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lineA guidA - Ministero Salute

Sistema nazionale per le linee guidaLglineA guidAlineA guidA 20 Gravidanza fisiologicaAggiornAmento 2011nota per gli utilizzatoriLe linee guidA rappresentano uno strumento che consente un rapido trasferimento delle conoscenze, elaborate dalla ricerca biomedica, nella pratica clinica quotidiana. Si tratta di raccomandazioni di comportamento, messe a punto mediante un processo di revisione sistematica della letteratura e delle opinioni di esperti, che possono essere utilizzate come strumento per medici e amministratori sanitari per migliorare la qualit dell assistenza e razionalizzare l utilizzo delle decisioni cliniche sul singolo paziente richiedono l applicazione delle raccomandazioni, fondate sulle migliori prove scientifiche, alla luce dell esperienza clinica del singolo medico e di tutte le circostanze di contesto.

- Viaggi in auto: uso delle cinture di sicurezza 77 Disturbi in gravidanza 79 - Nausea e vomito 79 - Pirosi gastrica 83 - Stipsi 85 - Emorroidi 86 - Vene varicose 87 - Perdite vaginali 88 - Mal di schiena 89 - Disfunzione della sinfisi pubica 91 - Sindrome del tunnel carpale …

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  Guida, Sicurezza, Alien, Linea guida

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1 Sistema nazionale per le linee guidaLglineA guidAlineA guidA 20 Gravidanza fisiologicaAggiornAmento 2011nota per gli utilizzatoriLe linee guidA rappresentano uno strumento che consente un rapido trasferimento delle conoscenze, elaborate dalla ricerca biomedica, nella pratica clinica quotidiana. Si tratta di raccomandazioni di comportamento, messe a punto mediante un processo di revisione sistematica della letteratura e delle opinioni di esperti, che possono essere utilizzate come strumento per medici e amministratori sanitari per migliorare la qualit dell assistenza e razionalizzare l utilizzo delle decisioni cliniche sul singolo paziente richiedono l applicazione delle raccomandazioni, fondate sulle migliori prove scientifiche, alla luce dell esperienza clinica del singolo medico e di tutte le circostanze di contesto.

2 Le linee guidA rappresentano una sintesi delle migliori conoscenze disponibili e possono essere uno strumento di aggiornamento e formazione per il medico. Spetta dunque alla competenza e all esperienza del singolo professionista decidere in che misura i comportamenti raccomandati, pur rispondendo a standard qualitativi definiti sulla base delle pi aggiornate prove scientifiche, si applichino al caso clinico fisiologicalineA guidA 20 Data di pubblicazione: novembre 2010 Data di aggiornamento: settembre 2011 Data del prossimo aggiornamento: novembre 2014 LglineA guidARedazioneGiulia Candiani, Raffaella Daghini, Zadig, MilanoImpaginazioneLuisa GoglioIl presente documento stato realizzato con il finanziamento della Direzione generale della programmazione sanitaria, dei livelli di assistenza e dei principi etici di sistema del Ministero della Salute , nell ambito delle attivit del Sistema nazionale di verifica e controllo sull assistenza sanitaria (SiVeAS)

3 3gravidanza fisiologicaPresentazioneLa gravidanza e il parto sono momenti centrali e rilevanti per la donna e per la fami-glia, e vanno vissuti con serenit confidando nella qualit del Servizio sanitario nazionale e nelle competenze dei suoi professionisti. Per questo motivo, il Ministero della Salute sta in-vestendo risorse per ottimizzare il percorso nascita e garantire agli utenti equit nell offerta di servizi, con un forte impegno contro gli elementi di inappropriatezza dell assistenza linee guidA rappresentano un anello importante di questa strategia, in quanto rife-rimento scientifico solido, preciso, condiviso dalle societ scientifiche e di semplice consulta-zione.

4 Esse costituiscono un utile ausilio per i professionisti e consegnano alle Regioni e alle Aziende sanitarie indicazioni chiare per la messa in pratica di percorsi assistenziali efficaci e per l utilizzo efficiente delle documento affronta specificatamente la gravidanza fisiologica ed stato redat-to sulla base di una rigorosa e aggiornata analisi della letteratura scientifica. Nella lineA guidA , le informazioni fondate su prove di efficacia sono organizzate per consentire sia ai professionisti sia alle donne in buona Salute con una gravidanza singola senza complica-zioni di scegliere i trattamenti appropriati in 56 distinte particolare la lineA guidA valuta la accuratezza e l efficacia degli screening (malfor-mazioni fetali, percorso diagnostico della sindrome di Down, malattie infettive, problemi ematologici, diabete, depressione, nascita pretermine)

5 E l appropriatezza di interventi per la valutazione dell accrescimento del benessere fetale e per l assistenza di particolari condizioni cliniche, come la presentazione podalica o la gravidanza a termine. Altre sezioni del docu-mento sono dedicate agli stili di vita, al trattamento dei comuni sintomi e all esame clinico della gestante. La lineA guidA considera due altri temi centrali nell assistenza alla gravidan-za: l organizzazione delle cure con un analisi dell efficacia della continuit dell assistenza e i contenuti e le modalit della comunicazione fra la donna e il professionista.

6 Non meno importante delle raccomandazioni l agenda della gravidanza che corre-da questo documento. Traducendo in un pratico calendario le indicazioni della lineA guidA , 4gravidanza fisiological agenda definisce i contenuti informativi e descrive gli interventi di provata efficacia che devono essere offerti alla donna in ciascuno degli incontri con i professionisti che la lineA guidA frutto del lavoro di un gruppo multidisciplinare e multiprofessio-nale di esperti specialisti in ginecologia e ostetricia, ostetriche, medici di medicina genera-le, neonatologi, pediatri, sociologi, epidemiologi, metodologi di linee guidA .

7 Documentalisti esperti in ricerche bibliografiche e rappresentanti delle associazioni che si occupano di nascita coordinato dal Sistema nazionale linee guidA dell Istituto superiore di sanit su mandato del Ministero della Salute . A tutti loro va il nostro sincero ringraziamento. Il Ministro della Salute Prof. Ferruccio Fazio 5gravidanza fisiologicareSPonSABiLe DeL ProgettoAlfonso mele Istituto superiore di sanit CoorDinAtoriVittorio Basevi CeVEAS Centro per la valutazione dell efficacia dell assistenza sanitaria, AUSL Modena Cristina morciano Istituto superiore di sanit PAneLgiovanni B.

8 Ascone Ministero della salutegiovanni Baglio Istituto superiore di sanit Lucia Bagnoli Associazione scientifica AndriaSilvana Borsari AUSL Modenaelisa Calzolari Societ italiana di genetica umanaAntonio Castellano Societ italiana di ginecologia e ostetriciagrazia Colombo Associazione IrisAlessandra De Palma AUSL ModenaSerena Donati Istituto superiore di sanit Valeria Dubini Associazione ostetrici ginecologi ospedalieri italianiSergio Ferrazzani Universit Cattolica, RomaPantaleo greco Associazione ginecologi universitari italianimarina Lisa Associazione per lo sviluppo della disciplina ostetrica SyrioPierpaolo mastroiacovo International Centre on Birth DefectsPasquale martinelli Universit Federico II, NapoliCorrado melega Ostetricia e ginecologia, Ospedale Maggiore, Bolognagherardo rapisardi Societ italiana di neonatologianicola rizzo Universit di Bologna Paola Serafini Azienda ospedaliera S.

9 Anna, Torino Angela Spinelli Istituto superiore di sanit marilena taboga Associazione Nascere meglioenrica tamburrini Societ italiana di malattie infettive e tropicalitullia todros Societ italiana di ecografia ostetrica e ginecologia e metodologie biofisicheLuigi topi Federazione italiana medici di famigliaAntonella toselli Societ italiana di medicina generalemaria Vicario Federazione nazionale dei collegi delle ostetriche marialuisa Villa Altroconsumogiulia Zinno Associazione ginecologi consultorialiVALutAZione, SeLeZione e tABuLAZione DeLLe ProVe Di eFFiCACiAVittorio Basevi, Simona Di mario, Daniela Spettoli CeVEAS Centro per la valutazione dell efficacia dell assistenza sanitaria, AUSL Modena Cristina morciano Istituto superiore di sanit ComitAto Di SCritturA DeL DoCumentoVittorio Basevi CeVEAS Centro per la valutazione dell efficacia dell assistenza sanitaria.

10 AUSL Modena Cristina morciano Istituto superiore di sanit tullia todros Universit di TorinoreFeree Fabio Facchinetti Universit di Modena e Reggio Emiliatiziana Frusca Universit di BresciaAndrea mariano Istituto nazionale per le malattie infettiveenea Spada Istituto superiore di sanit DoCumentALiSti Chiara Bassi CeVEAS Centro per la valutazione dell efficacia dell assistenza sanitaria, AUSL Modena SegreteriA orgAniZZAtiVALinda Agresta Istituto superiore di sanit Antonella marzolini Istituto superiore di sanit SegreteriA teCniCABarbara Casalgrandi CeVEAS Centro per la valutazione dell efficacia dell assistenza sanitaria.


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