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Guide pour évaluer les Connaissances, Attitudes et ...

Guide pour valuer les Connaissances, Attitudes et Pratiques li es la nutrition ManuelCGuide pour valuer les Connaissances, Attitudes et Pratiques li es la nutrition Manuelpar Yvette Fautsch Mac as Dt. P., en nutrition, FAOet Peter Glasauer Ph. D. Division de la nutrition (ESN), FAOO rganisation des Nations Unies pour l alimentation et l agriculture Rome, 2016 CPhoto de couverture: Entretien avec une m re Otdar Meanchey, Cambodge. FAO/Yvette Fautsch Mac asLes appellations employ es dans ce produit d information et la pr sentation des donn es qui y figurent n impliquent de la part de l Organisation des Nations Unies pour l alimentation et l agriculture (FAO) aucune prise de position quant au statut juridique ou au stade de d veloppement des pays, territoires, villes ou zones ou de leurs autorit s, ni quant au trac de leurs fronti res ou limites. La mention de soci t s d termin es ou de produits de fabricants, qu ils soient ou non brevet s, n entra ne, de la part de la FAO, aucune approbation ou recommandation desdits produits de pr f rence d autres de nature analogue qui ne sont pas cit opinions exprim es dans ce produit d information sont celles du/des auteur(s) et ne refl tent pas n cessairement les vues ou les politiques de la 978-92-5-208097-8 (version imprim e)E-ISBN 978-92-5-208098-5 (PDF) FAO, 2016La FAO encourage l utilisation, la reproduction et la diffusion des informations figurant dans ce

Guide pour évaluer les Connaissances, Attitudes et Pratiques liées à la nutrition Manuel par Yvette Fautsch Macías Dt. P., M.Sc. Consultante en nutrition, FAO et Peter Glasauer Ph. D. Division de la nutrition (ESN), FAO Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture

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1 Guide pour valuer les Connaissances, Attitudes et Pratiques li es la nutrition ManuelCGuide pour valuer les Connaissances, Attitudes et Pratiques li es la nutrition Manuelpar Yvette Fautsch Mac as Dt. P., en nutrition, FAOet Peter Glasauer Ph. D. Division de la nutrition (ESN), FAOO rganisation des Nations Unies pour l alimentation et l agriculture Rome, 2016 CPhoto de couverture: Entretien avec une m re Otdar Meanchey, Cambodge. FAO/Yvette Fautsch Mac asLes appellations employ es dans ce produit d information et la pr sentation des donn es qui y figurent n impliquent de la part de l Organisation des Nations Unies pour l alimentation et l agriculture (FAO) aucune prise de position quant au statut juridique ou au stade de d veloppement des pays, territoires, villes ou zones ou de leurs autorit s, ni quant au trac de leurs fronti res ou limites. La mention de soci t s d termin es ou de produits de fabricants, qu ils soient ou non brevet s, n entra ne, de la part de la FAO, aucune approbation ou recommandation desdits produits de pr f rence d autres de nature analogue qui ne sont pas cit opinions exprim es dans ce produit d information sont celles du/des auteur(s) et ne refl tent pas n cessairement les vues ou les politiques de la 978-92-5-208097-8 (version imprim e)E-ISBN 978-92-5-208098-5 (PDF) FAO, 2016La FAO encourage l utilisation, la reproduction et la diffusion des informations figurant dans ce produit d information.

2 Sauf indication contraire, le contenu peut tre copi , t l charg et imprim aux fins d tude priv e, de recherches ou d enseignement, ainsi que pour utilisation dans des produits ou services non commerciaux, sous r serve que la FAO soit correctement mentionn e comme source et comme titulaire du droit d auteur et condition qu il ne soit sous-entendu en aucune mani re que la FAO approuverait les opinions, produits ou services des demande relative aux droits de traduction ou d adaptation, la revente ou d autres droits d utilisation commerciale doit tre pr sent e au moyen du formulaire en ligne disponible ou adress e par courriel produits d information de la FAO sont disponibles sur le site web de la FAO ( ) et peuvent tre achet s par courriel adress tout commentaire et toute question ou information suppl mentaire, veuillez contacter:Division de la nutrition et des syst mes alimentairesOrganisation des Nations Unies pour l alimentation et l agriculture (FAO)Rome, ItalieT l phone: +39 (0)6 570 56203 Email: Pour plus d informations, consulter : obtenir la version lectronique du manuel CAP et des questionnaires types/mod les en format MS Word, veuillez consulter la page suivante: iiiTable des mati resRemerciements vi1 Introduction Contexte Pourquoi ce manuel a-t-il t labor ?

3 Que propose ce manuel? Comment utiliser ce manuel? Comment ce manuel a-t-il t con u? 32 Concepts et objectifs des enqu tes CAP Terminologie Objectif 5 Analyse de situation visant planifier une intervention 5 valuation des r sultats Indicateurs cl s: connaissances, Attitudes et pratiques 8 Connaissances 8 Attitudes 10 Pratiques 183 Planifier et mener des enqu tes CAP Activit s entreprendre avant de mener une enqu te CAP 27 Concevoir le questionnaire d enqu te 27 Traduire le questionnaire d enqu te 38 Former les enqu teurs 39 Tester le questionnaire d enqu te 42 Faire l chantillonnage de la population vis e par l enqu te Collecte de donn es.

4 Proc dure suivre pour administrer le questionnaire d enqu te 474 Analyse des donn es et communication des r sultats Nettoyage et saisie des donn es Analyse et utilisation des r sultats 53 Caract ristiques sociod mographiques 43 Analyse de situation visant planifier une intervention 53 valuation des r sultats Mise en contexte des r sultats Communication des r sultats 60 R f rences 64 Guide pour valuer les connaissances, Attitudes et pratiques li es la nutrition - Manuel CAPivAnnexes 69 Annexe 1: Support visuel pour l valuation des Attitudes 69 Annexe 2: Pr disposition au changement 70 Annexe 3: Formulaire de consentement et questionnaire sociod mographique pour les personnes s occupant de nourrissons et d enfants en bas ge (0-6 mois et 6-23 mois) 71 Annexe 4: Formulaire de consentement et questionnaire sociod mographique pour les enfants d ge scolaire 74 Annexe 5: Formulaire de consentement et questionnaire sociod mographique pour les adultes (> 18 ans) 76 Annexe 6: Questionnaires types sur les CAP li es la nutrition 78 Module 1: Alimentation des nourrissons de moins de 6 mois 78 Module 2: Alimentation des enfants en bas ge (6-23 mois) 89 Module 3: Alimentation des enfants d ge scolaire 100 Module 4: Alimentation durant la grossesse et l allaitement 107 Module 5: D nutrition 113 Module 6: An mie par carence en fer 118 Module 7: Carence en vitamine A 129 Module 8: Carence en iode 137 Module 9: Salubrit des aliments 142 Module 10: Hygi ne personnelle 149 Module 11: Eau et assainissement 155 Module 12.

5 Recommandations alimentaires 161 Module 13: Exc s de poids et ob sit 167 Annexe 7: Exemples de strat gies nutritionnelles possibles en cas de faibles indicateurs de connaissances, Attitudes et pratiques 175 Annexe 8: M thodes qualitatives informations de base sur la collecte et l analyse de donn es 178vTable des mati resTableauxTableau 1: Exemples de r sultats court, moyen et long termes d interventions nutritionnelles comprenant un volet ducatif 7 Tableau 2: Attitudes li es la sant et la nutrition 18 Tableau 3: Approches utilis es pour mesurer la diversit alimentaire, la consommation d aliments sp cifiques, la fr quence de la consommation d aliments sp cifiques et des comportements observables, et quelles fins elles sont employ es 25 Tableau 4: Aper u des caract ristiques cognitives g n rales des enfants de trois classes d ge 33 Tableau 5: Seuils sugg rant la n cessit ou non d intervenir en ducation nutritionnelle 54 Tableau 6: Facteurs qui affectent les r sultats d une enqu te dans le cadre d une analyse de situation ou d une valuation des r sultats 58 Tableau 7: Strat gies d chantillonnage et impact sur l interpr tation des donn es d une enqu te 59 FiguresFigure 1: Analyse de situation et valuation des r sultats 5 Figure 2: Guide alimentaire du Guatemala 15 Figure 3: Diagramme illustrant l identification des objectifs de l enqu te, de la population vis e et des sujets couvrir dans le cadre d une valuation des r sultats 29 Figure 4: Facteurs sociaux, environnementaux et personnels affectant les pratiques 56 Encadr sEncadr 1: Attitudes chelle d valuation trois ou cinq points?

6 12 Encadr 2: Mesurer les pratiques d alimentation du nourrisson et du jeune enfant 20 Encadr 3: Conseils pour le choix des enqu teurs 39 Encadr 4: Bilan du test pr liminaire: points v rifier avec les enqu teurs 45 Encadr 5: Planifier une enqu te CAP 46 Encadr 6: Limite des enqu tes CAP 51 AcronymesCAP Connaissances, Attitudes et pratiquesFAO Organisation des Nations Unies pour l alimentation et l agricultureOMS Organisation mondiale de la sant QFA Questionnaire de fr quence alimentaireSDA Score de diversit alimentaireUNICEF Fonds des Nations Unies pour l enfanceGuide pour valuer les connaissances, Attitudes et pratiques li es la nutrition - Manuel CAPviRemerciementsLes auteurs souhaitent exprimer leur gratitude tous ceux qui ont contribu l laboration de ce nombreuses personnes ont revu la premi re bauche des questionnaires types pr sent s l Annexe 6, notamment Catherine Bessy (si ge de la FAO), Lalita Bhattacharjee (FAO Bangladesh), Florence Tonnoir (FAO Gabon), Shubhada Kanani (Network for Nutrition Awareness and Advocacy; NETNAA, Inde) et Pauline Samuda (Caribbean Food and Nutrition Institute, University of the West Indies, Jama que).

7 Leurs commentaires et suggestions ont largement contribu am liorer les questionnaires ont t test s sur le terrain et valid s dans plusieurs pays; citons cet gard Delhi Anah Trejo Hern ndez, Graciela Raya Giorguli, Estela Herrera Martignon, Jenifer Guerrero Morales et Elia Irene Corzo N jera du Programme PESA (Programa Especial para la Seguridad Alimentaria) au Mexique; Ana Elizabeth Hern ndez Marroquin, Cindy Elena et Rose Marie Rivas El Salvador; Solange Heise au Malawi; et Yvette Fautsch Mac as au Cambodge. Ces nutritionnistes ont form et supervis les enqu teurs, rapport les r sultats et modifi les questionnaires en fonction de ces derniers. Ce processus a permis de s assurer que les questionnaires taient valides, lisibles et faciles administrer, et qu ils ne constituaient pas une charge pour les interview s. Les lignes directrices nonc es ici ont de m me amplement b n fici des le ons apprises lors de l exp rience de test de terrain, et les auteurs tiennent remercier toutes les personnes qui ont t impliqu es dans cette initiative.

8 Des remerciements particuliers vont Iean Russell et au personnel de la FAO au Cambodge, pour avoir pris les dispositions n cessaires ayant permis d effectuer les tests de terrain dans ce sein de la FAO, Carmen Dardano, Jane Sherman, Gina Kennedy, Theresa Jeremias et Warren Lee ont fourni des conseils pratiques tr s utiles, tant pour les lignes directrices que pour les questionnaires, divers stades de l laboration du manuel. Ellen Muehlhoff a revu et approuv la version finale. Le document final a t dit par Paul Neate; la conception graphique et la mise en page ont t r alis es par Joanne 1 Introduction11. ContexteDans de multiples secteurs, de plus en plus de programmes et interventions se proposent d am liorer la nutrition. Il en r sulte qu un nombre croissant de professionnels issus d horizons divers doivent planifier, mettre en uvre et valuer des actions ou interventions comportant une composante nutritionnelle. Mettre en uvre des actions en vue d une meilleure nutrition et mesurer les effets de celles-ci requiert d adopter des indicateurs et des outils appropri s.

9 Pour valuer l impact des interventions portant sur la nutrition, les indicateurs de l tat nutritionnel sont ceux le plus commun ment employ s. Toutefois, pour concevoir et formuler des programmes et des op rations cibl s, il ne suffit pas de mesurer l tat nutritionnel des personnes; il faut galement avoir une compr hension approfondie de la fa on dont celles-ci s alimentent r ellement et des facteurs personnels qui sous-tendent leurs habitudes alimentaires. Ainsi, les tudes qui ont pour objectif d valuer et analyser les connaissances, Attitudes et pratiques (CAP) li es la nutrition constituent une m thode utile pour cerner et explorer les facteurs personnels d terminant les habitudes alimentaires. Ces tudes peuvent par cons quent fournir des informations utiles et contribuer la planification efficace de programmes et projets. Par ailleurs, les tudes CAP se r v lent indispensables lorsqu il s agit d valuer des interventions portant sur la communication et l ducation nutritionnelles, savoir des activit s visant explicitement l am lioration des connaissances, Attitudes et pratiques (CAP) des populations en mati re de Pourquoi ce manuel a-t-il t labor ?

10 De nombreuses tudes CAP relatives la nutrition ont t men es par divers chercheurs et diverses institutions en utilisant des approches fort vari es. Aussi les r sultats ne peuvent-ils habituellement pas tre compar s du fait de diff rences trop marqu es, tant dans la conception m me de l tude (quantitative ou qualitative) que dans la fa on dont les connaissances, Attitudes et pratiques sont d finies et mesur es. En outre, un grand nombre de rapports ou articles ne fournissent pas d informations d taill es sur ces l ments essentiels, les tudes ne pouvant donc pas tre reproduites (1-7). Enfin, les rapports sur des tudes CAP effectu es dans des contextes communautaires par des organisations non gouvernementales (ONG) et des agences internationales pr sentent souvent aussi des incoh rences majeures dans la pr sentation des r sultats. Il existe d j des lignes directrices pour la r alisation d tudes CAP (8-10), qui exposent les tapes suivre dans la pr paration et la mise en uvre d enqu tes quantitatives.


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