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LE TROUBLE DÉVELOPPEMENTAL DU LANGAGE

LE TROUBLE D VELOPPEMENTALDU LANGAGEP ortrait du TDLL angageQu becREGROUPEMENTTDL et troubles associ sREMERCIEMENTSL laboration de ce guide n aurait pas t possible sans la pr cieuse collaboration d une belle quipe de sp cialistes et intervenants issus de divers milieux. Nous tenons les remercier et souligner leur travail. Mme Pascale Dubois, orthophoniste, doctorante en administration et valuation en ducation, coordonnatrice du projetMarie-Andr e Tessier, Coordonnatrice des services jeunesse, Association Dysphasie +Marie-Claude Paquette, Orthophoniste Ordre des orthophonistes et audiologistes du Qu becAdrien C t , Directeur g n ral, Regroupement LANGAGE Qu becTABLE DES MATI RESI ntroduction 03Qu est-ce que le TROUBLE d veloppemental du LANGAGE ?

Le trouble développemental du langage (TDL), anciennement appelé trouble primaire du langage ou dysphasie, se manifeste par des difficultés importantes de langage qui peuvent affecter tant la compréhension que l’expression. Il peut ainsi affecter diverses composantes du langage, et ce, de manière variable : phonologie,

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1 LE TROUBLE D VELOPPEMENTALDU LANGAGEP ortrait du TDLL angageQu becREGROUPEMENTTDL et troubles associ sREMERCIEMENTSL laboration de ce guide n aurait pas t possible sans la pr cieuse collaboration d une belle quipe de sp cialistes et intervenants issus de divers milieux. Nous tenons les remercier et souligner leur travail. Mme Pascale Dubois, orthophoniste, doctorante en administration et valuation en ducation, coordonnatrice du projetMarie-Andr e Tessier, Coordonnatrice des services jeunesse, Association Dysphasie +Marie-Claude Paquette, Orthophoniste Ordre des orthophonistes et audiologistes du Qu becAdrien C t , Directeur g n ral, Regroupement LANGAGE Qu becTABLE DES MATI RESI ntroduction 03Qu est-ce que le TROUBLE d veloppemental du LANGAGE ?

2 04 Les causes 05 Au quotidien 06 Quand consulter en orthophonie ? 08 Difficult s de LANGAGE ou TDL ? 10 Cha ne de la communication verbale 11R les des diff rents sp cialistes, intervenants et professionnels 12 Orthophoniste 12 Audiologiste 13 Ergoth rapeute 14 Orthop dagogue 15 Psychologue 16 Neuropsychologue 17 Psycho ducateur 18 Travailleur(euse) social 19 Technicien(ne) en ducation sp cialis e ( ) 20Le TROUBLE d veloppemental du LANGAGE en milieu scolaire 21 Code 34 21 Plan d intervention 22 Centres de services scolaires 22V rification de la compr hension 24 Stimulation de l expression du LANGAGE 25 Pour les adolescents et les adultes 26 Miser sur les forces et aptitudes acquises l adolescence et l ge adulte 28 Ressources 30 Bibliographie 31 Depuis plus d une trentaine d ann es, les troubles du LANGAGE font l objet d un nombre grandissant d tudes et ils soul vent de nombreux questionnements.

3 La multiplicit des manifestations et la complexit de leur valuation expliquent en partie l int r t des professionnels des communaut s scientifiques et cliniques qui uvrent aupr s des enfants, des adolescents et des jeunes adultes. Dans l optique de proposer une terminologie et une d finition commune des troubles du LANGAGE , dont le TROUBLE d veloppemental du LANGAGE fait partie, un consensus international a t pr sent par un regroupement d experts dans le domaine (Bishop et al., 2016, 2017). Ainsi, guid par la volont d am liorer les services la population, Le Regroupement LANGAGE Qu bec, dans le pr sent document, vous livre une d finition actualis e du TROUBLE d veloppemental du LANGAGE (TDL, anciennement appel TROUBLE primaire du LANGAGE ou dysphasie), en collaboration avec l Ordre des orthophonistes et audiologistes du Qu bec (OOAQ).

4 Au Qu bec, l ge de 5 ans, 9,4 % des enfants pr sentent un TROUBLE d veloppemental du LANGAGE . 12 ans, 7,5 % de ceux-ci ont toujours une probl matique persistante sur le plan du LANGAGE (OOAQ, 2014).INTRODUCTION4Le TROUBLE d veloppemental du LANGAGE (TDL), anciennement appel TROUBLE primaire du LANGAGE ou dysphasie, se manifeste par des difficult s importantes de LANGAGE qui peuvent affecter tant la compr hension que l expression. Il peut ainsi affecter diverses composantes du LANGAGE , et ce, de mani re variable : phonologie, morphosyntaxe, s mantique, vocabulaire, pragmatique / cognition sociale, discours.

5 Ces difficult s ont un impact significatif sur le fonctionnement de la personne. Il faut aussi noter que les atteintes langagi res observ es doivent tre suffisamment importantes pour occasionner des impacts fonctionnels sur les relations sociales, les apprentissages et la r ussite ducative. Le TDL est un TROUBLE neurologique qui est pr sent la naissance et persistant tout au long de la EST-CE QUE LE TROUBLE D VELOPPEMENTAL DU LANGAGE ? REGROUPEMENT LANGAGE QU BEC, 2019b 56Le TROUBLE d veloppemental du LANGAGE n est pas li une cause connue. En effet, avant de conclure la pr sence d un TDL, le professionnel doit s assurer que les difficult s ne puissent pas tre expliqu es par une cause biom dicale connue comme la d ficience intellectuelle, le TROUBLE du spectre de l autisme ou la d ficience auditive (Bishop et al.)

6 , 2017; Breault et al., 2019). Le TDL n est galement pas caus par un manque de stimulation, le multilinguisme, ou le milieu de vie de l enfant (OOAQ, 2018b). Le TROUBLE d veloppemental du LANGAGE est d ordre neurologique, mais ses origines demeurent encore n buleuses. Le TDL n est pas associ des l sions c r brales, mais des tudes ont montr que la taille de certaines r gions du cerveau pouvait varier l g rement, de m me que la proportion de mati re grise (RADLD, 2019). Ces r sultats ne sont toutefois pas observ s chez tous les enfants. Des facteurs g n tiques sont n anmoins de plus en plus reconnus. Le TDL serait ainsi le r sultat de l effet de plusieurs g nes (RADLD, 2019).

7 Parmi les facteurs de risque connus pour le TDL, on retrouve un historique familial de troubles du LANGAGE ou de dyslexie. Les gar ons sont galement plus risque d avoir un TDL que les filles, comme le plus jeune enfant d une famille nombreuse (Breault et al., 2019). Enfin, le TDL peut coexister avec plusieurs autres difficult s touchant la cognition, la motricit ou le comportement (Breault et al., 2019). Parmi celles-ci, on retrouve le TDAH, la dyslexie-dysorthographie, le TROUBLE d veloppemental de la coordination, la dyspraxie verbale, le b gaiement, et les probl mes motionnels et comportementaux.

8 L enfant peut aussi avoir de faibles habilet s non-verbales. LES CAUSESAU QUOTIDIENLe TDL se manifeste par la pr sence de difficult s qui affectent l expression (sons, phrases, vocabulaire, discours, etc.) ou la compr hension (consignes, sous-entendus, humour, notions de temps et d espace, etc.) du LANGAGE (Regroupement LANGAGE Qu bec, 2019).Par exemple, on pourrait noter que l enfant ou la personne : Parle peu ou parle beaucoup et avec des gestes. D forme les mots longs ou complexes; donc parfois difficile bien comprendre. Formule des phrases incompl tes ou courtes. M lange l ordre des mots dans les phrases.

9 Raconte une histoire qui est difficile suivre (manque de coh rence et de coh sion). Entend bien mais ne semble pas comprendre ce qu on lui dit ou comprend de travers. Confond des mots proches (ex. : ). Saisit difficilement l humour (2e degr ). Se sent vite d bord par la multitude d information d coder. Se replie sur lui-m me, s isole ou semble triste. A de la difficult savoir le bon moment pour prendre la parole dans une conversation. A de la difficult dans la g n ralisation de certains apprentissages. A une concentration parfois limit e. Est rigide dans certains apprentissages ou face la nouveaut . A une difficult avec certaines r gles sociales (ex.)

10 : attendre son tour, viter de couper la parole, respecter la bulle des autres).IMPACTS POSSIBLES AU QUOTIDIEN Peur du jugement. Difficult s instaurer une routine. Anxi t . Moins grande autonomie. Isolement et rejet social. Pr jug s en milieu de travail. Obtention plus difficile du permis de G N RALEMENT PR SENTES D sir de communiquer. D sir de s int grer au groupe. Sensibilit accrue aux indices visuels pour comprendre. Sensibilit au climat du groupe. Sensibilit ses propres difficult CONSULTEREN ORTHOPHONIE ?L OOAQ propose deux ressources pour soutenir les parents quant au d veloppement langagier de leur le document Quand consulter en orthophonie, des diffi cult s qui pourraient inciter les parents consulter sont pr sent es par tranche d ge.


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