Manual Ability Classification System

1 Informaci n para los usuariosEl Sistema de Clasificaci n de la Habilidad Manual (MACS) describe c mo los ni os con par lisiscerebral (PC) usan sus manos para manipular objetos en las actividades diarias. MACS describe cinconiveles. Los niveles se basan la capacidad del ni o para auto-iniciar la habilidad para manipularobjetos y su necesidad de asistencia o de adaptaci n para realizar actividades manuales en la vidacotidiana. El folleto MACS tambi n describe las diferencias entre los niveles adyacentes para que seam s f cil determinar qu nivel se corresponde mejor con la capacidad del ni opara manipular objetos a que se refiere son aquellos que son relevantes y apropiados a la edad de los ni os, losque se usan cuando se realizan tareas tales como comer, vestirse, jugar, dibujar o escribir. Se trata deobjetos que est n dentro del espacio personal de los ni os, que se oponen a los que se refieren a losobjetos que est n fuera de su alcance.

2 No est n incluidos en estas consideraciones, los objetosutilizados en las actividades avanzadas que requieren habilidades especiales como, por ejemplo, tocarun establecer el nivel MACS de un ni o, es elegir el nivel que mejor describe el funcionamiento habitualdel ni o en general, en el hogar, escuela o comunidad. La motivaci n del ni o y la capacidad cognitivatambi n afectan la capacidad de manipular objetos y, por tanto, influir en el nivel del MACS. Con el finde obtener conocimiento acerca de c mo un ni o maneja diversos objetos de uso cotidiano, esnecesario preguntar a alguien que conozca bien al ni o. MACS est dise ado para clasificar lo que losni os realizan normalmente, no su mejorrendimiento posible realizado en una situaci n de evaluaci nespec es una descripci n funcional que se puede utilizar de una forma quecomplementaeldiagn stico de par lisis cerebral y sus subtipos.

3 MACS eval a la habilidad de los ni os en general paramanejar objetos de uso cotidiano, no la funci n decada parte por separado o la calidad de cosas comoel tipo de agarre del ni o. MACS no tiene en cuenta las diferencias en la funci n entre las dos manos, Manual Ability Classification SystemSistema de Clasificaci n de la Habilidad Manual para ni os con Par lisis Cerebralsino que trata de verc mo los ni os manipulan objetos apropiados para su edad. MACS no tiene laintenci n de explicar las razones subyacentes de las habilidades manuales se puede usar para ni os de 4-18 a os, pero algunos conceptos deben ser aplicados enrelaci n con la edad del ni o. Naturalmente hay una diferencia en como un ni o de 4 a os deber a sercapaz de manipular y manejar, en comparaci n con un adolescente. Lo mismo se aplica a laindependencia, un ni o peque o necesita m s ayuda y supervisi n queun ni o a osMACS clasifica como ni os con par lisis cerebral usan sus manos para manipular objetos en las actividades se extiende a todo el espectro de las limitaciones funcionales que se encuentran entre los ni oscon par lisis cerebral y cubre todos los sub-diagn sticos.

4 Algunos sub-diagn sticos se puedenencontrar en todos los niveles del MACS, como la PC bilateral, mientras que otros se encuentran aniveles inferiores, como es la PC unilateral. El nivel I incluye a los ni oscon limitaciones leves, mientrasque los ni os con graves limitaciones funcionales se encuentran normalmente en los niveles IV y embargo, si los ni os normalmente desarrollados fueran clasificados de acuerdo al MACS, ser anecesario un nivel 0 .ppj MACS se describe c mo los ni os suelen usar sus manos para manipular objetosen el hogar, la escuela y la comunidad (lo que hacen), en lugar de lo que se sabeque es su mejor capacidad. Con el fin de obtener conocimiento acerca de c mo un ni o maneja diversosAdem s, cada nivel incluye a los ni os con la funci n relativamente variada. Es poco probable queMACS sea sensible a cambios despu s de una intervenci n, con toda probabilidad, los niveles deMACS son estables en el tiempo.

5 Los cinco niveles en la forma del MACS es una escala ordinal, lo quesignifica que los niveles son "ordenados", pero las diferencias entre los niveles no son necesariamenteiguales, ni los ni os con par lisis cerebral son distribuidos de forma igual en los cinco de uso cotidiano, es necesario preguntar a alguien que conoce bien alni o, no a trav s de una prueba espec fica. Los objetos que el ni o maneja debe ser considerada desde una perspectivarelacionada con la edad. MACS clasificarlacapacidadgeneraldelni oparamanipularobjetosnocadaTranslation:F abiola Barron, MD, updated by Lourdes Macias Eliasson AC, Krumlinde Sundholm L, R sblad B, Beckung E, Arner M, hrvall AM , Rosenbaum P. TheManual Ability Classification System (MACS) for children with cerebral palsy: scale development andevidence of validity and reliability Developmental Medicine and Child Neurology 2006 48:549-554E-mail: MACS clasificarlacapacidadgeneraldelni oparamanipularobjetos,nocadaparte por , updataed 2010 Distinciones entre Niveles I y III Los ni os en Nivel l tienen limitaciones en la manipulaci n de objetos muy peque os, pesados o fr giles que demandan un control motor fino minucioso o excelente coordinaci n en manos LasQitbMACS?

6 Motor fino minucioso, o excelente coordinaci n en manos. Las limitaciones pueden tambi n involucrar la ejecuci n en situaciones nuevas y desconocidas. Los ni os en el nivel ll ejecutan casi las mismas actividades que los del Nivel l, pero la calidad de la ejecuci n es menor o la ejecuci n es mas lenta. Las diferencias funcionales entre las manos pueden limitar la efectividad de la Que necesita saber para usar MACS?La habilidad del ni o para manipular objetos en actividades diarias importantes, por ejemplo durante el juego y tiempo libre, comer y n. Los ni os en el nivel ll com nmente tratan de simplificar la manipulaci n de los objetos, por ejemplo usando una superficie para soporte, en vez de manipularlos objetos con ambas Manipula objetos f cil y su mayor a, limitaciones en la facilidad para la realizaci n de tareas En que situaci n es independiente el ni o y que cantidad de soporte y adaptaci n necesita?

7 Pmanuales que requieren velocidad y agudeza. Sin embargo ninguna limitaci n en habilidades manuales, sin restricci n de la independencia en las actividades Manipula la mayor a de los objetos pero con un poco de reducci n en la calidad y/o velocidad del Distinciones entre Niveles ll y lllLos ni os en el nivel ll manipulan la mayor a de los objetos, sin embargo la calidad de la ejecuci n es lenta o reducida. Los ni os en el Nivel lll com nmente necesitan ayuda para preparar la actividad y/ requieren ajustes en su ambiente debido a que su habilidad para lilbj tt li it d actividades pueden ser evitadas o ser obtenidas con alguna dificultad; pueden emplearse formas alternativas de ejecuci n de las habilidades manuales, usualmente no hay restricci n en la independencia de las actividades de la vida y manipular objetos est limitada. Ellos no pueden ejecutar ciertas habilidades y su grado de independencia est relacionado al soporte en el ambienteDistinciones entre Niveles lll y lVlll.

8 Manipula los objetos con dificultad; necesita ayuda para preparar y/o modificar ejecuci n es lenta y los logros con xito limitado en calidad y cantidad. Las actividades son realizadas independientemente si estas han sido organizadas o dtdyLos ni os en el nivel lll pueden ejecutar actividades seleccionadas si la situaci n es preparada de antemano y si tienen supervisi n y tiempo suficiente. Los ni os en el Nivel lV necesitan ayuda continua durante las actividades y participar en el mejor de los casos solo en partes de una Manipula una limitada selecci n de objetos f cilmente manipulables en situaciones parte de las actividades con esfuerzo y con xito limitado. Requiere soporte continuo y asistencia y/o equipo adaptado Distinciones entre Niveles lV y VLos ni os en el Nivel lV ejecutan parte de una actividad, sin embargo necesitan ayuda continuamente. Los ni os en el nivel V podr a en el mejor de participar con un simplea n para logros parciales de la No manipula objetos y tiene habilidad severamente limitada para ejecutar a n acciones asistencia ni os en el nivel V podr a en el mejor de participar con un simple movimiento en situaciones especiales, por ejemplo, pulsando un bot n o, en ocasiones sostener objetos poco exigente.