Manifestaciones orales de enfermedades sistémicas

1 C psulas monogr ficasHigienistas VITIS1 de 5 Manifestaciones orales de enfermedades sist micas1. alteraciones nutricionales1a. D ficit de vitamina A (retinol) b. D ficit de vitamina B2 (riboflavina) c. D ficit de vitamina B3 (niacina) d. D ficit de vitamina B6 (piridoxina) e. D ficit de vitamina C f. D ficit de cido f licog. D ficit de zinc ALTERACIONESS NTOMAS Y SIGNOSD ficit de vitamina A (retinol)n Queratinizaci n de la mucosa y leucoplaquian Queilitisn Atrofia de la mucosaD ficit de vitamina B2(riboflavina)n Queilitis angularn Glositisn Aftas recurrentesD ficit de vitamina B3 (niacina)n Atrofia de la mucosan Estomatitisn Glositisn Queilitis angularD ficit de vitamina B6(piridoxina)

2 N Glositisn Queilitisn S ndrome de boca ardienten Ulceracionesn Fisuras en los labiosD ficit de vitamina Cn Aftas recurrentesn Queilitis angularn Gingivitisn PeriodontitisD ficit de cido f licon Glositisn Estomatosisn Aftas recurrentesn Queilitis angularn CandidiasisD ficit de zincn alteraciones del gustoC psulas monogr ficasHigienistas VITIS2 de 52. alteraciones hematol gicas2a. Anemia i. D ficit de hierro ii. D ficit de vitamina B12 b. Leucemia aguda y cr nicac. Linfoma i. Linfoma no Hodgkin ii. Mieloma m ltiple iii. Linfoma de Burkittd. Histiocitosis de las c lulas de LangerhansALTERACIONESS NTOMAS Y SIGNOSA nemia por d ficit de hierron Queilitis angularn Glositis atr fica, difusa y por placas, con dolor y sensaci n de quemaz nn Atrofia de la mucosa generalizadan Predisposici n a la candidiasisAnemia por d ficit de vitamina B12n Quemaz n en lengua.

3 Labios y mucosa oraln Eritema y atrofia en placas de la mucosa oraln Atrofia del dorso de la lengua que se puede confundir con displasia del epitelioLeucemia n Hemorragia petequial de paladar duro y blandon Hemorragia gingival espont nean Ulceraci n de la mucosa oraln lceras gingivalesn Candidiasis oraln Infecciones herp ticas en cualquier rea de la mucosan Engrosamiento gingival difuso en la leucemia mielomonoc ticaLinfoma no Hodgkinn Enfermedad extranodaln Masas blandas y no dolorosas, eritematosas o p rpuras, no ulceradas, en vest bulo bucal, paladar duro posterior y enc asn En hueso puede cursar con dolor ligero y molestiasn La expansi n sea puede provocar perforaci n del tejido blandoMieloma m ltiplen Afectaci n sea que aparece punteada en las radiograf asn Dep sitos amiloides en tejidos blandosn Agrandamiento difuso de la lengua que puede ser nodularLinfoma de Burkittn Afectaci n del hueso del maxilar superior.

4 Menos frecuente en la mand bulan Hinchaz n y proptosis sin dolor o parestesian Mobilidad dental marcadan Exfoliaci n prematura de los dientesHistiocitosis de las c lulas de Langerhans3n Grandes ulceraciones de la mucosa bucaln Equimosisn Gingivitisn Periodontitisn P rdida de dientesC psulas monogr ficasHigienistas VITIS3 de 53. alteraciones metab licas2a. Amiloidosisb. Proteinosis lipoidea c. Enfermedad de FabryALTERACIONESS NTOMAS Y SIGNOSA miloidosisn Macroglosia difusa o nodularProteinosis lipoidean Afectaci n de cuerdas bucales y laringe con incapacidad para gritar y voz ronca en la infancia n Lesiones cut neas con engrosamiento y coloraci n amarillenta y textura serosa en labiosn La mucosa de la lengua, labios y boca se vuelve nodular, agrandada y engrosadan Destrucci n de las papilas dorsales de la lengua que se vuelve lisa y con n dulosEnfermedad de Fabryn Angioqueratomas en la mucosa oral y en los labios4.

5 alteraciones endocrinas2a. Diabetes mellitusb. Hipotiroidismoc. Enfermedad de Addisond. HiperparatiroidismoALTERACIONESS NTOMAS Y SIGNOSD iabetes mellitus tipo 1n Enfermedad periodontaln Engrosamiento de las gl ndulas paratiroideasn Engrosamiento y eritema gingival en pacientes con DM1 no controladosn Candidiasis eritematosa con atrofia papilar central en la lenguan Zigomicosis (mucormicosis) con desarrollo potencialmente fatalHipotiroidismo (cretinismo, mixedema)n Voz ronca junto con fatiga y debilidadn Engrosamiento de los labios y de la lengua de forma difusa por dep sito de glicosaminoglicanosn En ni os puede impedir la salida de los dientesEnfermedad de Addisonn Pigmentaci n marr n, macular, en placas, de la mucosa oral por exceso de producci n de melaninan Hiperpigmentaci n cut nea de la bocaHiperparatiroidismon P rdida generalizada de la l mina dura que rodea las ra ces de los dientesn Agrandamiento de la mand bula en paratiroidismo secundario a enfermedad renal terminalC psulas monogr ficasHigienistas VITIS4 de 55.

6 alteraciones digestivas2a. Enfermedad de Crohnb. Colitis ulcerosa c. Reflujo gastroesof gico d. Hepatopat a cr nicae. Pyostomatitis vegetansf. Estomatitis ur micaALTERACIONESS NTOMAS Y SIGNOSE nfermedad de Crohnn Tumefacci n nodular o difusa de los tejidos orales y periorales con apariencia de ladrillo de la mucosan lceras de apariencia granulomatosa en el vest bulo bucal y, en algunos casos, lceras aftosasColitis ulcerosan Aftas mayores y/o menoresn lceras similares al pioderma gangrenoso de la piel, que puede presentarse en la lengua. Estas lesiones pueden desarrollar necrosis progresiva y ulceraci n profundaReflujo gastroesof gico3n Erosi n del esmalte con exposici n de la dentinaHepatopat a cr nica3n Petequias y hemorragias bucales al menor trauman Ictericia de la mucosa bucalPyostomatitis vegetansn Lesiones en la mucosa bucal y labial denominadas lceras en huella de caracol , aunque en la mayor a de los casos no son ulcerosas.

7 Sin dolorEstomatitis ur mican Placas blancas en la mucosa bucal, lengua y suelo de la boca de inicio repentinon Sentido del gusto desagradablen Dolor y sensaci n de quemaz nn Lesiones parecidas a la leucoplasia pilosa oral6. alteraciones del tejido conectivo3a. S ndrome de Sj grenb. Enfermedad de KawasakyALTERACIONESS NTOMAS Y SIGNOSS ndrome de Sj gren3n Dificultad al tragar y comern alteraciones del gusto y del hablan Aumento de la caries dentaln Predisposici n a las infeccionesn Mucosa seca y rojan Atrofia de las papilas de la lenguaEnfermedad de Kawasaky3n Eritema de la lengua. Lengua de frambuesan Labios hinchados, rojos y hemorr gicosC psulas monogr ficasHigienistas VITIS5 de 57.

8 alteraciones pulmonares2a. Enfermedad de Wegenerb. SarcoidosisALTERACIONESS NTOMAS Y SIGNOSE nfermedad de Wegener3n lceras en la mucosa oral o el paladarn Gingivitis de frambuesa, engrosamiento gingivaln P pulas difusas en los labios y a nivel interdentalSarcoidosisn Ulceraciones m ltiples, nodulares e indoloras de las enc as, mucosa bucal, mucosa labial y paladarn Hinchaz n tipo tumoral de las gl ndulas salivaresn Hinchaz n, inflamaci n y ulceraci n de la lengua8. Sida2 ALTERACI NS NTOMAS Y SIGNOSS idan Candidiasisn Herpes simplen Leucoplasia pilosan Sarcoma de Kaposi, con placas o p pulas marrones o p rpuras en paladar duro, mucosa y enc asn Infecci n por citomegalovirus, con afectaci n bucal poco frecuente pero que puede cursar con ulceraciones penetrantes y profundas de los labios, lengua, faringe o cualquier lugarn Infecci n por papiloma humano, con papilomas o condilomas en enc as o mucosa labial, en forma de masas blandas rosadasBibliograf a1.

9 Robbins MR. Impacts and interrelationships between medications, nutrition, diet, and oral health. In: Nutrition and oral medicine. Touger- Decker R, Sirois DA, Mobley CC (Eds.). New Jersey: Humana Press Inc. 2005. Pp 87-104. Disponible en: Nutritie/Nutrition%20and%20 Oral% #page=2. Islam NM, Bhattacharyya I, Cohen DM. Common oral manifestations of systemic disease. Otolarynol Clin N Am. 2011;44 Jeffrey M Casiglia. Oral manifestations of systemic diseases. Extra do de: (Fecha de acceso: 9/3/2011).