La seguridad en los cuidados del paciente …

1 La seguridad en los cuidados del paciente hospitalizadoProyecto SENECA informes, estudios e investigaciones 2010ministerio de sanidad y pol tica socialLa seguridad en Los cuidados del paciente hospitaLizado5La seguridad en los cuidados del paciente hospitalizadoProyecto SENECA informes, estudios e investigaciones 2010ministerio de sanidad y pol tica socialproyecto s neca6 NIPO: 840-10-038-5 Maquetaci n: Daniel Fern ndez seguridad en Los cuidados del paciente hospitaLizado7La seguridad en los cuidados del paciente hospitalizadoProyecto SENECA Agradecimiento:A todos los profesionales, hospitales y asociaciones de pacientes y profesionales que han hecho posible el desarrollo de este ESPA AMINISTERIODE SANIDADY POL TICA SOCIAL proyecto s neca8La seguridad en Los cuidados del paciente hospitaLizado9 AutoresDirecci n del Proyecto Emilio Ignacio Garc aProfesor de Gesti n y Calidad Sanitaria.

2 Universidad de C Rodr guez EscobarJefe de Servicio Agencia de Calidad Sanitaria. Ministerio de Sanidad y Pol tica SocialComit DirectorCarmen Luisa D az lvarezGema Escobar AguilarC sar Garc a P rezJos Miguel Gonz lez Ruiz Juan Jos Jurado BalbuenaFrancisco J. Lozano Olea Francisco Moreno Del NidoAntonio Ruiz HontangasTom s Sebasti n VianaInvestigadoresJos Almenara BarriosProfesor. Universidad de C dizElena Altarribas BolsaUnidad de calidad del Servicio Aragon s de Salud. ZaragozaCarmen Luisa D az lvarezEnfermera rea del coraz n- Cirug a Cardiaca. Hospital U. Central de Asturias (UESCE)Gema Escobar AguilarEnfermera de apoyo a la investigaci n. Unidad de coordinaci n y desarrollo de la investigaci n en la enfermer n-Isciii. Instituto de Salud Carlos III.

3 MadridLena Ferr s Estop Responsable del rea de seguridad del PacienteRosa Garc s Garc aEnfermera supervisora. rea Ambulatoria. Hospital Manacor. Mallorca C sar Garc a P rezEnfermero. Ministerio de Sanidad y Pol tica Social ngela Garrido Bartolom Direcci n de Enfermer Hospital General Universitario. ValenciaJos Miguel Gonz lez RuizEnfermero Supervisor hospitalizaci n Medicina Interna. Hospital Universitario de Fuenlabrada. MadridM Jes s Gonz lez S nchezSubdirectora de Enfermer Universitario R o Hortega. Valladolidproyecto s neca10 Rosa Gonz lez Guti rrez-SolanaEnfermera. Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo. A Coru a(AENTDE)Juan Jos Jurado BalbuenaDirector de Enfermer a. Gerencia rea 6 Atenci n Primaria. Madrid (FAECAP)Francisco J.

4 Lozano OleaCoordinador de docencia, investigaci n y calidad. Hospital de Manacor. a Teresa Moreno Casbas Responsable Unidad de coordinaci n y desarrollo de la investigaci n en la enfermer a. Invest n-Isciii. Instituto de Salud Carlos III. MadridFrancisco Moreno Del Nido Responsable de ANDE para el proyecto. Subdirector de Enfermer Universitario de M stoles. Madrid (ANDE)Antonio Pineda SorianoEnfermero. Distrito Sanitario Bah a de de C diz-La Novo L pezEnfermera. Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo. ACoru aAntonio Ruiz HontangasDirector Enfermer Hospital General Universitario ValenciaTom s Sebasti n VianaEnfermero Supervisor de Innovaci n y Desarrollo. Hospital Universitario de Fuenlabrada. MadridCarmen Silvestre BustoT cnico de Calidad.

5 Unidad de Calidad Comarca Gipuzcoa EkialdeJavier Terol Fern ndezDirector Distrito Sanitario. M libro debe citarse como: La seguridad en los cuidados de los pacientes hospitalizados. Proyecto SENECA. Madrid: Ministerio de Sanidad y Pol tica Social; seguridad en Los cuidados del paciente hospitaLizado11 Trabajo de campoEva L pez BienvenidoEnfermera. C dizInvestigadores de Apoyo M nica Contreras MoreiraEnfermera. Unidad de coordinaci n y desarrollo de la investigaci n en enfermer a. Invest n-Isciii. Instituto de Salud Carlos III. MadridDolores Cruzado Garc aEnfermera. Unidad de cuidados Intensivos Pedi trica. Hospital Universitario Puerta del Mar . C dizCarmen Fuentelsaz GallegoEnfermera. Hospital Vall d Hebr n.

6 BarcelonaJulio de la Torre Fdez. TrujilloProfesor. Universidad de C dizManuel Herreros RubialesEnfermero. Distrito Sanitario Bah a de C diz-La JandaJuan Manuel Ignacio Garc aProfesor. Universidad de C dizSusana Lorenzo Mart nezResponsable de Calidad. Fundaci n Hospital Alcorc n. MadridJos Manuel Mart n V zquezDirector Virgen de la Victoria. M lagaJos J. Mira SolvesProfesor. Universidad Miguel Hern ndez. ElcheJos Moreno PeraltaEnfermero. Distrito Sanitario Bah a de C diz-La JandaPedro Parra HidalgoPresidente de la Sociedad Espa ola de Calidad AsistencialM Jes s Rodr guez Cornejo Profesora. Universidad de C dizAntonio Torres OliveraDirector Gerente de la Agencia de Calidad Sanitaria. Junta de Andaluc a. Sevillaproyecto s neca12La seguridad en Los cuidados del paciente hospitaLizado13 ndiceIntroducci n.

7 17 Hip tesis Operativas ..18 Objetivos Espec ficos ..19 Material y M todo ..20 Fase I ..20 Fase II ..23 An lisis de Fiabilidad y Validez ..25 Cuestionarios de Percepci n de seguridad de Pacientes y .. Profesionales ..25 Modelo de Calidad de cuidados para la seguridad del paciente en los Hospitales basado en el EFQM (Seneca 100) .. 27 Fase III ..27 Resultados ..34 An lisis de Resultados Descriptivos ..34 Resultados del Criterio 1. Liderazgo ..34 Resultados del Criterio 2. Pol tica y Estrategia ..38 Resultados del Criterio 3. Personas ..42 Resultados del Criterio 4. Alianzas y Recursos ..52 Resultados del Criterio 5. Procesos ..56 Resultados del Criterio 6. Resultados en los Pacientes ..62 Resultados del Criterio 7. Resultados en los Profesionales.

8 72 Resultados del Criterio 8. Resultados en la Sociedad ..83 Resultados del Criterio 9. Resultados Clave ..83 An lisis de Correlaciones ..106 An lisis de Componentes Principales y Cluster ..109 Discusi n ..118 Validez, Fiabilidad, Viabilidad y Utilidad del Modelo propuesto para evaluar la seguridad de los cuidados prestados en Centros Hospitalarios ..118 Discusi n de los resultados obtenidos al realizar el estudio de campo en Hospitales del Sistema Nacional de Salud ..120 Discusi n Criterio 1. Liderazgo ..121 Discusi n Criterio 2. Pol tica y Estrategia ..123 Discusi n Criterio 3. Personas ..124 Discusi n Criterio 4. Alianzas y Recursos ..125 Discusi n Criterio 5. Procesos ..125 Discusi n Criterio 6. Resultados en los Pacientes.

9 127proyecto s neca14 Discusi n Criterio 7. Resultados en los Profesionales ..130 Discusi n Criterio 8. Resultados en la Sociedad ..131 Discusi n Criterio 9. Resultados Clave ..132 Discusi n sobre las Correlaciones realizadas ..138 Discusi n sobre el An lisis de Componentes Principales y Cluster ..139 Conclusiones ..141 Definici n de t rminos ..145 Anexo 1 ..149 Anexo 2 ..152 Anexo 3 ..155 Anexo 4 ..159 Anexo 5 ..164 Colaboradores ..169 Hospitales participantes ..171La seguridad en Los cuidados del paciente hospitaLizado15proyecto s neca16La seguridad en Los cuidados del paciente hospitaLizado17 Introducci nTal como fue publicado en el informe t cnico de diciembre de 2008, la seguridad cl nica es uno de los principales componentes de la calidad asistencial.

10 La complejidad creciente de los sistemas sanitarios y por ende de la pr ctica cl nica ha pasado de abordajes simples, poco efectivos y relativamente seguros a un panorama actual donde la asistencia es muy complicada, efectiva pero potencialmente peligrosa1, el mbito espa ol se llev a cabo en 2005 el Estudio Nacional sobre los efectos adversos ligados a la hospitalizaci n (ENEAS)3 con el apoyo del Ministerio de Sanidad y Consumo. Los resultados de dicho estudio establecieron que la incidencia de pacientes con efectos adversos relacionados con la asistencia sanitaria en hospitales fue del Del an lisis del estudio anterior se pueden extraer diversas conclusiones. La primera, es que estamos ante un problema importante, de gran calado y que requiere un gran esfuerzo para identificar qu abordajes son los m s seguros, aplicarlos cuando verdaderamente se precisen, de manera correcta y sin errores.