LE SERVICE DE RÉÉDUCATION DES BRÛLÉS AU …

1 4 SOINS. SOINS ET BR LURES. ET BR LURES. LE SERVICE DE R DUCATION. DES BR L S AU CENTRE P DIATRIQUE. ROQUETAILLADE MONT GUT. par les Dr A. Sa , P. Meurant et G. Timmerman Situ au c ur du Gers, le CPMPR Saint-Jacques de Roquetaillade d pend de l'Ordre de Malte France. C'est un tablissement de sant associatif de 70 lits dont l'activit est consacr e exclusivement aux Soins de Suites et de R adaptation (SSR) P diatrique. L. e 16 octobre dernier le CPMPR de Roquetaillade f tait son 50e anni- versaire. C'est en effet en 1961 que le docteur Sanchez et son pouse quittant l'Alg rie avec 37 enfants dont ils avaient la charge, r habilit rent la vielle b tisse gersoise et fond rent le Centre de R du- cation Fonctionnelle de Roquetaillade, dont la sp cialit s'est forg e sur la r adaptation par le sport ses d buts, selon l'esprit de Damien Sanchez.

2 En 1989, ils c dent l' tablissement aux uvres Hospitali res Fran aises de l'Ordre de Malte. Situ sur la commune de Mont gut c t . d'Auch dans le Gers et 65 km de Toulouse, cette structure associative, priv e sans but Rencontre avec les repr sentants de l'ABF le 16 octobre 2012 lors du 50e anniversaire lucratif, est agr e pour 55 lits d'hospitali- sation compl te et 15 lits de soins alternatifs De nombreuses conventions de partena- affections de l'appareil locomoteur, en l'hospitalisation. L'institution r pond riat permettent d' tablir des compl men- hospitalisation compl te et temps aux besoins des patients, des familles, des tarit s m dicales et d'instituer un r seau partiel.

3 Praticiens de ville et des structures hospi- de soins entre l' tablissement, le CHU de affections du syst me nerveux, en hospi- tali res et m dico-sociales du d parte- Purpan, le CHU de Bordeaux et le Centre talisation compl te et temps partiel ;. ment et de la r gion Midi-Pyr n es. Elle Hospitalier d'Auch. affections des br l s uniquement en accueille chaque jour une L' tablissement a t certi sans r serve hospitalisation compl te. centaine d'enfants. et r pond en tout point au d cret 2008- 376 du 17 avril 2008 relatif aux conditions Quelle que soit sa pathologie, la prise en techniques de fonctionnement applicables charge de l'enfant est globale, en liaison l'activit de soins de suite et de r adap- avec le ou les m decins prescripteurs de Premier centre utiliser tation.

4 Le 14 d cembre 2010, l' tablisse- l'hospitalisation, le M decin chef assist . ment est agr pour l'activit de soins de de m decins adjoints d nit le projet th ra- les techniques de prises suite et de r adaptation, avec les mentions peutique et ducatif de l'enfant, en ortho- suivantes : p die, en neurologie, en br lologie ou d'empreinte au laser pour enfants et adolescents pour les tranches r ducation des tissus mous et autres les n gatifs utilis s pour d' ges : moins de 6 ans et 6 17 ans, titre pathologies (neuro-orthop diques, onco- non exclusif, logie, neuromusculaires, etc.)

5 Les compressifs rigides. R DUQUER 5. L'e quipe du Centre P diatrique de M decine Physique et de R daptation Saint-Jacques Roquetaillade Le SERVICE des Enfants Br l s fut cr motricienne et psychologue accueille les La prise en charge r ducative il y a une quinzaine d'ann es par le enfants des Centres aigus, en provenance Dr Porterie et l' tablissement est inscrit majoritairement de Purpan (CHU Toulouse) La r ducation d bute d s les premiers dans le cadre du SROSS Midi-Pyr n es. Il ou de Pellegrin (CHU Bordeaux). Les soins in rmiers et pr voit la visite lors de la est identi dans le Sch ma Interr gional enfants ne sont pas cicatris s pour la plu- r fection des pansements des kin sith ra- d'Organisation Sanitaire (SIOS) Midi- part et viennent d s que les pansements peutes et ergoth rapeutes pour les premi res Pyr n es, Aquitaine et Limousin comme peuvent tre r alis s sans anesth sie g n - mobilisations, la r fection des bandages Centre de r f rence pour la prise en rale.

6 Une prise en charge adapt e permet coh sifs ou la r alisation d'appareillages charge en r ducation des Grands Br l s la r fection de ces pansements avec l'aide adapt s. D s que l' tat des plaies et l' tat Enfants. de techniques de lutte contre la douleur in ammatoire le permettent un programme (utilisation du MEOPA, d'antalgiques de de soins se d veloppe en dehors de la Une structure d'accueil de 5 chambres palier 2 ou 3 sous diverses formes). Ces salle de pansement et pr voit une prise en m re-enfant permet de recevoir un des techniques d' valuation et de lutte font charge pluri quotidienne associant l'en- parents durant toute le dur e du s jour en l'objet d'une r exion permanente en semble des intervenants du plateau tech- r ducation.

7 Comit de Lutte contre le Douleur (CLUD) nique. Les moyens classiques sont alors aid en cela par l' quipe d partementale mis en uvres tels que les man uvres de Un plateau technique sp cialis douleur du Gers et le r seau enfant do postures cutan es et massages assouplis- pour une prise en charge du CHU de Toulouse. sants manuels ou m caniques, la r alisation de haute technicit . Un plateau technique compos de m decins sp cialis s, ergoth rapeutes, in rmiers, kin sith rapeutes, assistante sociale, psycho- . Utilisation du MEOPA Utilisation du laser.

8 6 SOINS. SOINS ET BR LURES. ET BR LURES. d'appareillage de posture ou compressif, rigide ou souple. La psychomotricit est tr s utilis e a n d'apporter le v cu corporel ad quat et le guidage harmonieux pour une bonne croissance de ces enfants. En n, une prise en charge r adaptative est assur e par les ergoth rapeutes en liens avec les personnels des services de vie quotidienne et les familles. Des moyens plus innovants sont gale- ment propos s comment l'utilisation des techniques de prises d'empreinte au Laser pour les n gatifs utilis s pour la r alisa- tion des compressifs rigides.

9 Le CPMPR de Roquetaillade fut le premier centre de r ducation de France a exp rimenter et d velopper ces m thodes de travail dans un soucis de confort de ses patients. Il a ouvert ses techniques tous par le biais de communications cibl es avec le SFETB. sur ces sujets il y a quelques ann es. Juillet 2012 : journ e de suivi de la br lure en pr sence du Dr Cast de et des repr sentants de l'ABF. En n, des bilans r guliers pendant le s jour assurent le suivi et l'indication de la mise en uvre de ces diff rents te sociale peut d boucher sur la visite l'ABF.

10 Cette journ e propos e l'occasion moyens, toujours guid s par l' volution domicile ou l' cole de l'enfant par un de la consultation sur le site du Dr Cast de de l' tat in ammatoire cutan . ergoth rapeute pour assurer une sortie du CHU de Bordeaux, propose une pr sen- dans les meilleurs conditions. tation des actions de l'Association, une Des atouts compl mentaires table ronde pour le retour d'exp rience Le suivi et l'aide de l'ABF des uns et des autres et un suivi indivi- Le CPMPR de Roquetaillade propose une duel dans une pi ce d di e de chaque cas prise en charge globale et dispose pour La sortie du Centre est un moment tr s par l'avocat Me Heuty selon leur volont.