Transcription of KUESIONER SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT
1 SEKRETARIAT DPRD PROVINSI SUMATERA BARATKUESIONER SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT INSTANSI PENYELENGGARA PELAYANAN PUBLIK SEKRETARIAT DPRD PROVINSI SUMATERA BARATSURVEI KEPUASAN MASYARAKAT terhadap PELAYANAN PUBLIK Bapak/Ibu/Saudara Yang Terhormat, Sekretariat DPRD Provinsi Sumatera Barat sangat membutuhkan informasi tentang pelayanan yangdiberikan kepada MASYARAKAT pengguna jasa layanan yaitu memberikan informasi serta data kepada MASYARAKAT . Untuk itu Sekretariat DPRD Provinsi Sumatera Barat melaksanakan SURVEI KepuasanMasyarakat secara rutin yang bertujuan untuk mendapatkan gambaran mengenai kualitas Sekretariat DPRD Provinsi Sumatera Barat kepada MASYARAKAT ini menanyakan pendapat MASYARAKAT , mengenai pengalaman dalam memperoleh pelayananSekretariat DPRD Provinsi Sumatera Barat atas penyelenggaraan sengaja dirancang sesederhana mungkin, untuk tidak mengambil waktu Bapak/Ibu/Saudara yang sangat berharga.
2 Pendapat Bapak/Ibu/Saudara akan sangat membantu keberhasilan SURVEI ini sebagai upaya peningkatan mutu pelayanan Sekretariat DPRD Provinsi Sumatera Barat kepadamasyarakat. Jawaban hanya dipergunakan untuk kepentingan SURVEI . Atas perhatian dan partisipasinya, disampaikan terima kasih. Padang, .. 201 INSTANSI PENYELENGGARA PELAYANAN PUBLIK SEKRETARIAT DPRD PROVINSI SUMATERA BARAT SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT terhadap PELAYANAN PUBLIK : SEKRETARIAT DPRD PROVINSI SUMATERA BARAT : Jl. Khatib Sulaiman No. 87 Padang: (0751) 443391 UNIT PELAYANAN ALAMAT TELP / FAX PERHATIAN SURVEI ini adalah untuk memperoleh gambaran secara obyektif mengenai KEPUASAN masyarakatterhadap pelayanan yang diberikan oleh MASYARAKAT diharapkan sebagai nilai yang dapat SURVEI ini akan digunakan untuk bahan penyusunan indeks KEPUASAN MASYARAKAT terhadappelayanan publik yang sangat bermanfaat bagi pemerintah maupun nilai yang diberikan bersifat terbuka dan tidak ini tidak ada hubungannya dengan pajak ataupun DATA MASYARAKAT (RESPONDEN)(Lingkari kode angka sesuai jawaban responden) Diisi Oleh Petugas Nomor Responden Umur Tahun Jenis Kelamin 1.
3 Laki-laki2. PerempuanPendidikan Terakhir 1. SD ke Bawah2. SLTP3. SLTA4. D1-D3-D45. S-16. S-2 ke AtasPekerjaan Utama 1. Pimpinan Perusahaan2. Manager/Wakil Manajemen3. Wiraswasta4. PNS/TNI/Polri5. Pelajar/Mahasiswa6. (sebutkan)Jenis layanan 1. Menerima dan melayani tamu Pimpinan DPRD Provinsi Sumatera Barat2. Menerima dan Melayani Tamu Alat Kelengkapan DPRD Provinsi Sumatera Barat3. Menerima dan Melayani Demo dan Pengaduan Masyarakat4. Menerima dan Melayani MASYARAKAT Yang Membutuhkan Informasi dan Kegiatan Sekretariat DPRD Provinsi Sumatera Barat II. DATA PENCACAH / PENGUMPUL DATANama NIP/DATA LAIN III. PENDAPAT RESPONDEN TENTANG PELAYANAN PUBLIK(Lingkari kode huruf sesuai jawaban Saudara) P *) P *) persyaratan pelayanan dengan jenis sesuai.
4 1 2 3 4 petugas dalam memberikan mampu 1 2 3 4 prosedur pelayanan di Set. DPRD Prov. mudah. 1 2 3 4 (kesopanan dan keramahan) petugas dalam memberikan sopan dan tidak sopan dan kurang dan sopan dan sangat ramah. 1 2 3 4 pelayanan di Set. DPRD Prov. cepat. 1 2 3 4 antara pelaksanaan pelayanan yang diberikan dengan maklumat yang tidak sesuai. 1 2 3 4 antara pelaksanaan pelayanan yang diberikan dengan standar tidak sesuai. 1 2 3 4 terhadap pengaduan, saran dan memuaskan. 1 2 3 4 antara hasil pelayanan yang diberikandengan ketentuan yang telah ditetapkan/permintaan awal tidak 2 3 4 Saran: *) Keterangan : P = Nilai pendapat responden (diisi oleh petugas)
