Instituto Nacional del Derecho de Autor Dirección del ...

1 Instituto Nacional del Derecho de Autor Direcci n del Registro P blico del Derecho de Autor RPDA-01. Solicitud de Registro de Obra Homoclave del formato N mero de tr mite RPDA-01. Fecha de publicaci n del formato en el DOF Fecha de la solicitud 23 09 2019. Instrucciones: Deber llenar a m quina o con letra de molde legible, sin tachaduras o enmendaduras. Datos del Autor Seud nimo Datos Generales Domicilio Legal o Particular CURP (Opcional): C digo postal: RFC: Calle: Nombre(s): Primer apellido: N mero exterior: N mero interior: Segundo apellido: Colonia: Sexo: Fecha de nacimiento: Municipio o Alcald a: Lugar de nacimiento: Estado: Nacionalidad (Opcional): Pa s: Porcentaje (%) y tipo de participaci n: %, INDAUTOR-01-001. Tel fono (Opcional): Extensi n (Opcional): Tel fono m vil (Opcional): Correo electr nico (Opcional): En caso de ser m s de un Autor , presentar la hoja adjunta RPDA-01-A1.

2 De conformidad con los art culos 4 de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo y 46 fracci n VII de la Ley General de Mejora Regulatoria los formatos para solicitar tr mites y servicios deber n publicarse en el Diario Oficial de la Federaci n (DOF) . Contacto: Puebla #143, Col. Roma Norte, Alcald a Cuauht moc, 06700, Ciudad de M xico Tel. (55) 36018210 y 16 018002283400. P gina 1 de 4. Instituto Nacional del Derecho de Autor Direcci n del Registro P blico del Derecho de Autor RPDA-01. El Titular es el mismo Autor ? S (Omita los datos) No (Se ale los datos). Titular del Derecho Patrimonial de la Obra Datos Generales Domicilio Legal o Particular CURP (Opcional): C digo postal: RFC: Calle: Nombre(s): Primer apellido: N mero exterior: N mero interior: Segundo apellido: Colonia: Sexo: Fecha de nacimiento: Municipio o Alcald a: Lugar de nacimiento: Estado: Nacionalidad (Opcional): Pa s: Porcentaje (%) y tipo de participaci n: %, INDAUTOR-01-001.

3 Tel fono (Opcional): Extensi n (Opcional): Tel fono m vil (Opcional): Correo electr nico (Opcional): En caso de ser m s de un titular, presentar la hoja adjunta RPDA-01-A1. Contacto: Puebla #143, Col. Roma Norte, Alcald a Cuauht moc, 06700, Ciudad de M xico Tel. (55) 36018210 y 16 018002283400. P gina 2 de 4. InstitutoNacional Instituto Nacional del del Derecho Derechode deAutor Autor Direcci n Direcci n delRegistro del Registro P blico P blico del delDerecho DerechodedeAutor Autor RPDA-01. Representante Legal Datos Generales Domicilio Legal CURP (Opcional): C digo postal: RFC: Calle: Nombre(s): Primer apellido: N mero exterior: N mero interior: Segundo apellido: Colonia: Tel fono (Opcional): Extensi n (Opcional): Municipio o Alcald a: Tel fono m vil (Opcional): Estado: Correo electr nico (Opcional): Pa s: A qui n representa?

4 : Persona para recibir notificaciones (Gestor). Datos Generales Nombre(s): CURP (Opcional): Primer apellido: RFC (Opcional): Segundo apellido: Datos de la Obra T tulo: S ntesis: INDAUTOR-01-001. Contacto: Puebla #143, Col. Roma Norte, Alcald a Cuauht moc, 06700, Ciudad de M xico Tel. (55) 36018210 y 16 018002283400. P gina 3 de 4. Instituto Nacional del Derecho de Autor Direcci n del Registro P blico del Derecho de Autor RPDA-01. Rama (Se ale solo una opci n, salvo en el caso de compilaciones). Literaria Pict rica Historieta Programa de televisi n Musical con letra Dibujo Arquitect nica Programa de c mputo Musical sin letra Escult rica Cinematogr fica Fotogr fica Dram tica De car cter pl stico Audiovisual Arte aplicado Danza Caricatura Programa de radio Base de datos Se ha dado a conocer? No S Fecha: | | Es primigenia Es derivada DD MM AAAA.

5 En caso de ser derivada, se ale de qu tipo y los datos de la obra primigenia Tipo: (Se ale solo una opci n). Ampliaci n Arreglo Adaptaci n Compilaci n Colecci n Traducci n Compendio Par frasis Transformaci n T tulo: Autor : En caso de ser m s de una obra primigenia, solicitar la hoja adjunta RPDA-01-A2. Se ale con una X los documentos que se acompa an Documento que acredite la existencia de la persona moral. | |. Especifique: N mero: Fecha: DD MM AAAA. Documento que acredite la personalidad del representante legal. | |. Especifique: N mero: Fecha: DD MM AAAA. Copia de la identificaci n oficial del mandante, mandatario y testigos (Solo en caso de que se presente carta poder). Comprobante de pago de derechos. Traducci n al espa ol de los documentos que se acompa an en idioma distinto. Dos ejemplares de la obra (Id nticos).

6 Documento mediante el cual acredite la titularidad de los derechos patrimoniales sobre la obra (Original). | |. Especifique: N mero: Fecha: DD MM AAAA. Sobre cerrado con los datos de identificaci n del Autor (solo en caso de ser una obra escrita bajo seud nimo). Bajo protesta de decir verdad y apercibido de las penas que incurre quien declara con falsedad, manifiesto que son ciertos los datos anotados en esta solicitud y que no omito informaci n alguna al respecto. Se hace de su conocimiento que todos los datos personales recabados para la realizaci n del presente tr mite se encuentran protegidos de conformidad con lo que establece la Ley General de Protecci n de Datos Personales en Posesi n de Sujetos Obligados, por lo que puede consultar nuestros avisos de privaci- dad en el siguiente v nculo: Nombre y firma del Solicitante o Representante Legal Con fundamento en el art culo 62 del Reglamento de la Ley Federal del Derecho de Autor , hecha la inscripci n, el interesado contar con un t rmino de 30 d as para reclamar la entrega del certificado y agotado este t rmino deber solicitar su entrega extempor nea, a trav s del tr mite de Antecedentes Registrales.

7 INDAUTOR-01-001. Contacto: Puebla #143, Col. Roma Norte, Alcald a Cuauht moc, 06700, Ciudad de M xico Tel. (55) 36018210 y 16 018002283400. P gina 4 de 4.