Transcription of MANUAL DE INSTRUÇÕES DO Teste do Pezinho
1 MANUAL D E I N STRU ES D O. Teste do Pezinho Laborat rio do Instituto J Clemente ndice Apresenta o 03. Armazenamento do material fornecido para o Teste do Pezinho 04. Preenchimento da ficha de coleta - Papel Filtro 07. Coleta de sangue de crian as que far o o Teste pela primeira vez 11. Procedimento de coleta para rec m-nascidos (prematuros) - Aspectos t cnicos 12. Procedimento de coleta para RN que receberam transfus o 13. Coleta do Teste do Pezinho 14. Procedimento padr o 14. T cnicas para coleta 14. Preenchimento do c rculo com sangue 16. Qualidade das amostras 17. Secagem 19. Embalagem 20. Prepara o de Lotes do Teste do Pezinho na 1 Amostra 21. Recebimento dos laudos dos lotes 1 Amostra 23. Convoca o dos rec m-nascidos cujo material foi considerado inadequado 24. Reconvocados 24. Coleta de sangue dos Reconvocados 25. Remessa de Exames de Reconvocados 26.
2 Recebimento de Laudos dos exames Reconvocados 27. Diagn stico Tardio - Armazenamento e transporte para o exame de Biotinidase no Plasma (DBConf) 28. Condi es adequadas de coleta e transporte do tubo - Heparinizado para Defici ncia da Biotinidase (DBCONF) 31. Fenilceton ria 33. Hipotireoidismo Cong nito 34. Fibrose C stica 35. Hiperplasia Adrenal Cong nita (HAC) 36. Defici ncia da Biotinidase (DB) 38. Doen a Falciforme 39. Anemia Falciforme e outras hemoglobinopatias - Interpreta o Laboratorial 40. Tra o falciforme 43. Probabilidades gen ticas 44. Procedimento de coleta dos casos de tra o para hemoglobinopatia 45. Tabela: crit rios t cnicos para recoletas 47. Modelos de Formul rios 48. 2. Apresenta o Neste MANUAL s o apresentadas instru es t cnicas para cuidados com o material, preenchimento da ficha de exame, coleta, prepara o, envio do material da primeira amostra e recoletas para Teste do Pezinho no Instituto J.
3 Clemente. de extrema import ncia que todos os profissionais envolvidos, direta ou indiretamente na triagem, leiam este MANUAL e sigam as orienta es. Ap s sua leitura, por favor, solicite os esclarecimentos que julgar necess rios. Estaremos disposi o para atend -los no e-mail: capacita A ordem das ETAPAS descritas neste MANUAL a sequ ncia mais pratica e objetiva para o processo de coleta , envio e acompanhamento dos TESTES. Cada cliente conveniado recebe do Instituto J Clemente um n mero de identifica o composto por no m nimo 5 d gitos, que lhe atribu do por ocasi o da assinatura do contrato. Este n mero ser o c digo do cliente no Instituto J . Clemente e dever ser utilizado em toda correspond ncia e documentos. Juntamente com o contrato, o cliente receber : MANUAL de instru es Bloco de ficha de lote Fichas de exame Solicite mais material sempre que for necess rio, pois o fornecimento n o.
4 Autom tico. O pedido pode ser feito pelo site do Laborat rio Instituto J Clemente, por e-mail, telefone ou pessoalmente. Recomenda es: Para controle interno dos clientes recomendado o registro dos lotes e exames enviados para o Laborat rio do SRTN Instituto J . Clemente, podendo ser este registro e controle em uma planilha eletr nica ou um caderno de ata. 3. Armazenamento do material forncecido para o Teste do Pezinho O material fornecido para o Teste do Pezinho composto por papel filtro, lancetas e ficha de lote. Papel Filtro O papel-filtro especial utilizado para o Teste do Pezinho no Instituto J . Clemente tem uma import ncia fundamental. Ele est padronizado para Programas de Triagem Neonatal em todo o mundo e apresenta caracter sticas que possibilitam uma absor o adequada de sangue durante a coleta, al m de facilitar o processo de elui o na fase laboratorial propriamente dita.
5 S o necess rios alguns cuidados no seu armazenamento, antes da coleta, para que n o se corra o risco de comprometimento nos resultados dos exames: Mant -los em mesas ou arquivos que estejam protegidos do sol, evitando o ressecamento;. Mant -los guardados em envelopes ou pl sticos, para evitar exposi o e ressecamento;. Evitar gabinetes cujas gavetas s o vizinhas de pias, pois esses locais costumam ser extremamente midos;. N o guard -los na geladeira, antes da coleta, para n o tornar mida a superf cie que ser utilizada para colher o sangue;. Manter apenas pequenos estoques de papel-filtro. O tempo, aliado ao armazenamento inadequado, poder comprometer sua qualidade;. Evitar o armazenamento das fichas de coleta no ber rio, pois esse um local onde a temperatura maior do que a ideal para a preserva o do papel- filtro. Guarda-los em salas com temperatura ambiente, ou seja, sem varia es de temperatura.
6 4. Preenchimento da Ficha de coleta - Papel Filtro A ficha de coleta deve ser totalmente preenchida, com caneta esferogr fica de cor preta ou azul. N o pode haver rasuras, n o permitido o uso de branquinho ou qualquer forma de corretivo. C digo do cliente: o n mero de 05 d gitos que o Instituto J Clemente forneceu ao cliente por ocasi o da assinatura do contrato de conv nio. N mero de lote: o n mero de 04 d gitos indicativo do lote que cont m o exame. Ele representa, de forma sequencial, o n mero da remessa que o cliente est enviando para o Instituto J Clemente e, portanto, deve-se tomar o cuidado de n o atribuir um mesmo n mero a dois lotes diferentes. O primeiro lote de exames 1 Amostra remetido pelo cliente conveniado dever receber o n 0001, o segundo lote o n 0002, o terceiro lote o n 0003, e assim por diante. Exame: o n mero de cada exame, atribu do de forma sequencial pelo cliente, a partir de 01, dentro de um mesmo lote.
7 Exemplos: 50060-0001-01: significa que esse o primeiro exame do primeiro lote que o cliente 50060 enviar ao Instituto J Clemente. 50060-0002-31: significa que esse o trig simo primeiro exame do segundo lote que o cliente 50060 enviar ao Instituto J Clemente. Dessa forma, o n mero de LOTE n o poder ser repetido, assim como o n mero do EXAME n o poder ser repetido dentro de um mesmo lote. Seguindo essa regra, cada crian a ter um n mero de exame (C DIGO DO. CLIENTE - N MERO DE LOTE - EXAME) nico e exclusivo de identifica o. Al m da identifica o num rica, cada ficha de exame dever conter todas as informa es solicitadas dentro dos espa os dispon veis. 5. 1 Amostra: Trata-se da primeira vez em que o rec m-nascido ir realizar o Teste . Retorno Amostra inadequada: Significa que a crian a fez a primeira amostra, por m n o estava adequada para analise e foi rejeitada, sendo necess rio uma nova coleta, respeitando os crit rios de qualidade (ver p gina 17 - Qualidade das Amostras).
8 Reconvocado: Campo utilizado para indicar se a amostra uma recoleta. As recoletas s o solicitadas devido a resultados alterados na primeira amostra, sendo necess rio a confirma o diagn stica ou por crit rios t cnicos estabelecidos pelo Laborat rio do SRTN. Prontu rio: Ser preenchido de acordo com padroniza o de cada Servi o. nico campo utilizado a crit rio do cliente. RN: Padronizar no cliente (ou o nome da crian a, quando esta j estiver registrada, ou o nome da m e). M e: Nome da m e ou do respons vel pela crian a. Transcrever o nome conforme apresentado no Documento Registro Geral (RG). DNV: Colocar os 11 d gitos da Declara o de Nascidos Vivos corretamente, pois essa ser a senha para retirada do resultado pelo site do Instituto J . Clemente. 6. Data/coleta: Colocar dia, m s e ano em que o sangue foi colhido. Respeitar o crit rio de tempo de vida do RN para coleta da primeira amostra que deve ser ap s 48h01 de vida.
9 Exemplo: a crian a nasceu s 13h e 36m do dia 10/01 e a coleta deve acontecer a partir das 13h37 de 12/01. Hora: Marcar, com precis o, o hor rio em que a crian a nasceu e o respectivo per odo. Peso: Colocar o peso da crian a ao nascer. Sexo: Marcar com um (X) no quadro correspondente: Masc. - Masculino, Fem. - Feminino ou (Desc.) Desconhecido. Ra a/Cor/Etnia: Marcar com um (X) no quadro correspondente: branco, preto, amarelo, pardo e ou ndio. Nutri o: Assinalar qual nutri o o RN recebeu, por m se fez uso de mais de uma forma, assinalar quais foram. 7. Prematuro: Marcar com um (X) no quadro correspondente: Sim quando for prematuro, ou N o quando n o for prematuro. Idade Gestacional: Indicar as semanas da gesta o. Transfus o: Marcar com um (X) na rea correspondente: Sim se a crian a fez transfus o e N o se a crian a n o fez transfus o. Em caso positivo, preencher o campo ao lado, relativo data da transfus o.
10 Gemelar: Marcar cada g meo com um (X) no quadro correspondente: (I). (II) (III), ou ent o com um (X) na palavra (N O) quando n o se tratar de parto gemelar. Assinalar com um (X) quando a gestante fez uso de corticoide nos ltimos 15. dias antes do parto e indicar o nome do medicamento. Assinalar no campo N o se tiver a certeza de que n o houve a utiliza o da medica o e N o Sabe , quando n o tem a informa o do uso de corticoide. 8. Endere o do cliente: Preencher os campos com o endere o dos pais ou respons o endere o completo, com CEP e n o deixar de colocar o e-mail caso o respons vel possua. Telefone: Colocar no m nimo dois telefones para contato, conferir os n meros e informar o respons vel pelo RN sobre a possibilidade do Instituto J . Clemente entrar em contato para solicitar novas amostras. As fichas de exame possuem no seu lado direito, um protocolo que dever ser devidamente preenchido, destacado e entregue ao respons vel para a posterior retirada dos resultados.