GUIDE TECHNIQUE - Secourisme.net

1 Version Octobre 2016 GUIDE TECHNIQUELES GESTES QUI SAUVENT (GQS)-Protection alerte-Arr t d h morragie-Positions d attente-R animation cardiaque-SurveillanceDocument TECHNIQUE l usage des formateurs SOMMAIRESOMMAIRE 3 GLOSSAIRE 4 AVANT-PROPOS PROT GER, SE METTRE EN S CURITE UNE H MORRAGIE EXTERNE LA VICTIME EN POSITION D ATTENTE UNE REANIMATION CARDIO-PULMONAIRE 1 Sensibilisation aux gestes et comportements qui sauvent.

2 GUIDE TechniqueDUS/janvier 2016 :Alerter, Masser, D fibrillerCAT : Conduite TenirDAE : D fibrillateur Automatis ExterneGT : Geste TechniquePLS : Position Lat rale de S curit PSC : Pr vention et Secours CiviquesRCP : R animation Cardio-Pulmonaire SAMU : Service d Aide M dicale UrgenteUC :Urgence CardiaqueSensibilisation aux gestes et comportements qui sauvent - GUIDE TechniqueDUS/janvier 2016 v nements tragiques qui ont endeuill la France au cours de l ann e 2015 ont d montr la n cessit d une meilleure sensibilisation de l ensemble des fran ais aux gestes qui sauvent, de mani re accro tre la r silience de la population. C est pourquoi il a t d cid la r daction d un GUIDE TECHNIQUE destin aux formateurs, afin que les contenus dispens s lors de ces sessions de deux heures, soient harmonis s sur l ensemble du territoire le minist re de l int rieur, cette d marche associe le minist re de l ducation nationale, les collectivit s territoriales et tous les acteurs publics, professionnels et associatifs impliqu s dans les actions de s curit civile et de secourisme, tant au niveau national que ce document, vous trouverez les l ments techniques pour r aliser cette sensibilisation dans les meilleures conditions.

3 Un GUIDE p dagogique est galement mis votre disposition. La sensibilisation ainsi d livr e doit bien tre distingu e de la formation en pr vention et secours civiques de niveau 1 (PSC 1) destin e au grand public. Les participants seront d ailleurs incit s, s ils le souhaitent, suivre ult rieurement une formation au PSC 1 aupr s d une structure agr e cet effet. Sensibilisation aux gestes et comportements qui sauvent - GUIDE TechniqueDUS/janvier 2016 PROT GER, SE METTRE EN S CURITE ObjectifAssurer la s curit de la victime de soi m me ou de toute autrepersonne en attendant l arriv e des secours. D finitionProt ger une victime ou une personne consiste carter ou supprimer, de quelque mani re que ce soit etde fa on permanente, tout danger qui la ou les menace. La protection est un pr alable toute action desecours. Toutefois elle ne peut tre r alis e par un sauveteur que s il peut assurer sa propre s curit pendant cette action. Conduite tenirReconna tre les dangersEffectuer une approche prudente de la zone de l restant distance de la victime, regarder tout autour d elle :- valuer la pr sence de dangers qui peuvent menacer le sauveteur et/ou la victime,-rep rer d autres personnes qui pourraient tre expos es aux dangers identifi gerSi le sauveteur peut agir sans risque pour sa propre s curit , supprimer imm diatement et de fa onpermanente les dangers environnants (ex.)

4 Couper le courant, fermer le gaz, baliser une zone d accident).Si n cessaire, compl ter cette premi re mesure en d limitant clairement et largement la zone de danger, defa on visible, afin d viter toute intrusion dans la zone. Cette d limitation se fait en utilisant tous les moyensmat riels disposition ainsi que le concours des personnes aptes aux gager d urgence la victime de la zone de danger en toute s curit Devant l impossibilit de supprimer le danger et, si la victime est incapable de s y soustraire elle-m me,d gager rapidement la victime si elle est visible, facile atteindre et qu aucune entrave ne l immobilise oug ne son d sauveteur et/ou la victimesont expos s un aux gestes et comportements qui sauvent - GUIDE TechniqueDUS/janvier 2016 l impossibilit de supprimer le danger ou de d gager la victimeAlerter ou faire alerter les secours sp cialis une surveillance permanente de la zone de danger pour emp cher toute personne d y p n trerjusqu' l arriv e des secours une attaque terroriste ou une situation de violence.

5 Appliquer les consignes nationalesSensibilisation aux gestes et comportements qui sauvent - GUIDE TechniqueDUS/janvier 2016 situation n cessitele recours unservice de secoursd aux gestes et comportements qui sauvent - GUIDE TechniqueDUS/janvier 2016 ObjectifTransmettre au service de secours d urgence les informations n cessaires son intervention. D finitionL alerte est l action qui consiste informer un service d urgence de la pr sence d une ou plusieurs victimesaffect es par une ou plusieurs d tresses ainsi que de la nature de l assistance qui leur est apport e. JustificationL absence d information d un service d urgence peut compromettre la vie ou la sant d une victime malgr les premiers secours assur s par un sauveteur. L alerte des secours est donc France, les secours et les soins sont organis s sous la forme d une cha ne de secours (Figure 1) dont lesmaillons sont intimement li s. En alertant un service d urgence, le sauveteur initie cette cha ne des secours.

6 La cha ne des secours ne peut fonctionner sans son premier maillon, le t moin qui prot ge et quidonne l : source de la r f rence non trouv eFigure 1 : La cha ne de secours Conduite tenirL alerte, transmise au service d urgence doit tre rapide et pr cise pour diminuer les d lais de mise en uvre de la cha ne de secours. Elle est r alis e par le sauveteur ou un t moin qui l on donne desconsignes pour cider d alerter les secoursL alerte des secours est n cessaire d s lors que la situation pr sente des risques ou qu une vie semble endanger. Elle doit tre r alis e, apr s une valuation rapide de la situation et des risques et une ventuellemise en s curit des munir d un moyen de communication adapt L alerte des secours est r alis e par les moyens les plus appropri s disponibles comme un t l phoneportable, ou fixe en cas de saturation ou d absence de r seau, une borne d appel ou une cabinet l aux gestes et comportements qui sauvent - GUIDE TechniqueDUS/janvier 2016 le service d urgence en utilisant un num ro d appel gratuitLe 15, num ro d appel des SAMU, en charge des probl mes urgents de sant (malaise, maladie) et duconseil m dical.

7 Le 18, num ro d appel des sapeurs-pompiers, en charge notamment des secours d urgence aux personnes,des secours sur accidents et des 112, num ro d appel europ en, unique pour l ensemble des services de secours (interconnexion). Cenum ro ne se substitue pas aux autres num ros d urgence, mais pr sente l avantage d tre commun l ensemble du territoire de l Union Europ les informations et r pondre aux questions pos esL appelant doit pouvoir d crire la situation et au minimum donner les indications suivantes :-le num ro d appel ou de la borne d o il appelle (si n cessaire, donner son nom),-la nature du probl me, maladie, accident, attentats, fusillade, explosion-la localisation la plus pr cise possible de l v dialogue peut s instaurer entre l appelant et les services d urgence. Plusieurs questions peuvent trepos es concernant :-le nombre de victimes et leur tat apparent,-les gestes de secours d j effectu s,-la pr sence ventuelle de risques persistants: incendie, explosion, effondrement, odeurs suspectesou tout autre les consignes donn esLes secours peuvent conserver l appelant au t l phone pour le conseiller ou le guider dans l ex cution desgestes de secours jusqu' leur arriv sur instruction de l op rateurLorsque l alerte est transmise par un t moin, il convient :-avant l alerte, de s assurer qu il poss de tous les l ments,-apr s l alerte, de v rifier qu il a correctement ex cut l aux gestes et comportements qui sauvent - GUIDE TechniqueDUS/janvier 2016 UNE H MORRAGIE EXTERNE ObjectifR aliser une compression directe sur la plaie qui saigne abondamment(h morragie externe).

8 Choisir le geste et/ou la position la plus adapt e pour viter l aggravation de l tat d une victime qui saigne. D finitionUne h morragie externe est une perte de sang abondante, visible et prolong e qui provient d une plaie oud un orifice naturel (h morragie ext rioris e) et qui ne s arr te pas spontan ment. SignesUn saignement est consid r comme abondant s il imbibe de sang un mouchoir de toile ou de papier enquelques secondes et qu il ne s arr te pas spontan saignement d une corchure, une raflure ou une abrasion cutan e qui s arr te spontan ment n estpas consid r comme une h h morragie doit aussi tre recherch e sur un bless car elle peut tre temporairement masqu e par laposition de la victime ou un v tement absorbant (manteau, blouson). Dans ce cas, il est n cessaire d carterles v tements pour la voir. CausesUne h morragie peut tre le fait d un traumatisme (choc, chute, arme blanche ou arme feu) ou plusrarement d une maladie (rupture de varices). RisquesLa perte abondante ou prolong e de sang conduit une d tresse qui menace imm diatement ou tr scourt terme la vie d une victime par diminution importante de la quantit de sang dans l sauveteur peut tre infect par une maladie transmissible s il pr sente des effractions cutan es ou en casde projection sur les muqueuses (bouche, yeux).

9 Principe d actionLe sauveteur doit arr ter ou limiter la perte de sang de la victime et retarder l installation d une d tresse quipeut entra ner la victime pr sente unsaignement aux gestes et comportements qui sauvent - GUIDE TechniqueDUS/janvier 2016 Conduite tenirTout saignement abondant au travers d une plaie n cessite une action de secours imm diate, rapide etefficace. Comprimer imm diatement et fortement l endroit qui saigne quel que soit le lieu dela plaie jusqu l arriv e des secours. Allonger la victime en position horizontale. Cette position retarde l installation d uned tresse li e la perte importante de vous ne pouvez pas maintenir la compression manuelle jusqu a l arriv e des secours (vous devez quitterla victime pour alerter les secours, il existe d autres victimes aller voir) : Relayer la compression par : -un pansement compressif, dans la mesure du possible,-la main de la victime elle m me si le pansement compressif n est pas r alisable et si la victime peutr aliser elle-m me cette compression.

10 S assurer que le sang ne coule plus sans rel cher la compression. Si lepansement compressif n est pas suffisant reprendre la compression la compression manuelle l aide de la main ou avec un pansement compressif est inefficace ouimpossible (broiement de membre, nombreuses victimes , situations exceptionnelles, attentats) et que lesaignement si ge au niveau d un membre et se poursuit : R aliser un garrot tourniquet improvis :-Demander de l aide pour rassembler le mat riel n cessaire-R aliser le garrot en expliquant le geste la victime. Surveiller l apparition de signes d aggravation comme des sueurs abondantes, lasensation de froid ou une p leur garrot ne peut pas tre install en cas de plaie du cou, du thorax, de l abdomen ou d une plaie ou sectionde membre qui si ge trop pr s de sa racine (pli de l aine, creux axillaire). Il faut alors maintenir lacompression cas d aggravation :-contacter nouveau les secours pour signaler cette aggravation,-pratiquer les gestes qui s imposent si la victime perd connaissance ou pr sente un arr t aux gestes et comportements qui sauvent - GUIDE TechniqueDUS/janvier 2016 avec le sang d une victimeDes maladies peuvent tre transmises par le le sauveteur risque d entrer en contact avec le sang de la victime, il doit si possible : - se prot ger par le port de gants,- d faut glisser sa main dans un sac plastique imperm le sauveteur entre en contact avec le sang d une victime alors qu il n a pris aucune mesure de protection il doit.