LA SCHIZOPHRENIE - Mens Sana

1 LA SCHIZOPHRENIECe queles familles etles proches des maladesdevraient savoirInformation et r flexions des familles,des proches de malades,des profanes. l intention Texte remani etmis jour en 2006 partir d une premi re version parue en 1997 Dire la v rit est utile celui qui on la dit mais d savantageux ceux qui la disent, parce qu ils se font ha r. (Pascal)Dr Jean Desclin De tous ceux qu on pourrait rassembler sous l appellation g n rale de psychol tres , on devrait souvent dire, comme cela a t fort bien dit autrefois de certains p dagogues: Ces ma tres icy, comme Platon dit des sophistes, leurs germains, sont de tous les hommes ceux qui promettent d tre les plus utiles aux hommes, et seuls entre tous les hommes, qui non seulement n amendent point ce qu on leur commet, comme fait un charpentier et un masson, mais l empirent et se font payer de l avoir empir.

2 Montaigne, Essais, Livre 1, chap. XXV mais n oublions pas non plus que: The soul breathes through the body, and suffering, whether it starts in the skin or in a mental image, happens in the flesh. (L me respire par le corps, et la souffrance, qu elle naisse dans la peau ou dans une repr sentation mentale, r side dans la chair.)Antonio R. Damasio (Descartes Error) et reconnaissons que: Many explanations of behavior have an airy-fairy feel to them because they explain psychological phenomena in terms of other, equally mysterious psychological phenomena.

3 [..]These explanations are scams. De nombreuses explications du comportement ont comme un petit air imaginaire et fantaisiste, parce qu elles expliquent les ph nom nes psychologiques par d autres ph nom nes psychologiques tout aussi myst rieux. [..] Ces explications sont des arnaques. Steven Pinker (How the Mind works) et souvenons-nous aussi que: Quand on veut examiner de sang-froid les opinions des hommes,on est tout surpris de trouver que, dans celles m mes qu ils regardent comme les plus essentielles, rien n est plus rare que de leur voir faire usage du bon sens, c est- -dire de cette portionde jugement suffisante pour conna tre les v rit s les plus simples,pour rejeter les absurdit s les plus frappantes, pour tre choqu de contradictions palpables.

4 Paul Henri Dietrich, Baron d Holbach (Le Bons Sens)TABLE DES MATIERESPr face de l' dition 2006 Chapitre I - Introduction Introduction et avertissementsChapitre II - Qu'est-ce que la schizophr nie? II - 1. Caract ristiques II - 2. La schizophr nie est-elle fr quente? II - 3. Retomb es psychosociales Chapitre III - Comment se manifeste-t-elle? III - 1. Signes et sympt mes de la schizophr nie III - 2.

5 D but de la maladie. Signes et sympt mes pr coces III - 3. Cours de la maladie (son volution) III - 4. Diff rentes formes (modalit s des manifestations) Chapitre IV - Les causes de la schizophr nie Chapitre V - Le traitement de la schizophr nie V - 1. Les m dicaments V - 2. Traitement hospitalier, post-cure, r insertion V - 3. L aide la famille, associations d entraide V - 4. A la sortie de l h pital V - 5. Les psychoth rapiesChapitre VI - Le r le des familles dans les soins Chapitre VII - Comment se comporter avec le malade VII - 1. Quelques conseils VII - 2.

6 En cas de crise VII - 3. Discrimination Chapitre VIII - La recherche Conclusion provisoire (page 3)Pr facePr face pour l' dition de 2006Du temps o j'enseignais (l'histologie aux tudiants de l'ancienne "Candidature en M decine" l' ), j'avais constat qu'environ un cinqui me du cours donn aux tudiants aurait pu - ou d - tre remis jour chaque ann e, de nombreux passages, voire des chapitres entiers risquant en effet d' tre p rim s par les apports nouveaux publi s, parfois chaque mois, dans la litt rature scientifique internationale. Pour diverses raisons pratiques videntes (dont les surcharges de secr tariat et d' dition par les Presses de l'Universit etc.)

7 , pareille r dition annuelle n' tait pas possible: j'avais donc opt pour une sorte de demi-mesure consistant r diger au fur et mesure des ajouts et ne les donner l'impression que lors d'une nouvelle " dition" compl te, tous les cinq ans. Le texte qui suit - qu'on se rassure! - n'est, bien s r, pas un cours pour des tudiants universitaires, mais seulement une modeste et imparfaite tentative d'information et de vulgarisation l'intention des parents et proches de malades schizophr nes. Bien que je n'aie plus aujourd'hui, pour me tenir au courant des "nouveaut s", les facilit s que j'avais au temps o j'arpentais les couloirs de ma Facult , j'ai pourtant pu me rendre personnellement compte que, bien videmment et fort heureusement, les neurosciences ne se sont pas fig es quand j'ai pris ma retraite.

8 Aujourd'hui, tout comme lorsque j'enseignais (quoique alors dans une discipline en apparence fort loign e de la psychiatrie), un texte, m me s'il parle des schizophr nies et de ses victimes, doit, lui aussi, tre s rieusement rafra chi, m me si cinq ans seulement se sont coul s depuis sa pr c dente r daction, d faut de quoi il risquerait de ne plus r pondre aux attentes et aux besoins des neurosciences et nos connaissances sur la structure, le d veloppement et le fonctionnement du cerveau ont fait en quelques ann es des progr s consid rables qui ne peuvent qu'avoir.

9 Sur la compr hension des m canismes des schizophr nies et sur la mise en oeuvre des th rapeutiques destin es en att nuer les m faits, des "retomb es" importantes. Les malades et leurs proches sont en droit d'en tre inform s au moins autant que les professionnels charg s d'apporter les soins aux personnes atteintes de ces la version "papier" pr c dente (ao t 2000), des explications compl mentaires et des notes, destin es donner au lecteur les l ments (page 4)Pr face ventuellement n cessaires une meilleure compr hension des sujets abord s, avaient t rassembl es la fin du texte principal.

10 Plut t que de conserver cette disposition, peut- tre peu pratique compte tenu des nombreux ajouts survenus en quelques ann es, j'ai pr f r rapprocher ces notes de la premi re mention de leur sujet, sans toutefois en saupoudrer le texte principal, dont elles se distinguent imm diatement l'oeil du lecteur par l'emploi d'une police de caract res distincte (caract res italiques).Ces explications et commentaires refl tent les connaissances, l'exp rience, les lectures et les opinions du m decin, chercheur, enseignant, biologiste et neuromorphologiste de m tier que j'ai t.