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1 Ce que vous devez savoir sur le Lymphoed mep le cardiovasculaire et m taboliquecentre hospitalier universitaire de toulouseService de M decine VasculaireProfesseur Alessandra Bura-Rivi re, Chef de ServiceH pital Rangueil1, avenue Jean-Poulh s - TSA 50032 - 31059 Toulouse Cedex 9 Code : 403129L quipe de soinsVous accueille et vous informe3Qu est-ce qu un lymph d me ?C est l augmentation de volume d un membre par accumulation d eau et de prot ines secondaires une anomalie du syst me est-ce qu une Lymphangite ?Cest une infection du syst me lymphatique provoqu e le plus souvent par une plaie ou par une membre concern devient alors rouge, chaud et est indispensable de consulter imm diatement votre m decin qui instaurera un traitement d que vous devez savoir sur le Lymph d meP le Cardiovasculaire et M taboliqueService de M decine VasculaireH pital Rangueil1, avenue Jean-Poulh s - TSA 50032 - 31059 Toulouse Cedex 9 Chef de ServiceProfesseur Alessandra BURA-RIVIERE4Le syst me lymphatique v hiculeune partie des d chets de l organisme et permet leur limination par le syst meveineux (circulation de retourvers le c ur).

2 Il a le r lesp cifique dans la r cup rationet le transport des grossesmol cules (prot nes).Il a galement un r le importantdans la d fense de l organismecontre les du Syst me Lymphatique d me par surchargeliquidienneLe syst me lymphatique estnormal et fonctionne normalement,seulement, le travail auquel ildoit faire face est trop important,il est d bord .C est le cas de l insuffisanceveineuse, par exemple, apr s unethrombose veineuse profonde ou quand il existe des varices. d me par d faillance du syst me de transportLa quantit transport e est normale mais le syst melymphatique ne fonctionne pascorrectement : soit cause de malformationsd origine cong nitale. soit cause de la destructiondes voies lymphatiques, li e la chirurgie et/ou laradioth d pourquoi ?L d me a deux causes traitement m dicamenteux Son efficacit est bieninf rieure celle du traitementm traitement physique4 l ments indissociables : le Drainage Lymphatiquemanuel ( ) ; la Pressoth rapie ; la Contention ; l Hygi ne de Drainage LymphatiquemanuelLe a pour but, par desman uvres douces, lentes etr p t es de stimuler le syst melymphatique et de faire en sorteque l exc s de liquide interstitielsoit repris et vacu par lacirculation chaque s ance, les man uvresde sont appliqu es suivantune chronologie pr cise etpendant une dur e de 30 40 minutes environ.

3 Au d but dutraitement les s ances sontquotidiennes puis espac es enfonction des progr s. Des s ancesd entretien, effectu es par unKin sith rapeute sp cialis , sontparfois indispensables au niveau des membres et du Pressoth rapieR alise gr ce une compressionm canique intermittente unechasse de l d me vers la racinedu membre et favorise sa r sorption. La pressoth rapiepneumatique consiste placer lemembre dans un manchon alv ol gonfl de fa on compression d une dur ed termin e est suivie d une phasede rel pression est r glable etprogressive mais reste de faibleintensit (40 50 mmHg).La contentionC est un moyen physique externe, lastique ou rigide appliqu sur le membre afin d exercer une pression qui va s opposeraux pressions pathologiquesintra-vasculaires et tissulairesresponsables des varices, des d mes et de toutes leurs d but du traitement est miseen place une contentionprovisoire par bandes.

4 Elles adapte parfaitement au volumedu membre, elle est port e leplus longtemps possible entre les s ances de l d me a diminu et les mesures sont stables, votreComment traiter cet d me ?Le traitement du lymph d me peut tre de longue dur demande patience et pers v rance. Le suivi de la maladie en cause est important,il conditionne le traitement du lymph d decin prescrit une contentiond finitive standard ou surmesure. Celle-ci doit tre adapt eet bien support e, elle ne peut tre enlev e d finitivement sans avis m la contrainte qu ellerepr sente, la contention est indispensable le traitements sont associ s etaltern s selon l opinion de votrem soin du lymphoed medans le secteur de LymphogieLe traitement kin sith rapique devotre lymphoed me d butera parun drainage lymphatique , une contention par bandessuperpos es sera plac e. Vous lagarderez en place jusqu est n cessaire que vousameniez une tenue vestimentaireet un chaussage ad quats cenouveau pourrez continuer bougerle bras ou marcher selonlocalisation du le traitement du bras et selon la saison :- Pr voyez une large manche avec une grande Ou un d bardeur sans le traitement de la jambe :- Pr voyez une jupe ou un pantalon Une chaussure r glable de 2 pointures de plus que la v cette adaptationvestimentaire est indispensabled s le premier jour, au bond roulement de vos de votre cure, vous pourrezb n ficier d un entretienindividuel avec l quiped ducation th plus vous devez confirmervotre RDV environ 2 mois avant ladate programm e en t l phonantdans le service au 05 61 32 30 62L hygi ne de vieCe qu il faut faire Suivre les conseils et le traitement indiqu s par votre m decin.

5 Consulter votre m decin si l d me change d aspect(couleur, volume) ou devientdouloureux. Avoir une hygi ne rigoureuse du membre atteint. Bien s cherles espaces interdigitaux et les plis cutan s afin d viterl apparition de mycoses. D sinfecter avec de lachlorhexidine les petites plaies, les piq res, les br lures, lesgriffure de chat et de rosiers. Faire des soins imm diats. Une plaie n glig e peut tre le point de d part d une des gants pour le jardinage,d coudre pour les travaux de couture. Porter la contention. La mettre avant toute activit ,d s le r Pour les voyages en avion porter la contention estindispensable. Maintenir un poids proche du poids id al. Pratiquer une activit sportivedouce. A l tranger emmener des antibiotiques. Sur lever les jambes au coursde la journ e. Porter des chaussures petittalon (4 5 centim tres).Ce qu il faut viterLes agressions thermiques viter l exposition prolong e au soleil, les ultra-violets et lesinfra-rouges.

6 Pas de sauna, pas de bains trop chauds, pas de coups de aux br lures (four, fer repasser, cigarette allum e).Les agressions m caniques viter les gros efforts et la fatigue. viter la surchage pond rale Ne pas pratiquer de sportsviolents (rugby, ). Pas de port de charges lourdes(Sac bandouli re du c t malade, sac dos). Ne pas porter de v tementsserr s, viter les armaturespour le soutien gorge, bagues,bracelets lastiques auxmanches et aux chaussettes. Attention aux piq resd insectes, griffures d animauxdomestiques. Ne pas se couper les onglestrop laboratoire Pas de prise de sang sur le membre d mati Pas d intraveineuse, pas d acupuncture, dem soth rapiepas d infiltration. Eviter la prise de tensionart rielle sur le membre porteurde l d agressions chimiques Attention aux produitsd entretiens, porter des gantspour la vaisselle. Attention aux produits debeaut (risque d allergies).

7 Viter l emploi d alcool 90 .Conception graphique/r alisation (d cembre 2005) - Mise jour Janvier 2009D l gation la Communication/ dition des H pitaux de Toulouse 2005, CHU Toulouse - 2, rue Viguerie - TSA 80035 - 31059 Toulouse Cedex 9H pital de RangueilAvenue Jean-Poulh sTSA 5003231059 Toulouse Cedex 9 ConceptionService de M decineVasculaire- M decin- Kin sith rapeute- Infirmi re- Di t ticienne- PsychologueT l. 05 61 32 30 62L Equipe de Lymphologie- M decin- Kin sith rapeute- Di t ticienne- Infirmi revous aidera acqu rir les connaissances et les comp tences utiles au traitement du Lymphoed l. 05 61 32 30 98L Equipe d Education Th rapeutiqueUne association de malades est votre disposition pour vous internet : de Patients porteurs de Lymphoed m