LA CLASSIFICAZIONE ICD-9-CM

1 LA CLASSIFICAZIONE ICD-9-CM (International Classification of Diseases ^ 9th revision ^ Clinical Modification)La CLASSIFICAZIONE internazionale delle malattie (ICD) e'un sistema di CLASSIFICAZIONE che organizza lemalattie ed i traumatismi in gruppi sulla base di criteri 1893, la Conferenza dell Istituto internazionale di statistica, che ebbe luogo a Chicago, approvo'laClassificazione internazionale delle cause di morte e l Italia avvio'l adozione di tale CLASSIFICAZIONE , per le stati-stiche sulla mortalita', a partire dal CLASSIFICAZIONE internazionale, sottoposta a periodiche revisioni, fu adottata anche per rilevare lecause di morbosita'oltre che di mortalita', a partire dal 1948 (6 revisione)

2 Nel 1975, a Ginevra, nel corsodella 29aAssemblea della Organizzazione Mondiale della Sanita'fu approvata la 9arevisione della Clas-sificazione (ICD-9).Dal 1979, negli Stati Uniti, un Comitato (in cui sono rappresentate le Associazioni professionali ed acca-demiche dei medici, le Associazioni degli ospedali, l Ufficio regionale della Organizzazione Mondiale dellaSanita', l agenzia HCFA) ha sviluppato e provvede ad aggiornare annualmente una versione modificata edampliata, con l introduzione degli interventi e delle procedure diagnostiche e terapeutiche, del sistema di clas-sificazione, la ICD-9-CM International Classification of Diseases, 9th revision, Clinical Modification.

3 Da allora,nell ottobre di ciascun anno, il National Center for Health Statistics (NCHS), sezione del Centers for DiseaseControl (CDC) pubblica aggiornamenti dell termineclinicale'utilizzato per sottolineare le modifiche introdotte: rispetto alla ICD-9, fortemente carat-terizzata dall orientamento a scopo di CLASSIFICAZIONE delle cause di mortalita',laICD-9-CMe'soprattutto orien-tata a classificare le informazioni sulla morbosita'. Infatti, le principali modifiche sono finalizzate a consentire siauna CLASSIFICAZIONE piu'precisa ed analitica delle formulazioni diagnostiche, attraverso l introduzione di unquinto carattere, sia l introduzione della CLASSIFICAZIONE delle procedure diagnostiche e CLASSIFICAZIONE ICD-9, nella traduzione italiana predisposta e pubblicata a cura dell ISTAT, Classifica-zione delle malattie, traumatismi e cause di morte (9 revisione, 1975)

4 , e'stata utilizzata, ai sensi del Decreto delMinistero della Sanita'del 26 luglio 1993, per la codifica delle informazioni cliniche rilevate attraverso la Schedadi Dimissione Ospedaliera (SDO). Con il decreto ministeriale n. 380 del 20 ottobre 2000 la codifica delle infor-mazioni sanitarie della SDO viene effettuata con la CLASSIFICAZIONE ICD-9-CM versione 1997 e successivamente,dal primo gennaio 2006, e'stato adottato l aggiornamento alla versione 2002 della CLASSIFICAZIONE ICD-9-CM ,in ottemperanza al decreto ministeriale del 20 novembre CLASSIFICAZIONE riportata nel presente volume, che rappresenta la traduzione italiana della versione2007 della CLASSIFICAZIONE ICD-9-CM statunitense, e'predisposta a cura della sezione Salute del Ministero delLavoro.

5 Della Salute e delle Politiche sociali, ed e'pubblicata dall Istituto Poligrafico e Zecca dello Stato. Verra'utilizzata uniformemente su tutto il territorio nazionale a partire dal primo gennaio 2009 per la codifica dellediagnosi, principale e secondarie, e delle procedure, principale e secondarie, contenute nella CARATTERISTICHE DELLA CLASSIFICAZIONE ICD-9-CMLa CLASSIFICAZIONE ICD-9-CM descrive in codici numerici o alfa-numerici i termini medici in cui sonoespressi le diagnosi di malattia o di traumatismo, gli altri problemi di salute, le cause di traumatismo e le caratteri fondamentali della ICD-9-CM sono i seguenti: l esaustivita'.

6 Tutteleentita'trovano una loro collocazione, piu'o meno specifica, entro i raggruppa-menti finali della CLASSIFICAZIONE ; la mutua esclusivita': ciascuna entita'e'classificabile soltanto in uno dei raggruppamenti finali dellaclassificazione; il numero limitato di raggruppamenti: circa codici consentono la CLASSIFICAZIONE delle dia-gnosi, dei problemi di salute e delle principali procedure diagnostiche e terapeutiche; la specificita'dei raggruppamenti in ragione della rilevanza delle entita'nosologiche dal punto divista della sanita'pubblica: le entita'nosologiche di particolare importanza per la sanita'pubblica oche si verificano con maggiore frequenza sono individuate da una specifica categoria.

7 Tutte lealtre entita'nosologiche sono raggruppate in categorie non strettamente specifiche, che compren-dono condizioni differenti, benche tra loro struttura della CLASSIFICAZIONE e'determinata da due assi principali, l eziologia e la sede capitoli in cui si articola la CLASSIFICAZIONE riflettono i due assi principali: il criterio eziologico determina icosiddetti capitoli speciali (malattie infettive, malattie costituzionali e generali, malattie dello sviluppo, traumi); ilcriterio anatomico determina i capitoli cosiddetti locali, ovvero riferiti ad una specifica sede anatomica.

8 Ingenerale il criterio eziologico prevale su quello anatomico, per cui le condizioni morbose sono in via prioritariaclassificate in uno dei capitoli maggior parte dei codici ICD-9-CM e'di tipo numerico, mentre le classificazioni supplementari con-tengono codici alfanumerici. Tutti sono composti da tre, quattro o cinque caratteri ed ognuno ha una specifi-ca descrizione. In particolare, i codici presenti nella ICD-9-CM relativi allediagnosisono costituiti da caratterinumerici o alfanumerici, in numero di tre, quattro o cinque; quando sono necessari piu'di tre caratteri, unpunto decimale e'interposto tra il terzo e il quarto carattere.

9 I codici ICD-9-CM relativi alleproceduresonocostituiti esclusivamente da caratteri numerici, in numero di due, tre o quattro, con un punto decimale interpo-sto tra il secondo e il terzo CLASSIFICAZIONE contiene oltre codici finali di diagnosi e circa codici finali di procedure, edintegra tutti gli aggiornamenti ufficiali pubblicati dall ottobre 1986 all ottobre STRUTTURA DELLA CLASSIFICAZIONE ICD-9-CMIl sistema ICD-9-CM contiene due classificazioni, una per le malattie ed una per le procedure, ciascunadelle quali e'costituita da un indice alfabetico e da un elenco sistematico.

10 Si configurano cos|'le seguentiquattro parti: indice alfabetico delle malattie e dei traumatismi elenco sistematico delle malattie e dei traumatismi indice alfabetico degli interventi chirurgici e delle procedure diagnostiche e terapeutiche elenco sistematico degli interventi chirurgici e delle procedure diagnostiche e terapeuticheInoltre sono presenti due classificazioni supplementari: la CLASSIFICAZIONE supplementare dei fattori che influenzano lo stato di salute ed il ricorso alle strut-ture sanitarie (codici V) la CLASSIFICAZIONE supplementare delle cause esterne di traumatismo e avvelenamento (codici E)L indice alfabetico e l elenco sistematico delle due classificazioni sono concepiti per integrarsi a vicenda.