GUIDA AI PIANI SANITARI INTEGRATIVI - …

1 1 GUIDA all adesione PIANI SANITARI INTEGRATIVI - Edizione 2016 EDIZIONE 2016 GUIDA AIPIANI SANITARI INTEGRATIVI2 GUIDA all adesione PIANI SANITARI INTEGRATIVI - Edizione 2016 Indice1 Sommario22 Presentazione e numeri Preventivatore e modulo di adesione63 Finalit 84 Tipologie soci85 Beneficiari della prestazione96 Prestazioni della mutua97 Come utilizzare le prestazioni del piano Se scegli una struttura non Se scegli il Servizio Sanitario Richiesta rimborso prestazioni sanitarie118 Piano Integrativo 1 - Il limite di spesa annuo dell area Piano integrativo 1 Ricovero in istituto di cura con intervento chirurgico anche in Day Hospital a seguito di malattia e infortuni, compreso il taglio Trasporto Indennit Ricovero in Istituto di cura senza intervento chirurgico anche in Day Hospital a seguito di malattia e infortuni, compreso il parto naturale.

2 Aborto terapeutico e Trasporto Indennit sostitutiva163 GUIDA all adesione PIANI SANITARI INTEGRATIVI - Edizione 20169 Piano Integrativo 2 - Prestazioni specialistiche1710 Piano Integrativo 3 - Prestazioni odontoiatriche1911 Continuit della Casi di non operativit del Allegato A - Contributi PIANI Allegato B Tariffario Allegato C Tariffario Fiosioterapia244 GUIDA all adesione PIANI SANITARI INTEGRATIVI - Edizione 2016 GUIDA AI PIANI SANITARI INTEGRATIVIdi salutemia Societ di Mutuo Soccorso dei Medici e degli OdontoiatriPer rispondere efficacemente alle esigenze di assistenza sanitaria integrativa per gli iscritti e i propri familiari, nel mese di ottobre 2015 viene costituita salutemia Societ di Mutuo Soc-corso dei Medici e degli Odontoiatri da parte del Fondo Sanitario Integrativo dei Medici e degli Odontoiatri, il cui promotore la Fondazione questa Societ di Mutuo Soccorso desideriamo istituire un punto di riferimento dell assistenza sanitaria integrativa per tutti coloro che svolgono o hanno svolto fino alla pensione la professione sanitaria.

3 In altre parole, desideriamo fornire un supporto sanitario a chi, ogni giorno, si occupa della sanit del nostro GUIDA stata pensata come un utile strumento esplicativo per comprendere e conoscere in modo approfondito le modalit di adesione e di utilizzo delle prestazioni dei PIANI SANITARI proposti dalla Societ .Nelle pagine seguenti ti spiegheremo nel dettaglio le prestazioni fornite dai PIANI SANITARI INTEGRATIVI : troverai dunque informazioni sulle prestazioni richiedibili attraverso il piano sanitario, le modalit per richiedere i rimborsi, i limiti di rimborso e tutto ci che pu essere utile per comprendere i benefici dall adesione alla Societ di Mutuo Soccorso.

4 In ogni caso, ricorda che hai a tua disposizione un a-rea di consulenti pronta a rispondere ai tuoi quesiti, attiva dal luned al venerd dalle ore alle Non esitare a chiamarci al numero per qualsiasi attivit operative di salutemia Societ di Mutuo Soccorso dei Medici e degli Odontoiatri, nell ottica di agevolare quanto pi possibile i suoi Soci, vengono svolte da Enpam Sicura ( ), una societ interamente partecipata dalla Fondazione Enpam, nata per gestire, organizzare e sviluppare strumenti e servizi per l assistenza sanitaria e la tutela assicurativa, anche riferita alla pro-fessione, degli iscritti alla prestazioni del Piano Sanitario sono garantite da all adesione PIANI SANITARI INTEGRATIVI - Edizione 20162.

5 PRESENTAZIONE E CONTATTILa sottoscrizione sar rapida e personalizzabile, sia tramite l accesso al sito di Enpam Sicura ( ) che da salutemia Societ di Mutuo Soccorso dei medici e degli Odontoiatri ( ).Enpam Sicura ti metter a disposizione un Contact Center di consulenti altamente qualificati in grado di supportarti concretamente prendendosi cura di ogni tua esigenza in modo tempestivo ed efficace, consigliandoti e seguendoti dalla fase di adesione fino alla gestione dell eventuale rimborso. L adesione a salutemia Societ di Mutuo Soccorso dei Medici e degli Odontoiatri ti permette di ottenere numerosi vantaggi: Benefici fiscali per gli aderenti (DETRAZIONE DEL CONTRIBUTO DI ADESIONE AL PIANO SANITARIO ALLEGATO D).

6 Assenza di limiti di et per il coniuge/convivente, componente del nucleo familiare. Una copertura studiata da Enpam appositamente per I propri iscritti. Contact center a tua disposizione dal luned al venerd dalle 8:30 alle 19:30. Possibilit di ricevere una consulenza personalizzata presso la sede operativa di Enpam Sicura in Via Torino, 38 a OPERATIVASALUTEMIA presso ENPAM SICURA (4 PIANO)VIA TORINO, 38 - 00184 (Roma)PER LE ADESIONI, CONSULENZA E SUPPORTOTel +39 06 21011350 / Fax +39 06 CONTACT CENTERDAL LUNEDI AL VENERDI DALLE 8:30 ALLE 19:30 ORARI RICEVIMENTOLUNED / MERCOLED / VENERD DALLE 9:30 ALLE 12:30 MARTED / GIOVED DALLE 14:30 ALLE 18.

7 00 salutemia presso ENPAM SICURA (4 PIANO)VIA TORINO, 38 - 00184 (Roma)6 GUIDA all adesione PIANI SANITARI INTEGRATIVI - Edizione Preventivatore, modulo di adesione e contributi ai PIANI SANITARI Sul sito troverai un semplice preventivatore che ti permetter di scegliere il piano sanitario pi adatto alle esigenze del tuo nucleo familiare, individuando prestazioni sanitarie e relativi la firma della domanda il richiedente risponde dell esattezza delle dichiarazioni fatte, pena l esclusione dalla societ e la mancata erogazione della prestazione sanitaria. Sull ammissione decide il Consiglio di Amministrazione motivando la propria decisione in caso di rigetto.

8 Le domande di adesione vengono approvate entro 30 giorni dalla ricezione della richiesta, esclusivamente previo invio del modulo di adesione e dell effettivo versamento del contributo di adesione al piano. Solo in caso di esclusione, la societ comunicher la mancata accettazione dell iscrizione al libro soci e la qualit di socio decorre dal 1 gennaio al 31 dicembre. Le prestazioni previste dal/dai regolamento/i aggiuntivo/i hanno decorrenza e durata secondo quanto stabilito nei singoli l acquisizione della qualit di socio, l adesione si intende esclusivamente fino al 31 dicembre dell anno di sottoscrizione e non tacitamente rinnovata, n necessaria alcuna comunicazione di disdetta prima della presente su :7 GUIDA all adesione PIANI SANITARI INTEGRATIVI - Edizione 2016 Modalit di adesione:E possibile sottoscrivere il piano sanitario scelto secondo tre modalit.

9 Scaricando e compilando il modulo di adesione, presente sui siti di Enpam Sicura ( ) e salutemia Societ di Mutuo Soccorso dei Medici e degli Odontoiatri ( ) e inviandolo presso la sede operativa di salutemia Societ di Mutuo Soccorso dei Medici e degli Odontoiatri - Via Torino, 38 - 00184 Roma o direttamente al numero di fax +39 06 21011950. Registrandosi all area riservata sui siti di Enpam Sicura ( ) e salutemia ( ) e compilandolo direttamente OnLine. In questo caso sar comunque necessario stampare il modulo, firmarlo e reinviarlo, anche tramite l upload dal sito. Contattando direttamente l Area Consulting e Support, disponibile dal luned al venerd dalle 8:30 alle 19.

10 30 al numero 1 di 6 DATI ANAGRAFICI DEL RICHIEDENTENome _____ Cognome _____Data di nascita _____ Luogo di nascita _____Provincia di nascita _____ Codice fi scale _____Stato di nascita _____ Sesso M o F oRESIDENZA DEL RICHIEDENTEI ndirizzo di residenza _____ _____Comune di residenza _____ Provincia di residenza _____Numero di telefono _____ Codice ENPAM _____e-mail _____ e-mail PEC _____Io sottoscritto, DICHIARO di aver letto ed accettato il contenuto dello statuto e del regolamento di salutemia Societ di Mutuo Soccorso dei Medici e degli Odontoiatri (sul sito ) e di conoscere il contenuto dei PIANI SANITARI da me consultati. Pertanto CHIEDO.