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1 Lineamientos t cnicos para el controlde las infecciones de transmisi n sexualy hepatitis virales San Salvador, El Salvador, Enero de 2019iLineamientos t cnicos para el control de las infecciones detransmisi n sexual y hepatitis viralesSan Salvador, El Salvador Enero 2019iiAUTORIDADESDra. Elvia Violeta Menj varMinistra de SaludDr. Eduardo EspinozaViceministro de Pol ticas de Julio Robles TicasViceministro de Servicios de catalogr fica 2019, Ministerio de los derechos reservados. Est permitida la reproducci n parcial o total de esta obra,siempre que se cite la fuente y que no sea para fines de responsabilidad de los autores t cnicos de este documento, tanto su contenido como loscuadros, diagramas e im documentaci n oficial del Ministerio de Salud puede ser consultada a trav s de:htttp://asp.
2 S d t cnicos. Edici n y Distribuci n Ministerio de Salud. Viceministeriode Pol ticas de Salud Calle Arce No. 827, San Salvador. Tel fono: gina oficial: http : / / w w w .salu d . g por:El Salvador. Ministerio de Salud. Viceministerio de Pol ticas de n de Regulaci n y Legislaci n en Salud. Programa Nacional de ITS/VIH/Sida. Organizaci nPanamericana de la Salud. Organizaci n Mundial de la Salud. Lineamientos t cnicos para elcontrol de las infecciones de transmisi n sexual y hepatitis virales. 3a. Edici n. SanSalvador. El Salvador, ivEquipo t cnico Dra. Ana Isabel Nieto G mezCoordinadora del Programa Nacional de ITS/VIH-Sida Dr. Arturo Carrillo MelgarColaborador T cnico M dico, Programa Nacional ITS/VIH-Sida Licda.
3 Lisette Ru zCoordinadora Laboratorio Cl nico,Programa Nacional ITS/VIH-Sida Lic. Luis Francisco L pezDirector de Regulaci n y Legislaci n en Salud Dr. Napole n Eduardo t cnico, Direcci n de Regulaci n Dr. Rolando MasisDirector Vigilancia Sanitaria Dra. Orbelina de PalmaColaborador T cnico. DVS Dr. Franklin Hern Vigilancia de Salud, Prevenci n, y control de enfermedades OPS/OMS Dra. Elizabeth Rodr guezConsultora Internacional de ITS-VIH y HV Dra. Morena Cecilia Chiquillo Consultora OPS/OMSC omit consultivoN NombreCargo1Dr. Juan Hilario PichinteM dico consultante. UCSF Zacamil2Dr. Eliud Maga aM dico General. UCSF San Sebasti n3Dr. Francisco Cerna CastilloM dico Director. UCSF San Luis Talpa4 Dra. Ana Aguilar de Hern ndezM dico Consultante. UCSF Apopa5Dr.
4 Rafael Antonio Mart nezM dico General. UCSF Mejicanos6Dr. Mat as Humberto VillatoroM dico General. UCSFE Barrios7 Dra. Ana Celia D azM dica Directora. UCSFI Metal o8 Dra. Rosa Amelia RuizM dico General. UCSFI Cara Linda Mayra de Mart nezM dico General. UCSF Nuevo Cuscatl n10Dr. Alma Roxana de ChicasMedico consultante. UCSFI Lourdes11 Dra. Elizabeth de VianaPediatra Infect loga, Hospital Nacional de la Mujer12 Dra. Ingrid LizamaPediatra, Neonat loga, Hospital Nacional de la Mujer13Dr. Mario Ernesto MorenoPediatra, Hospital Nacional de Ni os Benjam n BloomvN NombreCargo14Dr. Luis Castaneda VillatoroPediatra, Hospital Nacional de Ni os Benjam n Bloom15 Dra. Beatriz Sol rzanoInfect loga, Hospital Nacional Rosales16 Dra. Ana Beatriz SandovalColaborador T cnico, Direcci n de Hospitales, 17Dr.
5 Rolando CedillosInfect logo, Hospital Nacional Rosales18Dr. Belkin Ismael Rogel Marroqu nGastroenter logo Hospital Nacional Zacamil19 Dra. Susy G mezPediatra, Hospital Nacional Zacamil20 Dra. Cecilia Cer nGinec loga, Hospital Nacional San Rafael21Dr. Mario Alfredo RiveraInternista, Hospital Nacional San Rafael22Dr. Ricardo Reyes ChipaguaPediatra, Hospital Nacional de Mario Alvarado RamosInternista, Hospital Nacional Zacatecoluca24 Dra. Kenia Lisette La nez Ram rezGinec loga, Hospital Nacional Santa Teresa25Dr. Oscar V squez Cord n Internista, Hospital Nacional Salda a26Dr. Carlos Rafael Genov sInfect logo, Hospital Nacional de Sensuntepeque27Dr. Jos Vidal QuijanoInternista, Hospital Nacional de Sensuntepeque28Dr. Alejandro P rezInternista, Hospital de San Bartolo N NombreCargo29 Dra.
6 Carmen Elena Alban sInfect loga, Hospital Militar30Dr. Ren AritaInternista, Hospital Militar Alfonso Antonio RicoM dico General. ISSS Santa Tecla32Dr. Miguel A. Rodr guezM dico General. Cl nica Comunal ISSS33 Dra. Elsy Idunia Linares de Cort sM dico General. ISSS Melvin Linares SerranoGastroenter logo ISSS35Dr. Israel Ju rezGinec logo, Unidad M dica Ilopango, ISSS36 Dra. Martha de Ben tezPediatra, Unidad M dica San Jacinto, ISSSvi37 Dra. Zoila GonzalesGinec loga, Hospital 1 de Mayo, ISSS38Dr. Ad n Vel squez LupiInfect logo, Hospital San Miguel, ISSS39Dr. Carlos Mel ndezPediatra Neonat logo Hospital 1 de Mayo ISSS40 Dra. Marta Magdalena Mart nezPediatra, Neonat loga, Ministerio de Salud41Dr. Mario SorianoCoordinador Unidad del Adolescente42 Dra.
7 Wendy MelaraColaborador t cnico, Programa Nacional ITS/VIH-Sida43 Dra. Alma Yanira QuezadaColaborador T cnico, Programa Nacional Bartolom Luis Cruz Chac nCoordinador de Pa s. Universidad del Valle Guatemala El Salvador45 Licda. Zandra de FuentesLaboratorio Nacional de Referencia 46 Licda. Ana Elizabeth de CallejasLaboratorio Nacional de Referencia47 Licda. Nelly ArgueraLaboratorio Nacional de Referencia48 Licda. Lilian AmayaPrograma Nacional de ITS/VIH-Sida49 Lic. Juan Carlos Navidad Programa Nacional de ITS/VIH-Sida50 Licda. Delmy de Ch vez Hospital Nacional Zacamil 51 Licda. Paulina VaqueranoHospital Santa Teresa - Zacatecoluca52 Lic. Arturo MolinaHospital San Juan de Dios Santa Ana53 Licda. Aracely L pezHospital Nacional Rosales54 Licda. Alba Estela Buruca de Ochoa Instituto Salvadore o del Seguro Social55 Licda.
8 Sonia E. CornejoInstituto Salvadore o del Seguro Social56 Licda. Edith Dolores Escobar RomeroSanidad Militar57Dr. Jaime Orlando Garc a AbarcaM dico consultante. UCSF Ciudad Delgado58 Licda. Susana BlancoDepartamento Vigilancia Sanitaria, ISSS59Dr. Victor Manuel Mej a CruzDepartamento Vigilancia Sanitaria, ISSS60Dr. Ad n Mart nez Director Departamento Vigilancia Sanitaria, ISSS vii ndiceI Introducci Base mbito de aplicaci Disposiciones t Abordaje Sindr S ndromes por Componentes del abordaje sindr mico de las Identificaci n de Historia cl Examen f Consejer a y orientaci Etiolog a y manifestaciones cl nicas de las Chancroide (chancro blando).. S Herpes Granuloma inguinal (Donovanosis).. Linfogranuloma ven Condilomas / Verrugas Candidiasis Vaginosis Uretritis no gonoc Otras enfermedades relacionadas con hepatitis Introducci hepatitis hepatitis Cuadro del manejo cl nico terap utico de las manejo terap utico de las Disposiciones Bibliograf Introducci nLas infecciones de transmisi n sexual en adelante ITS, conforman una serie depatolog as que se caracterizan porque su principal forma de transmisi n es la v a sexual -genital, con manifestaciones en rganos genitales externos e internos, a nivel extra genitaly sist mico.
9 Por tanto, la prevenci n, atenci n y control son fundamentales para contribuira la Salud sexual y Reproductiva de la poblaci n, as como para prevenir y controlar laepidemia por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).La Organizaci n Mundial de la Salud (OMS) considera a las ITS como uno de losproblemas de salud p blica, m s comunes en todo el mundo y estima que cada d a,m s de 1 mill n de personas contraen una estima que anualmente unos 357 millones de personas, contraen alguna de las cuatroinfecciones de transmisi n sexual (ITS) siguientes: infecci n por clamidia, gonorrea, s filis oTricomoniasis. Se estima que m s de 500 millones de personas son portadoras del virusque provoca el herpes genital tipo 2 (HSV2), as como de 290 millones de mujeres est ninfectadas con el virus del papiloma humano (VPH).
10 1 En la mayor a de los casos, las ITS son asintom ticas o van acompa adas de s ntomasleves que no necesariamente permiten un diagn stico certero, se considera que algunasITS, como el herpes genital (HSV de tipo 2) y la s filis, pueden incrementar el riesgo decontraer el VIH. La farmacorresistencia, especialmente en relaci n con la gonorrea, es unobst culo importante que dificulta su reducci n en todo el mundo1En El Salvador, los datos generados por el Ministerio de Salud, en adelante MINSAL sobrelas ITS, son reportados al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiol gica, en adelanteVIGEPES, en donde encontramos la incidencia de las ITS por cada 100,000 habitantes esla siguiente: Tricomoniasis ( ), S filis (37,0), Infecci n ano genital por herpes virus( ), Infecci n gonoc cica ( ), Infecci n por Clamidia Trachomatis ( ), Chancroide( ), hepatitis aguda C ( ), Linfogranuloma ven reo ( ), hepatitis B (0,40), S filiscong nita (0,25), Granuloma inguinal ( ).
