria de receber a referida presta o para: _____ Conta banc ria individual ( Nome do Banco) _____ Conta banc ria n ( Deve anexar a fotoc pia da conta banc ria) _____ Conta banc ria colectiva ( Nome do Banco) _____ Conta banc ria n Deve preencher a Declara o sobre o uso de conta banc ria colectiva no verso.

3 Data : de de Assinatura (Deve ser id ntica ao BIR) Registo de entrada DP 1 Reservado ao FSS Declara o sobre o uso de conta banc ria colectiva FSS/DP-2(I) A4 2011 1 FSS Modelo FSS/DP-2(I) Formato A-4 Jan.

4 2011 /A preencher pelo requerente / _____ _____ _____ Eu , portador(a) do BIRM , declaro que vou utilizar a conta banc ria abaixo indicada para receber a pens o para idosos / de invalidez ou subs dio provis rio de invalidez. (riscar o que n o interessa) Titulares da conta banc ria colectiva :_____ Nome do Banco : _____ Conta banc ria n.

5 _____ Declarante _____ ( ) Assinatura (conforme o BIR do declarante) _____/_____/_____ /A preencher pelos restantes titulares da conta colectiva / ( ) Eu , portador(es) do BIRM (s) , concordo que o benefici rio _____ pode utilizar a conta colectiva acima referida onde conste o meu nome para receber a pens o para idosos / invalidez ou subs dio provis rio de invalidez (riscar o que n o interessa).

6 Tomei conhecimento que a verba pertence ao benefici rio, prometendo que caso tenha recebido um montante de presta o indevidamente recebido pelo requerente, vou repor todo este montante ao FSS. Declarante(s) _____ ( ) Assinatura(s) (conforme o BIR do(s) declarante(s)) _____/_____/_____ ( ) (Deve anexar as fotoc pias da conta colectiva e do documento de identifica o dos restantes titulares da conta colectiva.)