Impacto económico del cáncer en México

1 Impacto econ mico del c ncer en M xico 1 Unidad de An lisis Econ mico Noviembre 5, 2015 2 Antecedentes El c ncer es una de las principales causas de muerte a nivel mundial. Se estima que en 2012 caus poco m s de 8 millones de defunciones en todo el mundo 1 La prevenci n, la detecci n temprana y el tratamiento oportuno del c ncer son los retos m s importantes que enfrentan los sistemas nacionales de salud Muchos de los factores de riesgo que generan c ncer est n vinculados con estilos de vida poco saludables 1. GLOBOCAN, 2012 An lisis epidemiol gico En M xico el c ncer genera en promedio 13% del total de las defunciones anuales Fuente: INEGI, estad sticas vitales 2000-2010 51% mujeres 55% mayores de 65 a os 43% Poblaci n en Edad de Trabajar 43% 31% 9% 5% 3% 1% 1% 8% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% IMSS Ninguna ISSSTE SPS Otra PEMEX Fuerzas armadas Distribuci n porcentual de las defunciones por condici n de aseguramiento en salud, promedio 2000-2010 3 Fuente.

2 Egresos hospitalarios sectoriales - SINAIS 49% 39% 10% 2% 0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% IMSS Salud ISSSTE PEMEX SEMAR An lisis epidemiol gico Distribuci n porcentual de los egresos hospitalarios por instituci n tratante, promedio 2004-2010 Anualmente los egresos hospitalarios por c ncer representan en promedio 6% del total de los egresos en instituciones p blicas 5 d as-estancia promedio por egreso 4 An lisis epidemiol gico Fuente: INEGI, estad sticas vitales 2000-2010, GLOBOCAN 2008; *Excepto melanoma de piel Principales c nceres Est mago Pr stata Mama Pulm n C rvix Colo-rectal 30% 12% 12% Defunciones Incidencia por 100,000 de todos los c nceres*: 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Pr stata Mama C rvix Pulm n Est mago C lon y recto Incidencia ajustada por edad x 100,000 Supervivencia a 3 a os (porcentaje) 5 Contexto econ mico Sustentabilidad financiera para afrontar la epidemiolog a del c ncer El Impacto econ mico del c ncer se estima en dos dimensiones: Impacto en productividad Reto.

3 Sistema Nacional de Salud Financiamiento de la atenci n integral Nivel Macroecon mico 6 Estimaci n de d as-estancia promedio en hospitalizaci n Impacto en productividad N mero de supervivientes a 3 a os para todos los c nceres Pensi n por invalidez Valor presente del importe de la pensi n por invalidez Cuidado no m dico Estimaci n de periodo cr tico de tratamiento oncol gico Defunciones por todos los tipos de c ncer Muerte prematura Valor presente del ingreso perdido hasta edad de jubilaci n D as-estancia promedio en hospitalizaci n Subsidios temporales D as de incapacidad promedio post-hospitalizaci n An lisis en poblaci n en edad de trabajar (PET) /1 Monto del subsidio temporal Monto del costo de oportunidad para el cuidador 7 /1. Poblaci n con edad entre 15 y 64 a os.

4 8 Muerte prematura 1,3401,9091,8642,6573,2044,5675001,0001, 5002,0002,5003,0003,5004,0004,5005,00020 0020012002200320042005200620072008200920 1020112012201320142015201620172018201920 20 HombresMujeresTotalMillones de pesosA oSubsidio Temporal Impacto en productividad Fuente: Gutierrez et al, Costo indirecto del c ncer en M xico , mimeo 2012. An lisis en Poblaci n en Edad de Trabajar (Montos en pesos de 2012) 9,82813,44213,71118,03723,54131,47905,00 010,00015,00020,00025,00030,00035,000A oMillonesde pesos Mujeres Hombres Total 9 2,8254,2724,8537,1057,67911,3772,0004,00 06,0008,00010,00012,00020002001200220032 0042005200620072008200920102011201220132 014201520162017201820192020 HombresMujeresTotalMillones de pesosA oPensi n de Invalidez 8931,2731,2431,7722,1363,0455001,0001,50 02,0002,5003,0003,5002000200120022003200 4200520062007200820092010201120122013201 4201520162017201820192020 HombresMujeresTotalMillones de pesosA oCuidado no m dico /1 /1.

5 El monto es una subestimaci n dado que no se contabiliza el costo de oportunidad para el cuidador de todos los enfermos Fuente: Gutierrez et al, Costo indirecto del c ncer en M xico , mimeo 2012. Impacto en productividad An lisis en Poblaci n en Edad de Trabajar (Montos en pesos de 2012) 10 Financiamiento de la atenci n integral Financiamiento p blico universal de atenci n m dica a: C nceres infantiles De la mujer: Mama, Cervix, Ovario germinal Del hombre: Test culo, Pr stata Linfoma no Hodgkin Colo-rectal Se estima que el sistema p blico atiende m s del 90% de los casos de c ncer Programa Nacional de Detecci n Oportuna de C nceres de la Mujer Mama C rvix 11 Fuente: GRD-IMSS: 2012, Arroyave MG, Aburto R, D vila J. cTI: con terapia intensiva. sTI: sin terapia intensiva.

6 *La ponderaci n se realiza con base en el n mero de pacientes. /1. Armas DA, Estimaci n del costo directo y del costo indirecto de los casos esperados de c ncer en M xico al a o 2020, UNAM Financiamiento de la atenci n integral Fuerte presi n para alcanzar la sustentabilidad financiera p blica de mediano plazo de lo ya cubierto C ncer de mama y c rvix en el Programa de Administraci n de Riesgos Institucionales IMSS* C ncer de mama requiere m s del 30% de los recursos del FPGC SPSS** Medicamentos oncol gicos representan 26% del monto del mercado de productos de fuente nica en sistema p blico** Estimaciones iniciales del financiamiento de la atenci n m dica para los c nceres en adultos m s frecuentes /1 56,280 millones de pesos en 2014 (16% del gasto en atenci n m dica)

7 68,079 millones de pesos en 2020 12 Impacto econ mico para el paciente 0 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3,000,000 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 Pesos de 2012 Edad Valor remanente de la vida Costo de tratamiento Ingreso perdido muerte prematura Valor promedio de vida saludable $792,857 Valor promedio de ingreso perdido $430,918 Costo promedio de tratamiento $334,421 El valor monetario que las personas dan a su vida saludable es en promedio: veces mayor que el costo del tratamiento del c ncer veces mayor que el ingreso perdido por muerte prematura Fuente: Estimaciones de la UAE con base en Aguilera et al 2013, Armas DA 2015 y ENOE-2T 2012 13 Sugerencias Fomento a las acciones de prevenci n y detecci n temprana Robustecimiento de los programas de promoci n de estilos de vida saludable, control de factores de riesgo e informaci n a la poblaci n Fortalecimiento de la atenci n primaria Identificaci n de fuentes de financiamiento p blico sustentables para el tratamiento Hacer expl cito el tratamiento en las instituciones de seguridad social Mayores recursos para salud aseguramiento de una atenci n continua.

8 Aun en casos de cambio de estatus laboral Identificaci n y acreditaci n de proveedores p blico para el tratamiento Capacitaci n continua al personal en todos los niveles de atenci n Fortalecimiento y actualizaci n de la infraestructura y equipos Plataforma inform tica para el registro de pacientes