Informace pro pacienta se zavedenou kanylou PEG - kcvl.cz

1 Informace pro pacienta se zavedenou kanylou PEG. PEG (perkut nn endoskopick gastrostomie) je kanyla zaveden p es b i n st nu do aludku. Slou k v iv nemocn ch, kte nejsou schopni v dostate n m mno stv . p ij mat potravu sty. 1. Pod v n v ivy a l k . - do PEG Flocare lze pod vat v ivu a l ky pouze st ka kou ENFit 60 ml (cena st ka ky je p ibli n 25 K , lze ji zakoupit ve zdravotnick ch pot eb ch i l k rn ). - zah jit pod v n enter ln v ivy (Nutrison, Fresubin) je mo n p i nekomplikovan m pr b hu ji hodinu po zaveden . Pokud pod v me v ivu v jednotliv ch d vk ch (bolusov ) za n me od mal ch objem (50-100 ml).

2 S postupn m zvy ov n m dle tolerance na maxim ln 300ml 8 kr t denn . Pokud je pacient schopen p ij mat tekutiny i potravu sty, m e rovn za t za hodinu po zaveden kanyly PEG a po odezn n tlum c ch injekc . - poloha p i a po pod n v ivy je vhodn vsed nebo polosed (pokud je to mo n ), sn me tak riziko n vratu v ivy do j cnu nebo jej vdechnut . - proplachy kanyly je nutn prov d t po ka d aplikaci l k i potravy, nejm n . v ak jednou denn , i pokud kanyla nen pou v na. Proplachujeme alespo 40 ml pitn . nebo neperliv miner ln vody, nepou v me jin roztoky, aby nedo lo k ucp n.

3 Sondy. Pou v me-li k aplikaci st ka ku, pe liv ji umyjeme v detergentu (prost edek na myt n dob ) a opl chneme vodou. - do kanyly je mo n pod vat l ky (pokud je pacient nem e polykat): kapky i sirup aplikujeme z ed n vodou, tablety pe liv rozdrcen a p ed pod n m rozpu t n . ve vod (pod n tablet v dy konzultujte s l ka em, l ky t mto postupem mohou zm nit sv vlastnosti). 2. P e o kanylu - poloha zevn ho fixa n ho ter e: po zaveden je ter voln podlo en steriln m obvazov m materi lem, po vyhojen kan lu do 14 dn ji nen t eba ter podkl dat, mus b t fixov n voln , nejm n 10 mm od k e.

4 Zevn ter nesm b t v dn m p pad p ita en tak pevn , aby se vtla oval do k e! - o et ov n kanyly: do vyhojen kan lu do 14 dn je vhodn steriln p evaz ob den (pokud obvaz neprosakuje), pot je mo n p i nekomplikovan m pr b hu gastrostomii om vat m dlem a vodou (nejm n 2x t dn ), osprchovat, n sledn dn osu it, nen . nutn dn kryt . - zasunut a rotace PEG: po dvou t dnech je ji kan l kolem kanyly vyhojen. Od t to chv le prov d me jednou t dn uvoln n zevn ho fix toru tak, aby bylo mo n . pro vnit n pot ebu II. intern gastroenterologick kliniky, kv ten 2016.

5 Kanylu zasunout n kolik cm dovnit . Pak provedeme rotaci 360 st. kolem dlouh osy, kanylu n sledn znovu povyt hneme do p vodn polohy. Ov me, e mezi zevn m fixa n m ter em a k je dostatek voln ho prostoru (nejm n 10mm). Tento man vr zabra uje p padn mu zar st n vnit n ho fixa n ho ter ku do sliznice aludku. U PEG typu push s vnit n fixac balonkem neprov d me ani zasunut ani rotaci. U PEG s jejun ln extenz (sonda zaveden do tenk ho st eva) provedeme jen zasunut , ne rotaci. - svorka na kanyle by m la b t lokalizov na co nejd le od k e a m la by se pou vat jen jako p echodn uz v r kanyly nap.

6 V pr b hu aplikace v ivy v dob . pln n st ka ky novou v ivou. Mimo aplikace by m la b t povolen , sondu uzav r me v dob mezi pod v n m v ivy plastov m uz v rem a tak sn me riziko po kozen kanyly svorkou. - ji v nemocnici se nau te zach zet s kanylou PEG, s nejasnostmi se obra te na o et uj c person l 3. Komplikace - ucp n kanyly je n kdy mo n vy e it proplachem vodou se st dav m tlakem dovnit a ven. Ostatn pokusy o zpr chodn n ji mus prov st zdravotnick person l - ostatn komplikace (zarudnut , vyr ka nebo hnis v okol kanyly, nik alude n ho obsahu nebo v ivy, vypadnut kanyly) e v pracovn dob endoskopick pracovi t.

7 V 1. pat e budovy . 10 (tel. 495832708), mimo pracovn dobu odd len emergency v p zem budovy . 50 (tel. 495834131). - ostatn problematiku v ivy cestou PEG (p edpis v ivy, pl n dal ho u it PEG. nebo jeho odstran n ) e nutri n poradna po p edchoz m objedn n ka d pond l . od 10:00 do 13:00 (ambulance . 19 tel. 495833465) nebo tvrtek od 13:00 do 15:00. (ambulance . 6, tel. 495833213) v budov . 10. 4. Zvl tn typy PEG. PEG s jejunu ln extenz : - v iva je pod v na do koncovky ozna en J (jejun ln ) pouze kontinu ln za steriln ch podm nek - drcen l ky do jejun ln sondy nelze pod vat - uvoln n a zasouv n kanyly prov d me jednou t dn , jako u b n ho PEGu, neprov d me v ak rotaci.

8 PEG push typu: - kotevn stehy mo no vyt hnout p i nekomplikovan m pr b hu za 10 dn . - vnit n fixaci PEG zaji uje balonek napln n vodou - nemanipulujte s pln c . koncovkou aby nedo lo k jeho vypr zdn n a t m k vypadnut kanyly! pro vnit n pot ebu II. intern gastroenterologick kliniky, kv ten 2016. - vypadnut PEG je u tohoto typu ast j , je nutn jej e it do 24 hodin. - zasouv n ani rotaci kanyly u t chto typ neprov d me pro vnit n pot ebu II. intern gastroenterologick kliniky, kv ten 2016.