Le Certificazioni - omceoss.org

1 LE CERTIFICAZIONIS assari 19 Giugno 2007Il certificato medico .. un'attestazione scritta finalizzata a provarela verit di fatti pertinenti alle specifichecompetenze sanitarie e rilevabili direttamentedal medico nell'esercizio della compilazione di un certificato medico devonoessere riportati i seguenti elementi essenziali:- intestazione o timbro del medico certificante- generalit del paziente richiedente (nome, cognome, data dinascita, residenza o domicilio)- oggetto della certificazione con eventuale diagnosi e prognosi dimalattia- firma del medico certificante- data e luogo di redazione del certificatoIl certificato deve essere compilato conscrittura e termini comprensibili, senzacorrezioni e abrasioni che possano farsorgere il dubbio di successive alterazioni ocontraffazioni dell' certificato pu assumere una naturagiuridica diversa a seconda dei suoicontenuti e del ruolo esercitato dalmedico certificante, a cui conseguonodiverse responsabilit in caso di illeciticorrelati alle medico di medicina generale nell'esercizio delle suefunzioni pubbliche stato qualificato dallagiurisprudenza agli effetti della legge penale comepubblico ufficiale ( ) o incaricato dipubblico servizio ( ).

2 Invece durante lo svolgimento di attivit libero-professionale il medico qualificabile come esercenteun servizio di pubblica necessit (art. 359 ) per ilquale sono previste pene meno severe in caso di illecitinella redazione del certificato medico. I principali certificati di competenza delmedico di famiglia sono: - certificato di malattia- certificato di malattia su modulo INPS- certificato di morte- certificato di idoneit all'attivit sportiva nonagonistica- certificato sulla capacit di intendere e volere- certificato per l'interruzione di gravidanza- certificato per trattamento sanitario obbligatorio- referto e rapporto all'autorit giudiziariaLa natura giuridica del certificato del medico difamiglia pu rientrare in una delle tre ipotesi:- atto pubblico redatto attraverso la certificazioneobbligatoria- certificato amministrativo rilasciato nell'eserciziodelle funzioni pubbliche- scrittura privata rilasciata in regime libero-professionale, durante il quale il medico non svolgefunzioni pubbliche (art.)

3 359 ).Natura giuridica delle certificazioniSono atti pubblici che presuppongonol'avvenuta visita medica la prescrizionesu ricettario regionale di accertamentidiagnostici, il certificato di morte edell'identificazione delle relative cause eil certificato di idoneit al porto d' considerate Certificazioni amministrative :la prescrizione di farmaci su ricettario regionalee le altre Certificazioni redatte in qualit dipubblico ufficiale o incaricato di pubblico serviziocome, per esempio, i certificati di idoneit all'attivit sportiva agonistica di cui al per gli atleti non professionisti edi cui al Sanit per gli rilevato che i certificati di idoneit allo sportagonistico possono essere rilasciati solamente da , i certificati attestanti l'esonero all'usodelle cinture di sicurezza, per controindicazionederivante da malattia, possono essere rilasciati solo daimedici dipendenti o incaricati dell'ASL ai sensi dellalegge 4 agosto 1989 e non dai medici di medicinagenerale, salvo i casi certificanti lo stato di gravidanzao la statura inferiore a cm.

4 Considerate scritture private le certificazioniredatte dal medico libero professionista, definitocome esercente un servizio di pubblica necessit :- i certificati di assenza di controindicazioni per l'eserciziodell'attivit sportiva non agonistica ai sensi del Sanit ;- la proposta di ricovero coatto per pazienti psichiatrici di cuialla legge n. 180/1978 indirizzata al Sindaco, redatta da medicolibero-professionista;- i certificati per l'interruzione volontaria di gravidanza di cuialla legge ;- la constatazione di decesso;- i certificati di malattia per uso assicurativo certificato di malattia attestante l'inabilit al lavoro, rilasciato dal medico di medicinagenerale a un suo assistito, considerato attopubblico e presuppone che il medico abbiavisitato il paziente anche se il certificato nonfa menzione della visita, con la conseguenzache risponde di falso ideologico (art. 479 )il medico che attesti una malattia senza avercompiuto la Certificazioni relative ad assenze dal lavoro connesse odipendenti da prestazioni sanitarie eseguite da altri medici nonspettano al medico di medicina generale che non deve n supportarle n trascriverle, in conformit all'art.

5 22 del Codicedi Deontologia Medica e ai sensi dell'art. 52, comma 2dell Accordo Collettivo Collettivo l'INPS accetta anche certificati di malattia redatti suricettario personale da medici diversi dal proprio medico dimedicina generale, purch completi dei dati richiesti, ai sensidella circolare INPS n. 99 del 13 maggio : Modello OPM/1 Per la certificazione di malattia dellavoratore dipendente, del settore privato. I moduli vengono distribuiti dall INPS aimedici di medicina generale convenzionaticon il certificato : va compilato sempre e solo in presenza dell'interessato deve essere veritiero non deve contenere correzioni o cancellature chevanno controfirmate dal medico con una calligrafiachiara e leggibile non pu essere redatto se il paziente, che ha gi ripreso il lavoro, chiede di essere giustificato perun assenza avvenuta nei giorni precedenti. A CHI SPETTA- Operai settore privato- impiegati settore terziario- disoccupati o sospesi dal lavoro non pi di 60giorni prima dell inizio della malattia- lavoratori dipendenti a tempo determinato- operai agricoli a tempo indeterminato- lavoratori agricoli a tempo determinato conalmeno 51 giornate nell anno precedente A CHI SPETTA-lavoratori dello spettacolo (ex ENPALS) conalmeno 100 gg nell anno precedente- autoferrotranvieri- lavoratori interinali- addetti alla navigazione marittima- detenuti lavoratori- lavoratori a domicilio NON SPETTA - apprendisti- impiegati (tranne impiegati del commercio)- quadri (industria ed artigianato)- portieri- impiegati dipendenti da proprietari di stabili- viaggiatori e piazzisti NON SPETTA - lavoratori domestici (Colf, )

6 - lavoratori autonomi- dipendenti da pubbliche amministrazioni- lavoratori in mobilit - lavoratori della piccola pesca marittima- dipendenti da partiti politici ed associazionisindacaliDURATA della erogazione da partedell INPSDal 4 giorno dalla data di rilascio delcertificato fino ad un massimo di 180 giornidel calendario temporale detto periodo di : malattia continuativa per giorni180 nell anno solarePER SOMMATORIA : malattia frazionatanell anno solare in periodi che sommatidanno 180 dell esaurimento del periodo dicomportoCessa il diritto per il lavoratore dipendenteal trattamento economico di recesso dal contratto da parte deldatore di lavoro ( CC;art. 2118 CC)Il lavoratore assente dal lavoro permalattia deve :Spedire o consegnare direttamente all INPS certificato medico con diagnosi entro 2giorni dal rilascio (ART 2 Legge n 33/1980 ), termine non vincolante per lacertificazione di ricovero o per situazioni diassoluta e provata impossibilit dellavoratore di assolvere all obbligo nei tempifissati dalla informare il datore dilavoro dell assenza e inviare allo stessocertificato medico, senza diagnosi, entro 2giorni dal il dovere di collaborare per renderepossibili i controlli, indicando il domiciliodurante la malattia o eventuali variazionidello in presenza di espressa autorizzazione delcurante o dello specialista ad uscire, illavoratore deve essere reperibile nel domicilioindicato nel certificato in ciascun giorno, anchedomenicale o festivo, durante le fasce orarie(dalle 10 alle 12 e dalle 17 alle 19)

7 Istituite perconsentire le visite mediche di lavoratore non trovato a domicilio, senon riprende lavoro il giorno dopo, devepresentarsi dal medico di controllo,presso i Centri Medico Legali dell INPSo delle ASL. Circolare INPS del 13/05/1996, n 99E valida ai fini dell erogazionedell indennit giornaliera di malattia lacertificazione sanitaria rilasciata sumodulario non INPS da medici diversida quelli di libera scelta compresaquella rilasciata da Ospedali o dastrutture di Pronto Soccorso e, per soli3 giorni, dai medici del Servizio diContinuit Assistenziale. INPS : Modello SS3 Introduttivo della domanda diassegno ordinario o privilegiato diinvalidit e della conferma dello stessodopo il triennio Introduttivo della domanda dellapensione ordinaria o privilegiata diinabilit o della pensione di reversibilit per familiare inabile alla sua morte.

8 Introduttivo al riconoscimento dellostato di invalidit non inferiore all 80%( n 503 del 30/12/1992) vapresentato unitamente alla domanda dipensione di :elementi caratterizzantiOccasione di lavoro: ogni volta che sia illavoro a determinare il rischio di cui conseguenza l infortunio l assicurazione comprende anchel infortunio in itinere, ex art. 12 del D. Lvo38 diritto alla salute dei lavoratori unbene costituzionalmente tutelato (art. 32).Il lavoratore ha diritto a mezzi adeguatialle esigenze di vita in caso di infortunioin occasione di lavoro o di 2 del 1124/65 tutti i casi diinfortunio avvenuti per causa violenta inoccasione di lavoro da cui sia derivata lamorte o una inabilit permanente allavoro assoluta o parziale ovvero unainabilit temporanea assoluta checomporti l astensione dal lavoro per pi di 3 giorni INFORTUNIO: elementi caratterizzanti Accidentalit (evento non prevedibile nel casoconcreto) Causa violenta (la causa esterna e deveessere violenta, cio di forma acuta, forzaefficiente e intensit concentrata) Danno alla persona evento che determina un danno allapersona il quale si verifica per ragionidi lavoro con modalit di azione dellacausa lesiva diluita nel PROFESSIONALE:elementi caratterizzantiLa denuncia dell Infortunio sul lavoro Obblighi del Datore di Lavoro.

9 Denunciaall INAIL e alla di tutti gli infortuni conprognosi maggiore di tre giorni, entro 48 oredalla data in cui il datore ne venuto aconoscenza, se morte o pericolo di morte entro 24ore [Art. 53 e 54 ]La denuncia della MalattiaProfessionale Il Datore di Lavoro deve inviare all INAILla denuncia entro 5 giorni, corredata dicertificato medico [Art. 53 ] La denuncia di deve essere fattadall Assicurato al Datore di Lavoro entro15 giorni dalla manifestazione di essa, penala decadenza del diritto a indennizzo per iltempo antecedente la il decesso di un paziente, necessaria lacompilazione di tre distinti certificati medici :- constatazione del decesso- denuncia delle cause di morte- certificato necroscopico rilevante i segni di morteIl medico curante ha l'obbligo di denunciare alSindaco le cause di morte dei suoi pazienti entro 24ore dall'accertamento del decesso, ai sensi dell' del Testo Unico Leggi di morteNel caso di richiesta di intervento per il decesso diuna persona sconosciuta o comunque non compresatra i propri assistiti, il medico di medicina generaledeve limitarsi alla semplice constatazione di decesso,essendo compito esclusivo del medico necroscopo odel medico curante l'accertamento delle cause dimorte e la compilazione e la sottoscrizione dellascheda ISTAT ai sensi dell'art.

10 1 del norme per l'accertamento di mortesono stabilite dal inapplicazione della legge n. 578 'art. 141 del Regio Decreto n. 1238 afferma che non si pu accordarela sepoltura se non sono trascorse almeno24 ore dal decesso e se non dopol'accertamento del decesso da parte delmedico dal medico che interviene perprimo a constatare l'exitus e contenente, oltrealle generalit del defunto, anche ora, data eluogo del decesso. Questo certificato serve adattestare la cessazione delle funzioni vitali el'inefficacia di eventuali manovre rianimatorieed destinato ad informare l'ufficiale di statocivile dell'avvenuto decesso di una personanel territorio comunale di di constatazione del indirizzata al Sindaco e redatta dal medico curante odal medico necroscopo dipendente dell'ASL in caso diirreperibilit del medico curante nel periodo tra ildecesso e il funerale.