Example: biology

Item 279 : Radiculalgie et syndrome canalaire

- Support de Cours (Version PDF) - item 279 : Radiculalgie et syndrome canalaire COFER, Coll ge Fran ais des Enseignants en Rhumatologie Date de cr ation du document 2010-2011. - Universit M dicale Virtuelle Francophone - - Support de Cours (Version PDF) - Table des mati res ENC :..4. SPECIFIQUE :..4. I Atteintes radiculaires des membres inf 5. Lomboradiculalgies 5. 5. Examen 6. Appr cier la gravit .. 7. Examens compl 7. 9. Particularit s des Topographie de la 9. Diagnostic diff 10. Examens compl 10. Cruralgies extrarachidiennes 10.

aiguë, si besoin des infiltrations péridurales de corticoïdes. et une orthèse lombaire rigide (quatre à six semaines) puis plus souple. La rééducation est indiquée après amélioration des douleurs. Le traitement chirurgical est envisagé en cas de persistance des symptômes malgré la poursuite du traitement médical pendant 8 semaines .

Tags:

  Time, Syndrome, Lombaire, Canalaires, Item 279, Radiculalgie et syndrome canalaire, Radiculalgie

Information

Domain:

Source:

Link to this page:

Please notify us if you found a problem with this document:

Other abuse

Transcription of Item 279 : Radiculalgie et syndrome canalaire

1 - Support de Cours (Version PDF) - item 279 : Radiculalgie et syndrome canalaire COFER, Coll ge Fran ais des Enseignants en Rhumatologie Date de cr ation du document 2010-2011. - Universit M dicale Virtuelle Francophone - - Support de Cours (Version PDF) - Table des mati res ENC :..4. SPECIFIQUE :..4. I Atteintes radiculaires des membres inf 5. Lomboradiculalgies 5. 5. Examen 6. Appr cier la gravit .. 7. Examens compl 7. 9. Particularit s des Topographie de la 9. Diagnostic diff 10. Examens compl 10. Cruralgies extrarachidiennes 10.

2 Particularit s du canal lombaire r tr ci 10. Comment le reconna tre ?.. 10. Comment le confirmer ?.. 11. 11. Lomboradiculalgies 11. Anamn se et examen 11. Examens biologiques et II N vralgie Signes cliniques et 13. - Universit M dicale Virtuelle Francophone - - Support de Cours (Version PDF) - Distinction n vralgie cervicobrachiale tiologie des n vralgies cervicobrachiales 14. Traitement de la n vralgie cervicobrachiale III Syndromes 15. syndrome du canal 15. Signes cliniques et 15. 16. 16. Autres syndromes syndrome de la loge de Guyon (compression du nerf cubital au poignet).

3 16. Au membre sup Au membre inf rieur (plus rares).. 17. - Universit M dicale Virtuelle Francophone - - Support de Cours (Version PDF) - OBJECTIFS. ENC : Savoir diagnostiquer une Radiculalgie et un syndrome canalaire . Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. Argumenter l'attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient. SPECIFIQUE : Conna tre la s miologie (en particulier topographie) des principales atteintes radiculaires du membre sup rieur et du membre inf rieur (cruralgie et sciatique L5.)

4 Et S1 et n vralgie cervicobrachiale) et canalaire (canal carpien), en conna tre les signes de gravit . Savoir diff rencier une atteinte radiculaire, d'une atteinte plexique, d'une autre neuropathie dont les syndromes canalaires . Savoir distinguer par la clinique et savoir planifier la strat gie d'exploration paraclinique d'une Radiculalgie (savoir interpr ter les r sultats les examens compl mentaires) pour distinguer une Radiculalgie commune d'une Radiculalgie symptomatique. Conna tre les signes cliniques, chographiques, lectromyographiques et le traitement d'un syndrome du canal carpien.

5 Conna tre l' tiologie. Conna tre l' tiologie d'une Radiculalgie ou d'un syndrome canalaire . Savoir traiter une Radiculalgie secondaire une discopathie court et long termes. - Universit M dicale Virtuelle Francophone - - Support de Cours (Version PDF) - I ATTEINTES RADICULAIRES DES MEMBRES INF RIEURS. LOMBORADICULALGIES COMMUNES. Lombosciatiques Les lombosciatiques discales (lombalgies irradiant au membre inf rieur, au-dessous du genou, par conflit discoradiculaire L4-L5 ou L5-S1) et arthrosiques (arthrose vert brale). s'opposent aux lombosciatiques symptomatiques d'affections inflammatoires, infectieuses, tumorales.

6 La hernie discale est souvent asymptomatique (pr valence de 20 30 %. en Imagerie par R sonance Magn tique ou TomoDensitoM trie chez des sujets asymptomatiques). La lombosciatique discale est plus fr quente entre 30 et 40 ans. Les lombosciatiques par conflit discoradiculaire L4-L5 ou L5-S1 sont inscrites au tableau des maladies professionnelles. La question essentielle est : Est-ce une lombosciatique commune ou une lombosciatique symptomatique ? . Interrogatoire Le si ge et le trajet de la douleur : L'irradiation s'accompagne-t-elle de lombalgies ?

7 Est-elle unilat rale ou bilat rale ? A-t-elle un trajet pr cis, qui peut tre : L5 : fesse, post ro-externe de cuisse, externe du genou, externe ou ant ro-externe de jambe, mall ole externe ou goutti re pr mall olaire, dos du pied, gros orteil ou deux ou trois premiers orteils (figure ) ;. S1 : fesse, post rieure de cuisse, creux poplit , post rieure de jambe (mollet), tendon d'Achille ou r tromall olaire externe, talon, plante ou bord externe du pied jusqu'au cinqui me orteil (figure ) ;. plus impr cis quand l'irradiation ne va pas jusqu'au pied (trajet tronqu ).

8 Il faut rechercher des dysesth sies qui ont une valeur localisatrice ;. de topographie plus tendue : territoires L5 et S1, voire L4 ou des derni res racines sacr es. Le patient est-il plus handicap par ses lombalgies ou par la Radiculalgie ? Le rythme de la douleur peut tre m canique (diurne, augmentant avec l'activit ) ou inflammatoire (nocturne, r veil matinal pr matur );. Le mode de d but : brutalement, apr s un effort pour la lombosciatique commune. Les douleurs insidieuses, progressives et survenues sans facteur d clenchant sont plus - Universit M dicale Virtuelle Francophone - - Support de Cours (Version PDF) - inqui tantes.

9 Le mode d' volution : pour les lombosciatiques communes d'embl e maximales, les douleurs tendent s'att nuer. Les douleurs s'aggravant progressivement sont plus inqui tantes;. Les ant c dents lombalgiques : pisodes douloureux lombaires, r gressifs, peu invalidants pour la lombosciatique commune. Les douleurs lombaires inaugurales sont plus inqui tantes, motivant une consultation d s le premier pisode;. L'existence de sympt mes associ s, notamment de troubles sphinct riens (mictions imp rieuses le plus souvent), vocateurs d'un syndrome de la queue de cheval.

10 Ainsi, l'interrogatoire oriente vers une lombosciatique commune ou une lombosciatique symptomatique : lombosciatique commune : monoradiculaire (L5 ou S1), rythme m canique ; lombalgies associ es, effort d clenchant ; intensit rapidement maximale, r gressant progressivement ;. ant c dents lombaires ;. lombosciatique symptomatique : pluriradiculaire, rythme inflammatoire, s'aggravant ;. sans lombalgies ou effort d clenchant ; sujet g . Fig. Trajets radiculaires sensitifs sciatiques L5 et S1. Examen physique L'examen physique peut montrer l'existence d'une attitude antalgique (inflexion lat rale irr ductible) et d'un signe de Las gue (d clenchement de la douleur radiculaire en soulevant le membre inf rieur en extension).


Related search queries