KEBIJAKAN PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS DI FASILITAS …

1 KEBIJAKAN PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATANDINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA BARATOleh : YUNTINA ERDANIO utline1)Tujuan2)Regulasi3)Pengertian, Kategori dan Dampak LIMBAH Fasyankes 4) PENGELOLAAN LIMBAH Fasyankes5)Peran Dinkes Provinsi6)KesimpulanTujuanTujuanUmum:Pes ertamengetahuipengelolaanLimbah MEDIS dan limbahB3 pada :Mencegahdan menanggulangipencemaran/kerusakanlingkun ganhidupdan gangguankesehatanmasyarakat& TindakPidanaLingkunganAkibatLimbahB3 yang No 32 Tahun 2009 tentang Perlindungan dan PengelolaanLHPasal59ayat(1)SetiapOrangYa ngMenghasilkanLimbahB3 WajibMelakukanPengelolaanLimbahB3 YangDihasilkannyaUU No 44 Tahun 2009 tentang RumahSakitPasal 11 ayat (1) Prasarana RS dapat meliputi salah satunya instalasi pengelolaanlimbahPP No 101 Tahun 2014 tentang PENGELOLAAN LIMBAH Berbahaya dan ,farmasikadaluwarsatergolongkategorilimb ahbahaya1 Permen LHK No.

2 P56 Tahun 2015 tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis PENGELOLAAN LIMBAH B3 dariFasyankesMengaturteknistentangpenyim panan,pengangkutan,pengolahan,penguburan danpenimbunanlimbahB3diFasyankesPermenke s No. 27 Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di FASILITAS PelayananKesehatanMengaturtekniskewajiba nfasyankesuntukmelaksanakanpencegahandan pengendalianinfeksisalahsatunyabersumber limbahmedisRegulasi Dasar PENGELOLAAN LIMBAH diFasyankesMengaturteknistentangpenyelen ggaraanpengamananlimbahpadatdomestik,lim bahB3,limbahcairdanlimbahgasdiRumahSakit 11 Permenkes No.

3 7 Tahun2019 Tentang Kesehatan Lingkungan RumahSakitPP NO. 47 TAHUN 2016 TENTANG FASYANKESU ndang-Undangnomor32 tahun2009tentangPerlindungan& PengelolaanLingkunganHidupPasal 59 SETIAPORANG yangMENGHASILKANLIMBAHB3 WAJIB melakukanPENGELOLAANLIMBAHB3yangdihasilk annya. DalamhalsetiaporangTIDAKMAMPU melakukansendiripengelolaanlimbahB3,peng elolaannyaDISERAHKAN kepadaPIHAKLAIN. PengelolaanlimbahB3wajibmendapatizindari Menteri,gubernur, LHK Nomor: Tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis PENGELOLAAN LIMBAH B3 dari FASYANKES Mengatur Terhadap FASILITAS Pelayanan Kesehatan Kesehatan Masyarakat; Pelayanan Kesehatan Atau Sejenis; Sakit LIMBAH B3 Yang Diatur Meliputi LIMBAH : Dengan Karakteristik Infeksius; Benda Tajam, Patologis, Bahan Kimia Kedaluwarsa, Tumpahan, Atau Sisa Kemasan, Radioaktif, Farmasi, Sitotoksik, Peralatan MEDIS Yang Memiliki Kandungan Logam Berat Tinggi; Dan Tabung Gas Atau Kontainer No.

4 47 tahun 2016 tentang Fasyankes :Jenis FASILITAS Pelayanan Kesehatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 terdiri atas: Tempat praktik mandiri Tenaga Kesehatan; Pusat kesehatan masyarakat; Klinik; Rumah Sakit; Apotek; Unit Transfusi Darah; Laboratorium Kesehatan; Optikal; FASILITAS Pelayanan Kedokteran untuk kepentingan hukum; dan FASILITAS Pelayanan Kesehatan SAKITUU No. 44 Tahun2009 tentangRumahSakitPasal11 ayat(1) PMK No. 7 Tahun2019tentangKeslingRumahSakitPenyimp anana)Limbahmediskategoriinfeksius,patol ogis,bendatajamharusdisimpanpadaTPSdenga nsuhulebihkecilatausamadengan0oC(noldera jatcelsius)dalamwaktusampaidengan90(semb ilanpuluh) )Limbahmediskategoriinfeksius,patologis, bendatajamdapatdisimpanpadaTPSdengansuhu 3sampaidengan8oC(delapanderajatcelsius)d alamwaktusampaidengan7(tujuh) SAKITP eraturan Menteri Kesehatan No.

5 7 tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan RumahSakitPenyelenggaraan KesehatanLingkungan RumahSakitPenyehatanAir, Udara, Tanah, Pangan, BinatangPembawaPenyakitPengawasanLinen, Dekontaminasi, Konstruksi/RenovasiBasis: Rumah Sakit Ramah Lingkungan (GreenHospital)LimbahPadat DomestikPengurangan danPemilahanPenyediaan FasilitasPenangananVektorIdentifikasi limbahPengurangan danPemilahanPewadahandanpengangkutanPeny impananPengolahanSistem PenyaluranMemilikiIPALP emantauandanPelaporanBakuMutuLimbahGasPe mantauan danPelaporanPengelolaan sesuaistandarPenyediaanFasilitasLIMBAHL imbahB3 LimbahCairPENYELENGGARAAN PENGAMANANLIMBAH(Permenkes No.)

6 7 Tahun 2019 ttg Kesehatan LingkunganRS)RegulasiPUSKESMASPMK No. 75 Tahun2014 tentangPUSKESMASH alamanLampiran: PersyaratanLokasiPuskesmasRegulasiKLINIK PMK No. 9 Tahun2014 tentangKlinikPasal26 ayat(1) Untukmendapatkanizinmendirikan, penyelenggaraKlinikharusmelengkapipersya ratan:Pasal35 ayat(1) SetiapKLINIK mempunyaikewajiban:RegulasiPRAKTEK MANDIRI Dr/DrgPMK No. 46 Tahun2015 tentangAkreditasiPKM, Klinik, PraktekMandiriDokter& DokterGigiPengertian, Kategori dan Dampak LIMBAH Fasyankes SEGREGASI LIMBAHLIMBAH FASYANKESPADATCAIRGASB3 MEDISNON-B3 LIMBAH farmasi, LIMBAH sitotoksis, LIMBAH kimiawi, LIMBAH radioaktif, LIMBAH kontainer bertekanan, dan LIMBAH dengan kandungan logam berat yang padat yang dihasilkan dari kegiatan di rumah sakit/Fasyankesdi luar MEDIS yang berasal dari dapur,perkantoran, taman.

7 Dan halaman yang dapat dimanfaatkan kembali apabila ada teknologinyasemuaairbuangantermasuktinja yangberasaldarikegiatanFasyanakesyangkem ungkinanmengandungmikroorganisme,bahanki miaberacundanradioaktifyangberbahayabagi kesehatansemualimbahyangberbentukgasyang berasaldarikegiatanpembakarandirumahsaki tsepertiinsinerator,dapur,perlengkapange nerator,anastesi,danpembuatanobatcitotok sik LIMBAH infeksius, imbah patologi, LIMBAH benda tajam,B3 LIMBAH FASYANKESKATEGORI LIMBAH FASYANKES(PERMENLHK P-56/2015)TajamPatologisInfeksiusKimiaFa rmasiSitotoksikLogamBeratKontainerBertek ananRadioaktifKENAPA LIMBAH MEDISFASYANKES HARUSDIKELOLADAMPAKKESEHATANDAMPAKLINGKU NGANPEMENUHANPERATURANBAHAYA & DAMPAK LIMBAHMEDISL imbah Infeksius, Patologis & BendaTajamMelalui: Tusukan, lecet,luka Membranmukosa Pernafasan Ingesti Infeksi Gastroenteritis InfeksiSaluran Pernafasan AIDS HepatitisA Hepatitis B &C Infeksimata Infeksigenital, CederaLimbah Kimia,Farmasi, LogamBeratMelaluiAdsorpsi.

8 Kulit &membran mukosa Pernafasan Pencernaan Intoksikasi/ keracunan akutatau kronik Cedera lukabakarLimbahGenotoksikMelalui: Menghirupdebu atauaerosol Adsorpsikulit Tanpasengajamenelan Kontakdengancairan&sekrettubuhpasien Karsinogen Mutagen Iritasikulit Iritasi salurancernaHOSPITALACQUIREDINFECTIOND ampak LIMBAH Fasyankes yang tidak dikelola dengan benar ; kesehatan manusia ; bakteri, virus, senyawa-senyawa kimia, desinfektan, serta logam seperti Hg, Pb, Chrom dan Cd yang berasal dari bagian Pelayanan genetik dan reproduksi ; Pestisida dan Bahan infeksi silang; menjadi media penyebaran mikroorganisme pembawa penyakit melalui proses infeksi silang baik dari pasien ke pasien, dari pasien ke petugas atau dari petugas ke harta benda, disebabkan oleh garam-garam terlarut (korosif, karat) yang terkandung dalam air berlumpur yang dapat menurunkan kualitas bangunan di sekitar rumah atau kerusakan tanaman dan binatang, karena senyawa nitrat (asam, basa dan garam kuat)

9 , bahan kimia, desinfektan, logam nutrient tertentu dan ekomoni, baik terhadap pembiayaan operasional dan pemeliharaan, seperti kebutuhan biaya kompensasi pencemaran lingkungan dan orang yang kesehatannya terganggu karena pencemaran kenyamanan dan estetika, dari sedimen, larutan, bau phenol, bau feses, urin dan rasa dari bahan kimia LIMBAH Fasyankes Jenis LIMBAH Fasyankes BerdasarkanKarakteristiknyaLimbahdomesti k 80%Limbahinfeksius &patologi15% LIMBAH kimia& farmasi3%Limbahtajam 1%Termometer& tabung rusak 1%LimbahdomestikLimbah infeksius &patologiLimbah kimia &farmasiFASYANKES RS PKM KLINIK PMDIDENTIFIKASI LIMBAH B3 INFEKSIUS BERACUN MUDAH MENYALA MELEDAKTEMPAT PENGOLAH LB3 INCINERATOR AUTOCLAV MOU PIHAK-3 PENGELOLAAN LIMBAH BAHAN BERACUN & BERBAHAYA [ B3 ]

10 PERPERUUAlur PENGELOLAAN LIMBAH medisPengolahan/Penimbunan/PemanfaatanPe ngangkutan/PengumpulanPenyimpananPewadah anPemilahanPenguranganPENGURANGAN Menghindari penggunaan material yang mengandung bahan berbahaya dan beracun apabila terdapat pilihan yang lain; Melakukan tata kelola yang baik (good house keeping) setiap bahan atau material yang berpotensi menimbulkan gangguan kesehatan dan/atau pencemaran terhadap lingkungan; Melakukan pemisahan aliran LIMBAH (waste stream) menurut jenis, kelompok, dan/atau karakteristik LIMBAH ; Melakukan tata kelola yang baik pengadaan bahan kimia dan bahan farmasi untuk menghindari terjadinya penumpukan dan kedaluwarsa; dan Melakukan pencegahan dan perawatan berkala terhadap peralatan sesuai PENGURANGANTERMOMETER MERKURITERMOMETER DIGITALSPYGNOMETER MERKURISPYGNOMETER DIGITAL30 Pemilahan dan Pewadahan Pemilahandilakukanmulaidarisumberolehpen ghasillimbah(mis: perawat).