LA CONTAMINACIÓN Y LA SALUD - caps.cat

1 NIF: G08830127. LA CONTAMINACI N Y LA SALUD . An lisis de los determinantes ambientales de la SALUD : contaminaci n qu mica interna, radiaciones no ionizantes, la contaminaci n del agua, la producci n industrial de alimentos y la SALUD , patolog as emergentes y c ncer de mama Informaci n y gu a para profesionales de la SALUD y ciudadania motivada por el tema de contaminaci n del medio y la SALUD Centre d'An lisi i Programes Sanitaris (CAPS). Coordina: Josep Mart Valls Carme Valls Llobet Clara Mestres Miserachs Marc Homs Vall s Helena Fust i Munn . Pilar Parra Barrachina Albert Ferris Pellicer Con la colaboraci n de: Tatiana Santos, Dolores Romano i Rafael Gadea (ISTAS). Gustavo Duch. Soberania Alimentaria Con el apoyo de Barcelona, 21 de noviembre de 2011. 1. INDICE. PR LOGO. 1. INTRODUCCI N. 2. RIESGO QU MICO PARA LA SALUD . DISRUPTORES ENDOCRINOS Y. COMPUESTOS T XICOS PERSISTENTES. Tatiana Santos, Dolors Romano i Rafael Gadea (ISTAS). 3. EFECTOS SOBRE LA SALUD DE NUESTRA CONTAMINACI N INTERNA.

2 Las patolog as emergentes: S ndrome de sensibilidad qu mica m ltiple, fibromialgia, fatiga cr nica y trastornos de la reproducci n y endocrinos. Carme Valls-Llobet La contaminaci n interna y patolog as cl sicas: c ncer de mama. Carme Valls-Llobet Telefon a m vil, espacios Wifi i Leds. Clara Mestres i Marc Homs LA PRODUCCI N INDUSTRIAL DE ALIMENTOS Y LA SALUD . El mito de las revoluciones verdes Josep Mart Valls Intoxicaci n por dioxinas en los piensos de Alemania Clara Mestres i Marc Homs La contaminaci n de los alimentos por e-coli Qu sabemos y que ignoramos de los alimentos transg nicos? Pilar Parra .Bi loga y terapeuta nutricional Soberan a alimentaria como garant a de seguridad seguratas de la alimentaci n Gustavo Duch. Coordinador de la revista Soberan a Alimentaria, Biodiversidad y Culturas 5. LA CONTAMINACI N DEL AGUA EN CATALUNYA. Helena Fust . Contaminaci n fluvial: el caso del Llobregat y del Ebro. La contaminaci n del Mediterr neo.

3 Contaminaci n del agua de bebida. Trihalometanos en el proceso de potabilizaci n y piscinas. 6. CONCLUSIONES Y PROPUESTAS. Ap ndice: Las Agendas 21 locales. Agentes de la descarbonizaci n de Catalunya. Albert Ferris 2. PR LOGO. Cuando se hayan cortado todos los rboles, Cuando se hayan cazado todos los animales, Cuando todas las aguas est n contaminadas, Cuando el aire sea irrespirable, S lo entonces os dar is cuenta de que el dinero no se puede comer. Profec a Cree. Pueblo ind gena de Canad . Principio del formulario Cu l es el objetivo de este estudio? Queremos hacer visible "la epidemia invisible" que representa la contaminaci n del medio para la SALUD . Este trabajo va dirigido fundamentalmente a los profesionales de la SALUD y a la ciudadan a motivada por este tema y que quiere ser responsable de los factores determinantes de su SALUD y la SALUD colectiva. Como dec an los autores del libro "Nuestra Contaminaci n interna":1 "Los profesionales de la medicina y de las ciencias de la SALUD tienen la obligaci n moral y la oportunidad cl nica de hacer visible y ayudar a controlar un proceso que a menudo es excesivamente invisible: la conexi n causal entre determinadas enfermedades graves y ciertos agentes qu micos ambientales".

4 Nosotros, desde el CAPS, hemos hecho tambi n nuestra esta tarea y pretendemos aqu , con una serie de art culos y ejemplos de nuestra casa o hechos ocurridos este a o en el mundo, explicar de una manera clara y comprensible esta relaci n entre el medio ambiente, su contaminaci n creciente y nuestra SALUD . Cu les son estos riesgos para la SALUD y las enfermedades que pueden provocar? -Efectos de neurotoxicidad especialmente graves cuando se dan en personas m s vulnerables como son las mujeres embarazadas, el feto, los beb s y ni os y ni as en crecimiento2,3,4. -Efectos endocrinos y reproductivos muy estudiados y descritos en nuestro por los grupos de Nicol s Olea y Miquel Porta5,6,7,8 y de los que trataremos con algunas patolog as en este trabajo. 1. M. Porta, F. Ballester, M. Gasull, M. Bosch, E. Puigdomenech i Lopez. Buestra contaminaci n interna. Los libros de la Cattarata. 2009. 2. Grandjean P, Landrigan PJ. Developmental neurotoxicity of industrial chemicals.

5 Lancet, 2006;368:2167- 78. 3. World Health Organization. Health risks of Persistents Organic Polluants from long-range transboundary air pollution. Copenhagen. regional office for Europe. 2003. 4. Ribas N, Torrent M, Carrizo D, J lvez J, Grimalt JO, Sunyer J. Exposure to hexachlorobenzene during pregnancy and children's social behavior at 4 years of age. Environ Health Respect. 2007;115:447-50. 5. Olea N, Pazos P, Exp sito J. Inadvertent exposure to xenoestrogens. Eur J Cancer Prev. 1998;7. suppl:7-23. 6. Olea N, Fernandez MF. Endocrine Disruption. J Epidemiol Community Health. 2007;61:372-3. 7. Olea N. Disruptores Endocrinos, posibles medidas de prevenci n. Quadern CAPS n 26. 1999. / publicacions 8. Porta M, Kogevinas M, Zumeta E, Sunyer J, Ribas N. Concentraciones de compuestos t xicos persistentes en la poblaci n espa ola. Gac Sanit. 2002;16:257-66. 3..-Efectos cardiovasculares y diabetes, que asociados a otros factores de riesgo ya conocidos (dieta, hipertensi n, obesidad, diabetes, dependencias, etc) son los causantes del incremento de incidencia de estas patolog as (accidentes vasculares cerebrales, isquemia coronaria, ,10.)

6 -Inducciones tumorales ampliamente descritas, los riesgos de carcinog nesis de muchos de los contaminantes ambientales. Trataremos ejemplos concretos, como el c ncer de mama, en este trabajo, referencias extensas de otros autores11,12,13,14. -Alteraciones epigen ticas con todo lo que puede comportar de efectos para generaciones futuras15,16. -Aparici n de nuevas enfermedades, patolog as emergentes y que a o tras a o van aumentando su prevalencia como el S ndrome de Sensibilidad Qu mica M ltiple, Fibromialgia, la Fatiga Cr nica, la Hiperactividad infantil, etc. cada vez m s se describen con factores de t xicos ambientales etiol gicos, como veremos en este trabajo (v ase cap tulo espec fico). Esta realidad lleva a afirmar, con prudencia, los autores del libro citado en al nota 1: "Es probable que la distribuci n poblacional de algunos de los compuestos t xicos persistentes (CTP) explique una parte relevante de la carga social que hoy supone alguna de las enfermedades m s prevalentes.

7 En algunos de estos enfermos es probable que la exposici n durante toda la vida (o en ciertos per odos cr ticos) a dosis "bajas" tenga mayor relevancia causal que exposiciones breves a dosis altas . Frente a estas evidencias, los servicios de SALUD est n actuando todav a (poniendo la mayor a de sus recursos) al final del proceso, intentando curar enfermedades, o paliar sus consecuencias, con lo que ello representa de dolor, angustia, p rdida de calidad de vida y gasto sanitario para los diagn sticos y tratamientos, muchas veces de pacientes cr nicos y de alta tecnolog a Por otra parte constatamos que, a pesar de los programas de prevenci n y de diagn stico precoz, estas enfermedades siguen aumentando desde el sistema sanitario, en algunas ocasiones, somos capaces de influir sobre h bitos t xicos o estilos de vida personales, pero a n no hemos tomado conciencia colectiva (y por tanto voluntad pol tica) de los determinantes ambientales de la SALUD , sobre los que se deben tomar medidas preventivas a nivel tambi n global, con con pol ticas de SALUD en todas las pol ticas de los gobiernos.

8 En esta tarea tenemos mucho que hacer tambi n el personal sanitario. 9. Navas A, Guallar E, Silbergeld EK, Rothenberg SJ. Lead exposure and cardiovascular disease, a sistematic review. Environ Health Perspect. 2007;115:472-82. 10. Porta M. Persistent Organic Pollutants and the burden of diabetes, (Editorial commentary) Lancet. 2006;368:558-9. 11. Howsam M, Grimalt JO, Guino E, et al. Organochlorineexposure and colorectal c ncer risk. Environ Health Perspect. 2004;112:1560-6. 12. Domingo JL, Schuhmacher M, Agramunt MC, et al. Levels of metals and organic substances in blood and urine of workers a new hazardous waste incinerator. Int Arch Occup Environ Health. 2001;74:263-9. 13. Malats N, Real FX, Porta M. DDT and pancreatic cancer. J Nalt Cancer Inst. 1993;85:328. 14. Kogevinas M. Human health effects of dioxins: cancer, reproductive and endocrine system effects. Hum Reprod Update. 2001;7:331-9. 15. Porta M, Crous M. La acumulaci n de alteraciones gen ticas y epigen ticas: un proceso causal clave entre el medio ambiente y las enfermedades de etiolog a compleja.

9 Gac Sanit 2005;19:273-6. 16. Porta M, Lee DH, Puigdomenech. Transgenerational inheritance of environmental obesogens. Occup Environ Med 2009;66:141-2. 4. N. Josep Mart Valls El medio ha sido siempre, en la historia de la especie humana, un importante determinante de la SALUD . Pero es en las ltimas d cadas, sobre todo debido a los sistemas de producci n, el modelo de consumo y el crecimiento acelerado y constante de los mismos, cuando han aparecido riesgos ambientales que afectan cada vez m s a la SALUD de las poblaciones actuales y futuras. Se calcula que hoy son utilizadas unas sustancias qu micas y entre ellas unas y est n bajo sospecha de toxicidad. El medio ambiente general y el medio interior de los hogares y puestos de trabajo, est n cada vez contaminados por m s sustancias, se calcula tambi n que hasta un 45% de los alimentos que consumimos presentan residuos t xicos De los productos qu micos que utilizamos en mayor cantidad, no se conoce su toxicidad en un 85%.

10 Esta creciente contaminaci n ambiental afecta cada vez m s a la calidad y sostenibilidad del medio y a la SALUD de las especies vivas y los humanos. As el Profesor Miquel Porta publica, a partir del a o 199917-18-19 -una serie de investigaciones sobre la contaminaci n interna de la poblaci n en Catalunya y nos dice que el 100% de la poblaci n presenta compuestos t xicos persistentes (CTPs) la media de 19 compuestos analizados era de 11, y su concentraci n en la sangre analizada estaba por encima de las concentraciones de la poblaci n de otros pa ses con datos (EEUU y Alemania), y estaban m s contaminadas las personas obesas y las mujeres (m s tejido graso ) y las personas de m s edad (m s acumulaci n). Tambi n Jordi Sunyer, Manolis Kogevinas y Josep M . Ant nos hacen una buena exposici n de los riesgos ambientales y las consecuencias para la SALUD en su art culo en el Informe SESPAS 200220 hablan del impacto sobre la SALUD de la contaminaci n urbana, tema que tratamos tambi n muy extensamente en nuestro anterior informe CAPS sobre medio y SALUD 201021.