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Institut de Formation en Soins Infirmiers Centre Hospitalier de la C te Basque Bayonne Travail de Fin d Etude : Pr sent par : Domitille FLEURY Unit d Enseignement 5-6 S6 : Analyse de la qualit et traitement des donn es scientifiques et professionnelles Comp tence 7 : Analyser la qualit et am liorer sa pratique professionnelle Comp tence 8 : Rechercher et traiter des donn es professionnelles et scientifiques Directrice de m moire : V ronique SEVAL Promotion 2011-2014 Je souhaite commencer ce Travail de Fin d tude par quelques remerciements adress s toutes les personnes qui m ont soutenu et qui ont contribu la r alisation de ce m moire : - Merci Madame V ronique Seval, ma directrice de m moire, pour son accompagnement, sa capacit d cout

Institut de Formation en Soins Infirmiers Centre Hospitalier de la Côte Basque Bayonne Travail de Fin d¶Etude : Présenté par : Domitille FLEURY

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1 Institut de Formation en Soins Infirmiers Centre Hospitalier de la C te Basque Bayonne Travail de Fin d Etude : Pr sent par : Domitille FLEURY Unit d Enseignement 5-6 S6 : Analyse de la qualit et traitement des donn es scientifiques et professionnelles Comp tence 7 : Analyser la qualit et am liorer sa pratique professionnelle Comp tence 8 : Rechercher et traiter des donn es professionnelles et scientifiques Directrice de m moire : V ronique SEVAL Promotion 2011-2014 Je souhaite commencer ce Travail de Fin d tude par quelques remerciements adress s toutes les personnes qui m ont soutenu et qui ont contribu la r alisation de ce m moire : - Merci Madame V ronique Seval, ma directrice de m moire, pour son accompagnement, sa capacit d coute pr cieuse, sa disponibilit , sa bienveillance et son soutien tout au long de l laboration de ce travail.

2 - Merci ma famille et plus particuli rement ma Maman qui s est r v l e tre une pr cieuse alli e et une merveilleuse confidente tout au long de ces tudes. - Merci Gregory D. pour ton soutien, ton coute, ta patience, ta capacit me motiver, et ta pr sence dans les bons moments comme dans les plus difficiles durant ces 3 ann es de Formation . Nos si beaux projets qui m ont aid r ussir ces tudes pourront se r aliser pr sent. - Merci Lucie D. pour ta bonne humeur, ton humour toute preuve, et toutes les surprises que tu as organis es pour m accompagner dans ce parcours.

3 - Merci mes coll gues de promotion et plus particuli rement aux 10 qui se reconnaitront et qui ont t de formidables amies durant ces 3 ans. - Merci aux infirmi res bienveillantes qui m ont accompagn e lors de mes diff rents parcours en stage et qui m ont aid croire chaque fois un peu plus en ce beau m tier. Et merci particuli rement celles qui ont pris le temps de r pondre mes questions pour ce travail de fin d tude. - Et enfin une pens e particuli re une patiente qui a marqu mon esprit jamais : Mlle N.

4 Qui a inspir ce travail de fin d tude en contribuant, malgr elle, une r flexion personnelle intense et pouss e quant mon d sir de faire le m tier d infirmier ainsi qu une remise en question personnelle et professionnelle. Cela m a permis de r aliser la puissante attirance que je ressens l id e de travailler dans un service d Urgence comme infirmi re afin d tre au c ur de prises en charges aigues et complexes en gardant cette dynamique profond ment humaine qui me caract rise. J esp re que nous avons t la hauteur dans nos actes et paroles alors que vous tiez dans les derniers instants de votre vie 21 ans seulement.

5 SOMMAIRE : Introduction : .. 4 1 - Choix de la situation : .. 5 2 - Probl matisation : .. 6 - Situation de d part : .. 6 - Questionnement et analyse :.. 7 - Question de d part : .. 10 3 - Phase exploratoire : .. 10 - Phase th orique et conceptuelle : .. 10 Le patient jeune, polytraumatis aux Urgences : .. 10 - Les m canismes de d fense de l infirmier aux Urgences : .. 13 - La distance professionnelle au c ur de la pratique : .. 16 - Phase empirique : .. 18 Probl matique :.. 22 Conclusion : .. 24 Bibliographie.

6 25 Ouvrages : .. 25 Sites internet : .. 25 Revues : .. 26 Annexes : .. 27 4 Introduction : Il y a un peu plus de 3 ans, je me pr sentais l oral du concours infirmier de l IFSI de Bayonne, je me souviens avoir t interrog e sur quelles taient, selon moi, les qualit s n cessaires pour int grer une Formation d infirmier et je me rappelle parfaitement avoir cit l endurance en premier. Trois ann es d apprentissage plus tard, me voil la veille de la soutenance de mon Travail de Fin d Etude qui marque la fin de ma Formation et qui me permet de mesurer le chemin parcouru.

7 Durant ce p riple d apprentissage les temps d cole et de stage alternaient et je d couvrais suivant ce rythme, un m tier, des valeurs, et un id al me construisant ainsi une identit professionnelle. Lors de mon parcours de stage en Formation , j ai eu la chance de r aliser, d s la deuxi me ann e, un stage de 10 semaines dans un service d Urgences. Celui-ci m a permis de d couvrir la r alit de ce milieu qui m attirait d j beaucoup. J y ai v cu des situations marquantes dont une, qui a chang ma fa on de voir le m tier d infirmier.

8 J ai choisi de la traiter dans ce travail de fin d tude car elle a donn lieu une remise en question professionnelle et une r flexion pouss e autour de ce qui s est jou ce jour-l . Je commencerai par exposer cette situation de soin, j exposerai une analyse de cette situation, puis j noncerai le questionnement qui m est venu au d part lors de ma r flexion. J noncerai, ensuite, ma question de d part qui servira de point de central mon travail de recherche. J exposerai alors ce travail de recherche en m appuyant sur le cadre th orique retrouv dans diff rentes sources litt raires.

9 Ce travail de recherche sera divis en trois parties : la premi re traitera du patient jeune polytraumatis dans le contexte d un service d Urgence, la seconde partie sera d di e aux m canismes de d fenses et plus particuli rement la d n gation enfin la troisi me partie concernera la distance professionnelle. Ult rieurement, j exposerai les r sultats que j aurai obtenus lors d entretiens exploratoires avec deux infirmi res exer ant dans un service d Urgences afin de confronter mes recherches leur vision des choses.

10 Enfin, c est l analyse des r sultats de mon enqu te mise en lien avec mes recherches th oriques qui me permettra de formuler une question de recherche qui viendra conclure ce travail de fin d tude. 5 1 - Choix de la situation : La situation que j ai choisie de traiter dans ce travail de fin d tude est de loin celle qui m a le plus marqu e durant mon parcours de Formation . Elle avait donn suite, sur le moment un travail d analyse, de recherche et de compr hension des faits, et je suis tr s satisfaite d avoir l occasion de la travailler de nouveau, de mani re plus approfondie et avec du recul aujourd hui.


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