Guide d’administration intraveineuse des médicaments critiques

1 Guide d administration intraveineuse des m dicaments critiques 9e dition Janvier 2019 Guide D ADMINISTRATION intraveineuse DES M DICAMENTS critiques 9e dition INSTITUT UNIVERSITAIRE DE CARDIOLOGIE ET DE PNEUMOLOGIE DE QU BEC UNIVERSIT LAVAL Pr paration originale : Julie Racicot, , Principaux collaborateurs : Emmanuelle Huot, , Audrey Vachon, , Joanie Turcotte, , D partement de pharmacie R viseur principal : Dr Mathieu Simon Approuv par le Comit de pharmacologie de l Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Qu bec Universit Laval 2725, chemin Sainte-Foy, Qu bec (Qu bec) Canada G1V 4G5 ISBN 978-2-923250-67-0 ( 9e dition, 2019) (PDF)D p t l gal - Biblioth que et Archives nationales du Qu bec, 2019 D p t l gal - Biblioth que et Archives du Canada, 2019 Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Qu bec Universit Laval, 2019 Toute diffusion, reproduction, distribution, publication, adaptation, modification ou traduction, de quelque fa on que ce soit, du Guide d administration intraveineuse des m dicaments critiques , en tout ou en partie, doivent faire l objet d une autorisation crite pr alable de l IUCPQ-UL.

2 TABLE DES MATI RES MISES EN GARDE ET CONDITIONS D UTILISATION .. I INDEX DES M DICAMENTS .. III ANNEXE 1 : TABLEAU DES PRINCIPAUX ELECTROLYTES OU 235 ANNEXE 2 : ALGORITHME POUR LA PRISE EN CHARGE DE L EXTRAVASATION DE M DICAMENTS NON CYTOTOXIQUES PAR VOIE P RIPH RIQUE L IUCPQ .. 237 INDEX DES M DICAMENTS ACETATE DE SODIUM .. 1 AC TYLCYST INE (Mucomystmd) .. 3 ACIDE FOLINIQUE (Leucovorinmd) .. 5 ACIDE FOLIQUE (Folvitemd) .. 7 AD NOSINE (Adenocardmd).. 9 ALT PLASE (Activasemd) (Accident vasculaire c r bral aigu) .. 11 ALT PLASE (Activasemd) (Embolie pulmonaire) .. 25 AMINOPHYLLINE .. 39 AMIODARONE (Cordaronemd) .. 41 ARGATROBAN (Argatrobanmd) .. 45 ATROPINE .. 51 BICARBONATE DE SODIUM (NaHCO3) .. 53 BIVALIRUDINE (Angiomaxmd) .. 55 BLEU DE M THYL NE .. 61 CALCIUM (CHLORURE ET GLUCONATE) .. 63 CISATRACURIUM (Nimbexmd) .. 67 DANTROL NE SODIQUE (DANTRIUMmd) .. 69 DEFEROXAMINE (Desferalmd) .. 73 DESMOPRESSINE (DDAVPmd).

3 75 DEXM D TOMIDINE (Precedexmd) .. 77 DIGOXINE (Lanoxinmd) .. 81 DILTIAZEM (Cardizemmd) .. 83 DOBUTAMINE (Dobutrexmd) .. 87 DOPAMINE (R viminemd, Intropinmd) .. 91 NALAPRIL (Vasotec ) .. 95 PH DRINE .. 97 PIN PHRINE, adr naline .. 99 EPTIFIBATIDE (Integrilinmd) .. 103 ESMOLOL (Breviblocmd) .. 107 TOMIDATE ( tomidate Lipuromd) .. 111 FENTANYL (Sublimazemd) .. 113 FLUMAZ NIL (Anexatemd) .. 115 FOM PIZOLE (Antizolmd) .. 117 FRAGMENTS D ANTICORPS SPECIFIQUES CONTRE LA DIGOXINE (DigiFabmd) .. 119 FUROS MIDE (Lasixmd) .. 123 HYDRALAZINE (Apr solinemd) .. 127 HYDROXYCOBALAMINE (Cyanokitmd) .. 129 ICATIBANT (Firazyrmd) .. 131 IDARUCIZUMAB (Praxbindmd) .. 133 INSULINE R GULIERE (Humulin Rmd, Novolin GE Torontomd) .. 139 ISOPROT R NOL (Isuprelmd) .. 141 K TAMINE (K talarmd) .. 143 iii LAB TALOL (Trandatemd) .. 145 LEVOCARNITINE .. 147 LIDOCA NE (Xyloca nemd, Xylocardmd) .. 149 MAGN SIUM (SULFATE) .. 153 MANNITOL .. 155 M TOPROLOL (B talocmd, Lopresormd).

4 157 MIDAZOLAM (Versedmd) .. 159 MILRINONE (Primacormd) .. 161 NALOXONE (Narcanmd) .. 165 NITROGLYC RINE (Tridilmd, TNT) .. 167 NITROPRUSSIATE DE SODIUM (Nipridemd) .. 171 NOR PIN PHRINE, NORADR NALINE (L vophedmd) .. 175 OCTR OTIDE (Sandostatinmd) .. 177 PANTOPRAZOLE (Pantolocmd) .. 179 PHENOBARBITAL .. 181 PHENTOLAMINE (Rogitinemd) .. 183 PH NYL PHRINE (N o-Syn phrinemd) .. 185 PH NYTO NE (Dilantinmd) .. 187 PHOSPHATE (SODIUM OU POTASSIUM) .. 189 PHYSOSTIGMINE (Antiliriummd) .. 191 POTASSIUM (CHLORURE DE, KCl) .. 193 PRALIDOXIME (Protopammd) .. 195 PROCAINAMIDE (Pronestylmd) .. 197 PROPOFOL (Diprivanmd) .. 199 PROPRANOLOL (Ind ralmd) .. 203 PROTAMINE (Protaminemd) .. 205 PYRIDOXINE (Vitamine B6) .. 209 ROCURONIUM (Z muronmd).. 211 SODIUM (CHLORURE) HYPERTONIQUE 3% (NaCl 3%) .. 213 SUCCINYLCHOLINE (Anectinemd) .. 215 SUGAMMADEX (Bridionmd) .. 217 TENECT PLASE (TNKasemd) .. 219 THIAMINE (Vitamine B1) .. 225 THIOSULFATE DE SODIUM (Seacalphyxmd).

5 227 VASOPRESSINE .. 229 V RAPAMIL (Isoptin ) .. 231 VITAMINE K1 (Phytonadione) .. 233 iv AD NOSINE (Adenocardmd) Classification : Antiarythmique M canisme d action : - p riode r fractaire du n ud A-V, ce qui ralentit la vitesse de conduction AV - R tablit un rythme sinusal chez les patients avec tachycardie supraventriculaire paroxystique (TSVP) impliquant le n ud AV Profil d action : D but d action : 5 30 secondes Dur e d action : 1 2 minutes Temps de demi-vie : < 10 secondes Indications : - R tablissement rapide un rythme sinusal normal dans les formes de TSVP impliquant le n ud AV. Emploi pr conis lorsque contre-indication absolue ou relative l utilisation du v rapamil ou du diltiazem. - Dans certains cas, o l origine ventriculaire de la tachycardie est peu probable, l ad nosine peut tre utilis e pour confirmer le diagnostic clinique d une tachyarythmie d origine supraventriculaire. Posologie : - Patient transplant cardiaque, prise de carbamaz pine ou de dypiridamole ou si administration par voie centrale : - Premier bolus : 3 mg rapide (non dilu ) en 1 2 secondes.

6 - Si la r action est inad quate 1 2 minutes apr s la premi re dose, un 2e bolus peut tre administr . Deuxi me bolus : 6 mg (non dilu ) en 1 2 secondes. - Pour les autres patients ou si administration par voie p riph rique : - Premier bolus : 6 mg rapide (non dilu ) en 1 2 secondes. - Si la r action est inad quate 1 2 minutes apr s la premi re dose, un 2e bolus peut tre administr . Deuxi me bolus : 12 mg (non dilu ) en 1 2 secondes. * Il est recommand d administrer l ad nosine directement dans la veine p riph rique brachiale en bolus on l administre dans une tubulure intraveineuse , il faut choisir le site d entr e le plus pr s du patient et faire suivre la dose d un bolus rapide de 20 mL de NaCl 0,9%. Pr sentation : Fiole de 6 mg/2 mL (3 mg/mL) Seringues pr par es 6 mg / 2 mL et 12 mg / 4 mL (3 mg/mL) Stabilit et compatibilit : V rifier avec la pharmacie pour tout m dicament ne figurant pas dans cette liste.

7 - Les fioles se conservent la temp rature ambiante. Risque de cristallisation si conserv es au r frig rateur. - Stable la temp rature ambiante lorsque dilu dans NaCl 0,9%, D5% ou Lactate Ringer. - Compatible en d rivation avec abciximab. Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Qu bec-Universit Laval, 2019 En utilisant le pr sent Guide d administration intraveineuse des m dicaments critiques , 9e dition, vous reconnaissez avoir lu, compris et accept les MISES EN GARDE ET CONDITIONS D UTILISATION se retrouvant au d but de l ouvrage. Surveillance : - Surveillance constante de l ECG via moniteur/d fibrillateur. - Surveillance de la TA et de la FC q 1-2 minutes jusqu 2 minutes suivant l administration. Pr cautions : - Il est recommand que le m decin soit pr sent au chevet pour toute la dur e d action du m dicament. - Administration autoris e sur les unit s de soins r guli re vu la tr s courte dur e d action du m dicament.

8 - Effets secondaires apparaissent rapidement et disparaissent g n ralement en une minute (bouff es vasomotrices, hypotension, douleur / oppression thoracique, dyspn e / bronchospasme, naus es, c phal es, sensation de t te l g re). - Utiliser avec pr cautions chez les coronariens s v res (cas de FV rapport s). - Un d fibrillateur doit tre rapidement disponible lorsque l ad nosine est utilis e comme outil diagnostic lors de tachycardie avec QRS large. Contre-indications : - Bloc A-V du 2e ou du 3e degr - Maladie du sinus Sauf chez les patients ayant un stimulateur cardiaque fonctionnel - Bradycardie symptomatique - Asthme ou maladie pulmonaire obstructive chronique Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Qu bec-Universit Laval, 2019 En utilisant le pr sent Guide d administration intraveineuse des m dicaments critiques , 9e dition, vous reconnaissez avoir lu, compris et accept les MISES EN GARDE ET CONDITIONS D UTILISATION se retrouvant au d but de l ouvrage.

9 AMIODARONE (Cordaronemd) Classification : Antiarythmique (classe III) M canisme d action : L amiodarone est un antiarythmique qui agit au niveau de tous les tissus de conduction, qu ils soient lents (n uds sinusal & n ud A-V) ou rapides (myocarde auriculaire, myocarde ventriculaire et syst me His-Purkinje), ce qui l excitabilit , la vitesse de conduction et prolonge la repolarisation dans ces tissus. - Antiarythmique de classe III principalement : blocage des canaux K+ prolonge la repolarisation des tissus de conduction rapide - Propri t s antiarythmiques galement de classe I, II et : Classe I : blocage des canaux Na+ ralentit la vitesse de conduction des tissus de conduction rapide Classe II : blocage des r cepteurs rythme sinusal et vitesse de conduction au n ud A-V Classe : blocage des canaux Ca2+ rythme sinusal et vitesse de conduction au n ud A-V Indications : A. Fibrillation ventriculaire ou tachycardie ventriculaire sans pouls dans le contexte de r animation cardiorespiratoire.

10 B. Tachycardie ventriculaire (h modynamiquement stable). C. Fibrillation auriculaire : contr le de la r ponse ventriculaire en aigu, puis cardioversion chimique avec maintien en rythme sinusal plus long terme. Posologie : A. Fibrillation ventriculaire ou tachycardie ventriculaire sans pouls dans le contexte de r animation : Bolus : 300 mg dilu dans 20mL D5% ou NaCI 0,9% Si arythmie persiste apr s 5 min donner un 2e bolus : 150 mg dilu dans 20 mL D5% ou NaCI 0,9% *Si l usager a un pouls ou s il est stabilis , il est souhaitable de diluer l amiodarone car c est un produit irritant. En situation d urgence, il peut tre administr non dilu en Y d un solut primaire. Si correction de l arythmie, perfusion continue (environ 850 mg/24 heures) selon le protocole de l IUCPQ-UL d crit plus loin. B. Tachycardie ventriculaire (h modynamiquement stable): Dose de charge : 150 mg dans 50 mL D5% ou NaCl 0,9% en 10 minutes.