La familia y el adolescente - medigraphic.com

1 Trabajo de revisi n DI. CA. D EL H O. S. P IT. I E D A D ME. A L GENE R A. OC. S L. REVISTA MEDICA DEL. HOSPITAL GENERAL. DE MEXICO, Vol. 62, N m. 3 1999. pp 191 - 197. La familia y el adolescente Jos Arturo Mendiz bal Rodr guez,* Beatriz Anzures L pez**. RESUMEN. La vida en familia proporciona la influencia m s temprana para la educaci n de los hijos. Es determinante en las respues- tas conductuales entre ellos y la sociedad, organizando sus formas de relacionarse de manera rec proca, reiterativa y din - mica que son las interacciones m s importantes en familia . Por eso queremos se alar que la salud mental del adolescente tiene ntima relaci n con su vida en familia . La familia se percibe como entidad positiva que beneficia a sus miembros; de lo contrario, si el ambiente es negativo, existe menor control sobre ellos mismos. El adolescente es muy sensible a su en- torno cultural; si su desarrollo es anormal, aparecer n dificultades en sus relaciones ( familia , escuela, sociedad).

2 Los crite- rios normales en la vida del adolescente incluyen: ausencia de psicopatolog a grave, control de las acciones previas al desarrollo, flexibilidad en la expresi n de sus afectos y del manejo de conflictos inevitables, buenas relaciones interperso- nales aceptando los valores y normas de la sociedad. Las dificultades entre los padres-hijos adolescentes se presentan, por lo general, alrededor de la autoridad, sexualidad y valores. La pobre habilidad de los padres para manejar esta etapa del desarrollo de sus hijos se demuestra cuando hay hostilidad e indiferencias por parte del adolescente . Lo principal puede ser conducta evasiva, agresi n y rechazo de los valores de los padres con el consecuente pobre o nulo esfuerzo escolar, des- cuido de los atributos e higiene personal. Los adolescentes usan de manera abierta o enmascarada las conductas de re- beli n. El tratamiento debe ser abordado por el psiquiatra pedi trico o de j venes, puesto que el m dico general no tiene la experiencia en las destrezas ni la calificaci n necesaria para el manejo de este tipo de problemas.

3 Palabras clave: Vida familiar del ni o y adolescente , ni os, adolescentes, psicopatolog a y terapia. ABSTRACT. Family life is the earliest influence in the process of socialization of children, it determines the behavioral responses amongst them and society as well, organizing their relationship forms, reciprocal, repetitive and dynamic which are the most important interactions in family. We want to point out that the mental health of adolescence is closely related to the families. The family is perceived to be a positive entity and benefits its members, otherwise it's negative and exists less control with themselves. The adolescent is very sensitive to his environmental culture. If development is abnormal then they will show difficulties in their environment (family, school and society). The normal trends of the adolescents life includes: absence of serious psychopathology, control of previous tasks of development, flexibility in expressing different kinds of love and the control of inevitable conflicts, good interpersonal relationships accepting the values and norms of society.

4 Difficulties between parents-adolescents usually occurs around authority, sexuality and values. The misunderstanding that parents have in this age of development of their children is demonstrated through indifferences and hostilities of the adolescent; the major result can be scape, aggressive behavior and rejection of parent's values such as poor scholastic achievement and careless of personal hygiene. The adolescents use a covert and ouvert re- bellion to therapeutic approach which should be done by a child or adolescent psychiatrist because general physicians do not have the required skills and specialist qualifications to treat this kind of problems. Key words: Children and adolescents family life, children, adolescent psychopathology and therapy. INTRODUCCI N duradera para el proceso de socializaci n y en bue- na medida determina las respuestas de sus inte- La vida en familia proporciona el medio para la grantes entre s y hacia la sociedad.

5 1. crianza de los hijos, es la influencia m s temprana y La estructura de una familia est constituida por las pautas de interacci n que se establecen entre sus miembros, quienes organizan sus relaciones * Cl nica de Adolescentes. Instituto Mexicano de Psiquiatr a. dentro del sistema en una forma altamente rec - ** Unidad de Pediatr a. Hospital General de M xico. proca, reiterativa y din mica. En un intento de 191. Mendiz bal RJA y Anzures LB. La familia y el adolescente . Rev Med Hosp Gen Mex 1999; 62 (3): 191-197. ahondar en estas interacciones especificaremos regulan el contacto que se establece con los dem s algunos par metros:2 en t rminos de permisividad, dependencia emocio- a) Jerarqu a: Son los niveles de autoridad que nal, derechos, autonom a, etc tera. Su funci n con- se establecen dentro del sistema, que var an de siste en marcar una diferenciaci n y su clara defini- acuerdo con la etapa del ciclo vital familiar, las ca- ci n es fundamental.

6 En ocasiones, los l mites indi- racter sticas de personalidad de sus miembros, la viduales son difusos, la distancia psicol gica entre din mica de las relaciones conyugales, el orden los miembros escasa, frecuentemente unos res- de nacimiento, etc tera. Cada individuo pertenece ponden por otros y se dir a que forman una masa a varios subsistemas y en ellos adopta diversos ni- amorfa; este tipo de relaci n amalgamada genera veles de autoridad (por ejemplo, el subsistema problemas y el adolescente se siente ahogado, cul- madre hijo, la madre es la mayor jerarqu a, esto pable, y no sale de su entorno familiar; en otras, los cambia cuando est el padre). La adecuada distri- l mites son tan marcados o r gidos que anulan la buci n de la autoridad requiere de su correcta de- comunicaci n y forman relaciones desvinculadas, finici n para cada contexto de la vida familiar, esto que mantienen al adolescente aislado. Ambos tipos es reglas y autoridades claras y predecibles.

7 En el de relaci n pueden existir en la misma familia . caso de los hijos adolescentes es normal que tra- d) Roles: Son conductas repetitivas que implican ten de intervenir en las decisiones que les ata en la existencia de actividades rec procas en otros (permisos, dinero, uso del coche, etc tera) ya que miembros de la familia , equivalen a lo que se espera se encuentran en proceso de adquirir mayor auto- que haga un individuo en determinado contexto. nom a; y si los padres son autoritarios, no estar n Para que el sistema familiar funcione se requiere que en disposici n para negociar con sus hijos, desen- sean lo suficientemente complementarios, deben ser cadenando conflictos que afectar n todo el siste- aceptados y actuados en com n acuerdo, lo cual se ma. En el desempe o de las funciones parentales da si cada miembro se ve a s mismo como lo ven se requiere el uso de cierta autoridad racional ( lo los dem s y existe concordancia sobre lo que se es- que estoy solicitando yo lo aceptar a en una situa- pera de l.

8 Dentro de la etapa de la adolescencia ci n an loga?), a pesar de lo deseable de la de- existe una constante redefinici n de roles, que si no mocracia no existe autoridad sin l deres. se elabora de manera conjunta puede generar mu- b) Alianzas: Se denominan as las asociaciones chos problemas. (por ejemplo, del ni o al adulto, del abiertas o encubiertas entre dos o m s integrantes obediente al rebelde, etc tera). de la familia ; las m s apropiadas son las que inclu- e) Redes de apoyo: La funci n b sica de las re- yen miembros de la misma generaci n o del mismo des de apoyo extrafamiliares consiste en las accio- g nero. Cuando las alianzas son inadecuadas se nes de solidaridad que faciliten el cuidado y crianza llaman coaliciones. Los conflictos conyugales pue- de los hijos y compensen las deficiencias del sistema den invadir a los hijos y generarlas. Los tipos de familiar. Est n constituidas por miembros de la fami- acuerdo con S.

9 Minuchin son: 1) triangulaci n, cada lia extensa, amigos y vecinos que puedan proporcio- progenitor busca la alianza del hijo y lucha por ella, nar ayuda. Dentro de nuestra sociedad trasciende su lo cual genera conflictos de lealtad en el adolescen- importancia en las familias pobres, donde las caren- te y luchas intensas de poder; 2) coalici n estable, cias se compensan mediante el intercambio rec pro- el hijo est aliado con uno de los padres; hay dos co de bienes, servicios y apoyo moral. variantes, en la primera el padre excluido contin a f) Comunicaci n: Para el correcto desempe o luchando por el apoyo del hijo, en la segunda se re- de los roles y la realizaci n de las tareas propias de signa; 3) desviaci n de ataque, el conflicto conyu- la vida de la familia , se requiere de la comprensi n gal no resuelto se desv a en forma de agresiones al mutua; esto quiere decir que los mensajes inter- hijo, quien es definido como el adolescente proble- cambiados sean claros, directos y suficientes y que m tico (chivo expiatorio); y 4) desviaci n de apoyo, los receptores est n en disposici n y apertura para los padres intentan disminuir el estr s de su pobre evitar distorsiones.

10 La comunicaci n es elemento relaci n de pareja y se vuelcan sobre el hijo que indispensable para identificar y resolver los proble- se convierte en motivo de uni n (continuamos por mas, desafortunadamente durante la adolescencia l). se ve sumamente afectada. c) L mites: Hacen alusi n a los aspectos de cer- g) Flexibilidad: Se encuentra ntimamente rela- can a/distancia entre las personas o los subsiste- cionada con la anterior y permea todas las facetas mas. Son fronteras, membranas imaginarias que de la estructura familiar. Se requiere flexibilidad 192. Mendiz bal RJA y Anzures LB. La familia y el adolescente . Rev Med Hosp Gen Mex 1999; 62 (3): 191-197. para respetar las diferencias individuales y facilitar donde obtiene pautas sobre valores, sexualidad, la adaptaci n del sistema ante las demandas de vestimenta, estilo de vida, pol tica, diversiones y cambio, tanto las internas (las propias del desarro- perspectivas de futuro.