Leitlinie - AWMF

1 2. Aktualisierung der Leitlinie LONTS 20201 Leitlinie Langzeitanwendung von Opioiden bei chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen (LONTS), 2. Aktualisierung, 2020 AWMF-Leitlinien-Register Nr. 145/003 Herausgeber Deutsche Schmerzgesellschaft In Zusammenarbeit mit Deutsche Gesellschaft f r Orthop die und Orthop dische Chirurgie Deutsche Diabetesgesellschaft Deutsche Gesellschaft f r Neurologie Deutsche Gesellschaft f r Psychosomatische Medizin und rztliche Psychotherapie Deutsche Gesellschaft f r Rheumatologie Deutsche Gesellschaft f r Geriatrie Deutsche Gesellschaft f r Psychiatrie und Psychotherapie.

2 Psychosomatik und Nervenheilkunde Deutsche Gesellschaft f r Allgemein- und Familienmedizin Deutsche Gesellschaft An sthesiologie und Intensivmedizin Deutsche Gesellschaft f r Arbeits- und Umweltmedizin Deutsche Gesellschaft f r Chirurgie publiziert bei: 2. Aktualisierung der Leitlinie LONTS 2020 2 Deutsche Gesellschaft f r Gerontopsychiatrie und psychotherapie Deutsche Gesellschaft f r Gyn kologie und Geburtshilfe Deutsche Gesellschaft f r Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Deutsche Gesellschaft f r Innere Medizin Deutsche Gesellschaft f r Mund.

3 Kiefer- und Gesichtschirurgie Deutsche Gesellschaft f r Neurochirurgie Deutsche Gesellschaft f r Osteologie Deutsche Gesellschaft f r Palliativmedizin Deutsche Gesellschaft f r Suchtforschung und Deutsche Gesellschaft f r Urologie Deutsche Migr ne-und Kopfschmerz Gesellschaft Interdisziplin re Gesellschaft f r orthop dische/unfallchirurgische und allgemeine Schmerztherapie Deutsche Gesellschaft f r psychologische Schmerztherapie und -forschung Deutsche Rheuma-Liga Deutsche Gesellschaft f r Pflegewissenschaft Schmerz-Los Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker Deutsche Ophtalmologische Gesellschaft 2.

4 Aktualisierung der Leitlinie LONTS 2020 3 Impressum Herausgeber Deutsche Schmerzgesellschaft (DGSS) Autoren Prof. Dr. med. Winfried H user; Deutsche Schmerzgesellschaft Prof. Dan Ziegler, Deutsche Diabetes Gesellschaft Dr. med. Anika Viniol, Deutsche Gesellschaft f r Allgemeinmedizin und Familienmedizin Prof. Dr. med. Michael Sch fer, Deutsche Gesellschaft f r An sthesiologie und Intensivmedizin Dr. med. Kristin Hupfer, Deutsche Gesellschaft f r Arbeitsmedizin und Umweltmedizin Prof. Dr. med. Stephan Freys, Deutsche Gesellschaft f r Chirurgie PD Dr. med. Matthias Schuler, Deutsche Gesellschaft f r Geriatrie Dr.

5 Med. Dirk Wolter, Deutsche Gesellschaft f r. Gerontopsychiatrie und psychotherapie Prof. Dr. med. Achim Rody, Deutsche Gesellschaft f r Gyn kologie und Geburtshilfe Professor Dr. Med. Jens B ntzel, Deutsche Gesellschaft f r Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie Prof. Dr. med. Gerhard M ller, Deutsche Gesellschaft f r Innere Medizin Prof. Dr. med. Volker Tronnier, Deutsche Gesellschaft f r Neurochirurgie Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Thomas R. T lle, Deutsche Gesellschaft f r Neurologie Prof. Dr. med. Marcus Schiltenwolf; Deutsche Gesellschaft f r Orthop die und Orthop dische Chirurgie Dr.

6 Med. Dieter Sch ffel, Deutsche Gesellschaft f r Osteologie Prof. Dr. med. Lukas Radbruch, Deutsche Gesellschaft f r Palliativmedizin Prof. Dr. med. Claas Lahmann, Deutsche Gesellschaft f r Psychosomatische Medizin und rztliche Psychotherapie 2. Aktualisierung der Leitlinie LONTS 2020 4 Prof. Dr. med. Karl-J rgen B r, Deutsche Gesellschaft f r Psychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde Prof. Dr. med. Christoph G. O. Baerwald, Deutsche Gesellschaft f r Rheumatologie Prof.

7 Dr. med. Ursula Havemann-Reinecke, Deutsche Gesellschaft f r Suchtforschung und Suchttherapie Dr. med. Matthias Beintker, Deutsche Gesellschaft f r Urologie Prof. Dr. med. Martin Marziniak, Deutsche Gesellschaft f r Urologie Prof. Dr. med. Ulrich Kellner, Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft Dr. med. Fritjof Bock, Interdisziplin re Gesellschaft f r orthop dische/unfallchirurgische und allgemeine Schmerztherapie Holger Petri, Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker Dr. rer. medic. Irmela Gnass, Deutsche Gesellschaft f r Pflegewissenschaft Prof. Dr. Dipl. psych. Michael H ppe, Deutsche Gesellschaft f r psychologische Schmerztherapie und -forschung Corinna Elling-Audersch, Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband Heike Norda, SchmerzLos e.

8 V. L beck Prof. Dr. med. Frank Petzke; Deutsche Schmerzgesellschaft Redaktion, Pflege und Korrespondenz Deutsche Schmerzgesellschaft, Bundegesch ftsstelle Alt-Moabit 101 b, 10559 Berlin Tel. +49 30 39409689-0; Fax +49 30 39409689-9 E-Mail: Internet: Kommentare und nderungsvorschl ge bitte nur an diese Adresse G LTIGKEITSDAUER UND FORTSCHREIBUNG Diese Leitlinie wurde am durch die AWMF angenommen und ist bis zur n chsten berarbeitung, sp testens bis April 2025 g ltig. FASSUNGEN DER Leitlinie 2.

9 Aktualisierung der Leitlinie LONTS 2020 5 Die Leitlinie wird mit folgenden Komponenten publiziert: I. Langfassung: Graduierte Empfehlungen, Darstellung der Evidenzgrundlage und Kommentare (das vorliegende Dokument) II. Kurzfassung: bersicht der wichtigsten Empfehlungen III. Leitlinien-Report IV. Patienten Leitlinie BITTE WIE FOLGT ZITIEREN H user W. 2. Aktualisierung der S3 Leitlinie Langzeitanwendungen von Opioiden bei chronischen nicht-tumorbedingten Schmerzen LONTS . Der Schmerz 2020; 34, 204-244. Internet: Besondere Hinweise Bei Leitlinien handelt es sich explizit nicht um eine Richtlinie im Sinne einer Regelung des Handelns oder Unterlassens, die von einer rechtlich legitimierten Institution konsentiert, schriftlich fixiert und ver ffentlicht wurde, f r den Rechtsraum dieser Institution verbindlich ist und deren Nichtbeachtung definierte Sanktionen nach sich zieht.

10 Eine Leitlinie wird erst dann wirksam, wenn ihre Empfehlungen bei der individuellen Patientenversorgung Ber cksichtigung finden. Sie muss vor ihrer Verwendung bei einem individuellen Behandlungsfall hinsichtlich ihrer Anwendbarkeit auf regionaler oder lokaler Ebene berpr ft und gegebenenfalls angepasst werden. Die Entscheidung dar ber, ob einer bestimmten Empfehlung gefolgt werden soll, muss von rztinnen/ rzten unter Ber cksichtigung der bei einzelnen Patientinnen/Patienten vorliegenden Gegebenheiten und der verf gbaren Ressourcen getroffen werden. Die Medizin unterliegt einem fortw hrenden Entwicklungsprozess, sodass alle Angaben, insbesondere zu diagnostischen und therapeutischen Verfahren, immer nur dem Wissensstand zur Zeit der Drucklegung der Leitlinie entsprechen k nnen.