GUIDE - AFFECTION DE LONGUE DURÉE La prise en …

1 La prise en charge de votre maladie,la broncho-pneumopathie chronique obstructiveVivre avec une broncho-pneumopathiechronique obstructiveGUIDE - AFFECTION DE LONGUE DUR EMars 2007_qp / / g2 Pourquoi ce GUIDE ?Votre m decin traitant vous a remis ce GUIDE ,La prise en charge de votremaladie, la broncho-pneumopathie chronique obstructive, pour vous informersur votre maladie, son suivi et son compl te le GUIDE de l Assurance Maladie,La prise en charge de votreaffection de LONGUE dur e, que vous a adress votre caisse d assurancemaladie. Il vous aide dialoguer avec votre m decin et vous donne plusieurssources d information. l occasion de la demande d AFFECTION de LONGUE dur e (ALD), votre m decintraitant a rempli un protocole de soins* vous assurant la prise en charge 100 % de l ensemble des soins et des traitements de la broncho-pneumopathie obstructive chronique et de ses soins sont d finis par la Liste des actes et prestations1 , partir delaquelle votre m decin adapte votre traitement : le plus souvent, votre maladie ne n cessite pas tous les soins ni l appel tous les professionnels de sant cit s dans ce GUIDE .

2 Votre m decin peut ventuellement ajouter votre traitement des actes etprestations qui ne figurent pas sur cette liste et qu il estime tren cessaires, avec l accord du m Celle-ci est disponible sur simple demande aupr s de votre organisme d assurancemaladie ou de la HAS, ou encore sur les sites Internet de la HAS ( ) ou del Assurance Maladie ( ). Le protocole de soins que vous avez sign avec votre m decin vous permetd tre rembours 100 % (sur la base du tarif de la S curit sociale) pour lessoins en rapport avec votre broncho-pneumopathie chronique obstructive. Parlez-en votre m decin traitant, coordinateur de votre prise en charge etde votre suivi.* Glossaire en page 7 Les soins li s votre maladiesont pris en charge 100 %_qp / / g3 Qui est l auteur de ce document ?

3 La Haute Autorit de Sant , autorit publique ind pendante caract rescientifique, a t cr e en a pour mission de contribuer au renforcement de la qualit des soins aub n fice des patients et au maintien d un syst me de sant solidaire. Elleassure notamment la promotion des bonnes pratiques et du bon usage dessoins aupr s des professionnels, des patients et du grand public. C est ce titrequ elle r alise ce GUIDE en coop ration avec les professionnels de la sant et lesassociations de patients directement concern maladie, la BPCO, en quelques lignesLa broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladiechronique invalidante, potentiellement mortelle ; elle se caract rise par unediminution progressive du souffle li e une inflammation des d bute souvent par une toux chronique avec production de crachats et volue vers un essoufflement l effort puis au repos.

4 L aggravation volue versune inefficacit de la respiration, qui oblige recevoir de l oxyg ne et qui retentitsur le fonctionnement du c maladie est le plus souvent due au tabac, parfois l expositionprofessionnelle des polluants. Elle peut se compliquer d exacerbations* quipeuvent n cessiter une / / g4La prise en charge initiale de votre BPCO Un bilan de sant a t r alis afin : de rechercher des facteurs favorisant votre maladie (tabac, ) ; d en valuer la gravit :explorations fonctionnelles respiratoires*,gaz dusang*, autres pr l vements sanguins, autres examens compl mentaires pourront tre demand s par votrem res tapes importantes Apprendre conna tre sa maladie Arr ter de fumer* Glossaire en page 7_qp / / g5Le traitement de la BPCO et des facteurs de risque associ s Pourquoi vous soigner ?

5 Pour r duire les sympt mes ; pour am liorer votre tol rance l effort ; pour ralentir l volution de votre maladie. Suivre votre traitement, c est : limiter les facteurs de risque, au premier rang desquels le tabagisme ; sivous fumez, parlez-en votre m decin : une aide peut vous tre apport epour arr ter ; viter les environnements enfum s ; respecter la fr quence des consultations avec votre m decin traitant, votresp cialiste et les autres professionnels de sant ; si vous allez moins bien sur le plan respiratoire, consulter imp rativement ; pour diminuer l essoufflement et la toux, prendre les traitements prescritspar votre m decin (voie inhal e ou voie orale) ; vous faire vacciner contre la grippe et le pneumocoque*.

6 Suivre les s ances de kin sith rapie respiratoire prescrites par votrem decin ; si n cessaire, suivre des s ances de r habilitation respiratoire* ; si n cessaire, recevoir une oxyg noth rapie domicile,oxyg noth rapiede LONGUE dur e* ou ventilation assist e*. ducation th rapeutique et mode de vieIl est indispensable que vous appreniez conna tre votre maladie : ses sympt mes, les signes avant-coureurs d une exacerbation* ; son traitement de fond : l oxyg noth rapie et les techniques d inhalationdes m dicaments ; savoir quoi faire en cas de crise. tre un patient bien inform Mesurer l importance du sevrage tabagique Savoir adapter ses activit s quotidiennes selon ses sympt mes Reconna tre les signes d une aggravation pour savoir quand faire appel son m decin traitant Respecter la fr quence des consultations* Glossaire en page 7_qp / / g6La surveillance de la BPCO Qui vous soigne ?

7 Vers qui vous tourner ?Pour b n ficier de la meilleure qualit des soins : votre m decin traitant coordonne vos soins avec le pneumologue et lesautres professionnels de sant ; votre pneumologue initie et adapte le traitement vis e respiratoire etl oxyg noth rapie ; votre kin sith rapeute contribue l ducation th rapeutique (apprentis-sage de la ) ; votre prestataire de service fournit le mat riel d oxyg noth rapie ou deventilation, assure le conseil, l assistance technique et autres professionnels peuvent vous aider ou vous accompagner : une consultation sp cialis e en tabacologie ; l infirmier( re), le(la) di t ticien(ne) ; le m decin du travail ; les r seaux de soins.

8 Les services associations de patients peuvent aussi vous aider par l coute, l changed exp riences et d informations avec d autres personnes atteintes de BPCO(contacts en page 8). Des examens r guliersDes preuves fonctionnelles respiratoires* et des gaz du sang* serontpratiqu s selon l volution de votre autres examens pourront tre n cessaires en fonction de vos traitementset d ventuelles complications. Consultations r guli res de votrem decin traitant et de votrepneumologue Arr t du tabac Bonne utilisation de l oxyg no-th rapie et des traitementsinhal s Alerte de votre m decin en casd aggravation Explorations fonctionnellesrespiratoires et gaz du sang selonl volutionL essentiel du suivi* Glossaire en page 7_qp / / g7 ExacerbationAggravation de votre maladie avec uneaugmentation de l essoufflement, de latoux, du volume de vos crachats ; ellen cessite des traitements suppl mentairesou un ajustement de vos traitements et par-fois une hospitalisation.

9 Explorations fonctionnellesrespiratoires : EFRE xamen qui permet de mesurer la respira-tion. Il comprend par exemple la mesuredes volumes pulmonaires, des d bitsa riens. Il est r alis en soufflant dans unappareil, au repos ou l exercice. Gaz du sang tude de la quantit d oxyg ne et de gazcarbonique pr sents dans le sang partird un pr l vement de sang que l on fait dansune art re, au poignet. Oxyg noth rapie de LONGUE dur eTraitement qui consiste recevoir de l oxy-g ne soit par des lunettes nasales, soitpar une sonde nasale, soit par un masque oxyg ne ou un cath ter transtrach oxyg ne peut tre d livr par troissources diff rentes : l oxyg ne gazeux enobus, les concentrateurs d oxyg ne, l oxy-g ne liquide.

10 Le traitement doit tre auminimum de 15 heures par jour. PneumocoqueBact rie pr sente dans l environnement quipeut donner des infections du poumon etn cessiter alors un traitement antibiotiqueadapt . Protocole de soinsDemande de prise en charge 100 %concernant les soins et traitements li s votre maladie. Il est tabli par votre m de-cin traitant puis sign par le m decin-conseil de l Assurance Maladie et vous estremis. Voir le GUIDE de l AssuranceMaladie :La prise en charge de votre affec-tion de LONGUE dur e. R habil,espiratoireC est un ensemble d exercices qui permet-tent de se rentra ner l effort ; ils sontassoci s une ducation th rapeutique et une prise en charge plus globale de votremaladie, incluant par exemple des conseilsdi t tiques, un soutien Ventilation assist eVentilation artificielle par un respirateur lectrique qui cr e la pression n cessaire,permet de r gler le taux d oxyg ne dans lespoumons et d liminer le gaz air est administr par un masque nasalreli un / / g8 Pour en savoir plus Aupr s de la Haute Autorit deSant Haute Autorit de Sant 2, avenue du Stade de France93218 Saint-Denis La Plaine CEDEXSite Internet : Aupr s de l Assurance MaladieSite Internet : Caisse d assurance maladie.