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MANUAL DE PROCESOS PARA LA GESTIÓN DE SUMINISTRO …

REP BLICA DE ECUADORMINISTERIO DE SALUD P BLICAMANUAL DE PROCESOS PARA LA GESTI N DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS DICIEMBRE DE 2009 AUTORIDADES DEL MINISTERIODE SALUD P BLICADra. Carolina Chang CamposMINISTRA DE SALUD P BLICADr. Ricardo Ca izaresSUBSECRETARIO GENERAL DE SALUDDr. John CuencaSUBSECRETARIO DE EXTENSI N DE LA PROTECCI N SOCIAL EN SALUDDr. Marcelo AguilarSUBSECRETARIO REGIONAL DE SALUD COSTA INSULARDra. Carmen LaspinaDIRECTORA GENERAL DE SALUDDra. Magda SaltosDIRECTORA NACIONAL DE CONTROL Y MEJORAMIENTO EN VIGILANCIA SANITARIAD iciembre - 2009 MANUAL DE PROCESOSPARA LA GESTI N DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS 3 INDICEI ntroducci n4 Objetivo general del manual6 Objetivos espec ficos6 estructura y uso del manual6 Modelo de gesti n de SUMINISTRO de medicamentos7 PROCESOS productivos7 Funciones relacionadas a la gesti n de SUMINISTRO de medicamentos en los diferentes niveles11 PROCESOS a nivel nacional16 Flujograma de adquisici n a nivel central25 PROCESOS a nivel local27 Flujograma de adquisici n a nivel local: reas de Salud40 Flujograma de adquisici n a nivel local: Hospital58 Anexo N 1-A Lista de medicamentos esenciales

Estructura y uso del manual 6 Modelo de gestión de suministro de medicamentos 7 ... El Ministerio de Salud Pública en concordancia con la estructura organizacional del Estado, está implementando un modelo de gestión por procesos, en razón de lo cual el modelo de

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1 REP BLICA DE ECUADORMINISTERIO DE SALUD P BLICAMANUAL DE PROCESOS PARA LA GESTI N DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS DICIEMBRE DE 2009 AUTORIDADES DEL MINISTERIODE SALUD P BLICADra. Carolina Chang CamposMINISTRA DE SALUD P BLICADr. Ricardo Ca izaresSUBSECRETARIO GENERAL DE SALUDDr. John CuencaSUBSECRETARIO DE EXTENSI N DE LA PROTECCI N SOCIAL EN SALUDDr. Marcelo AguilarSUBSECRETARIO REGIONAL DE SALUD COSTA INSULARDra. Carmen LaspinaDIRECTORA GENERAL DE SALUDDra. Magda SaltosDIRECTORA NACIONAL DE CONTROL Y MEJORAMIENTO EN VIGILANCIA SANITARIAD iciembre - 2009 MANUAL DE PROCESOSPARA LA GESTI N DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS 3 INDICEI ntroducci n4 Objetivo general del manual6 Objetivos espec ficos6 estructura y uso del manual6 Modelo de gesti n de SUMINISTRO de medicamentos7 PROCESOS productivos7 Funciones relacionadas a la gesti n de SUMINISTRO de medicamentos en los diferentes niveles11 PROCESOS a nivel nacional16 Flujograma de adquisici n a nivel central25 PROCESOS a nivel local27 Flujograma de adquisici n a nivel local: reas de Salud40 Flujograma de adquisici n a nivel local.

2 Hospital58 Anexo N 1-A Lista de medicamentos esenciales por programa de salud p blica62 Anexo N 1-B Esquema de tratamiento utilizados por programa de salud p blica63 Anexo N 2 Indicadores de gesti n del SUMINISTRO de medicamentos a nivel central64 Anexo N 2 Indicadores de gesti n del SUMINISTRO de medicamentos a nivel local ( rea de Salud/Hospital)71 Anexo N 3 Consolidado de necesidades de medicamentos esenciales por programa de salud p blica84 Anexo N 4 Instructivo para la programaci n de necesidades de medicamentos85 Anexo N 4-A Programaci n de necesidades seg n morbilidad por grupos de edad94 Anexo N 4-B Morbilidad seg n porcentaje de casos95 Anexo N 4-C Aplicaci n de esquemas de tratamiento96 Anexo N 4-D Lista de medicamentos esenciales97 Anexo N 5 Registro de novedades durante la recepci n98 REP BLICA DEL ECUADORMINISTERIO DE SALUD P BLICA4 Anexo N 6 Tabla militar est ndar99 Anexo N 7 Reporte de especificaciones t cnicas evaluadas101 Anexo N 8 Acta de entrega-recepci n102 Anexo N 9 Nota de ingreso a bodega103 Anexo N 10 Tarjeta de K rdex104 Anexo N 11 Registro de inventario105

3 Anexo N 12 Instructivo para preparar el inventario general106 Anexo N 13 Formulario de requerimiento de medicamentos para programas de salud p blica108 Anexo N 14 Nota de egreso de bodega109 Anexo N 15-A Lista de medicamentos esenciales del rea (LMEA)110 Anexo N 15-B Lista de medicamentos esenciales del hospital (LMEH)111 Anexo N 16 Formulario para requerimiento de medicamentos112 Anexo N 17 Formulario para devoluci n de medicamentos por paciente113 Anexo N 18 Revisi n de servicios de hospitalizaci n stock y coches de paro114 Anexo N 19 Lista de medicamentos para stock y coche de paro115 Anexo N 20 Nota de egreso de farmacia116 Anexo N 21 Formulario de notificaci n de sospecha de reacci n adversa a un medicamento117 Anexo N 22 Sospecha de falla terap utica118 Anexo N 23 Gesti n de SUMINISTRO de medicamentos118 MANUAL DE PROCESOSPARA LA GESTI N DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS 5 REP BLICA DEL ECUADORMINISTERIO DE SALUD P BLICA6 MANUAL DE PROCESOSPARA LA GESTI N DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS 7 INTRODUCCI NCoherentes con la transformaci n sectorial de salud en el

4 Ecuador, cuyo objetivo es garantizar el derecho de la salud para todos y todas y de acuerdo con la Constituci n de la Rep blica vigente, que favorece la transici n hacia un modelo de salud p blico, integral, de acceso universal, equitativo y sin costo directo para el usuario 1, es necesario la participaci n de los diversos actores del Estado de manera que se logre contribuir al desarrollo de una sociedad ecuatoriana m s saludable. El Plan Nacional de Desarrollo 2007 - 2010, plante seis objetivos con sus respectivas pol ticas, orientados a la transformaci n sectorial de salud del pa s: 1) Universalizar el acceso a los servicios de salud con criterios de equidad, 2) Garantizar el financiamiento suficiente y oportuno para atenci n de calidad, 3) Garantizar la calidad y oportunidad en la prestaci n de los servicios de salud, 4) Optimizar la organizaci n, funcionamiento y gesti n de la red integrada de salud, 5) Fortalecer el rol de la Autoridad Sanitaria, 6) Promover y garantizar los espacios de participaci n respuesta a esos objetivos, y espec ficamente a los se alados en los numerales 1) y 5)

5 , que contemplan como pol tica el asegurar acceso universal a servicios de salud y a medicamentos esenciales, es indispensable implantar el sistema integral de SUMINISTRO de medicamentos, en la Red P blica de Servicios de Salud del Ecuador, a la vez que se genere una gesti n adecuada y medible con indicadores que den cuenta del acceso y disponibilidad, de la calidad de los medicamentos adquiridos; las estrategias para garantizar sostenibilidad; el recurso humano id neo y suficiente; todo esto en el marco de una normatividad conducida y monitoreada por la entidad regulatoria, en el nivel correspondiente. Una de las estrategias de acceso, es el fortalecimiento de los sistemas de SUMINISTRO que permitan garantizar una oportuna disponibilidad de medicamentos esenciales de acuerdo al perfil epidemiol gico, poniendo en pr ctica criterios de uso racional en todos los pasos.

6 Por otro lado es necesario considerar la integralidad de los PROCESOS tomando en cuenta que los medicamentos son elementos esenciales para una atenci n integral de Tomado de Hacia una Garant a de Derecho en Salud para Todos, Transformaci n Sectorial de Salud en el Sector . Rep blica de Ecuador. Ministerio de Salud P blica. BLICA DEL ECUADORMINISTERIO DE SALUD P BLICA8 OBJETIVO GENERAL DEL MANUALO ptimizar la gesti n de SUMINISTRO de medicamentos en las Unidades de Salud del Ministerio de Salud P blica, estableciendo PROCESOS giles y eficientes, as como logrando la integraci n del SUMINISTRO de medicamentos de los programas de salud p blica, a trav s de una gesti n integral y continua; con la finalidad de garantizar a la poblaci n el acceso y disponibilidad de medicamentos seguros, eficaces y de calidad.

7 OBJETIVOS ESPEC FICOS Implementar un modelo de gesti n de SUMINISTRO de medicamentos identificando responsables y actividades en cada nivel de competencia con la definici n y descripci n de cada uno de sus componentes. Definir PROCESOS que orienten el trabajo del equipo de funcionarios en cada uno de los niveles estableciendo indicadores claves y la frecuencia de monitoreo y los instrumentos requeridos para evidenciar la adecuada implementaci n de un modelo nico de gesti n de SUMINISTRO de medicamentos, as como para el monitoreo y seguimiento de cada uno de sus PROCESOS . estructura Y USO DEL MANUALEl MANUAL presenta en su inicio el modelo base para la formulaci n de los PROCESOS de gesti n del sistema de SUMINISTRO de medicamentos, los mismos que se definen por nivel de competencias con su respectivo flujograma y la descripci n de las actividades espec ficas en cada uno de ellos.

8 A su vez, cada actividad contiene descripci n , o sea el c mo hacerlo; responsable que se refiere a qui n lo hace, recursos y frecuencia , indicando la periodicidad de esa acci n. En la descripci n de cada actividad, se presentan subrayados los instrumentos a utilizar por parte de los responsables de la actividad, dichos instrumentos aparecen al final del documento como Anexos. La primera actividad corresponde al inicio del subproceso y la ltima actividad, corresponde a seguimiento y monitoreo dado que este es un proceso estrat gico en toda la cadena de gesti n de medicamentos; sin perder de vista que la actividad final de un subproceso MANUAL DE PROCESOSPARA LA GESTI N DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS 9establece el inicio del siguiente; y as durante todo el proceso.

9 Este documento finaliza con un glosario de t rminos clave para facilitar la comprensi n y realizaci n de los MANUAL est dirigido a cada uno de los niveles involucrados en la gesti n del SUMINISTRO : nacional, provincial y local, conforme a la estructuraci n del Ministerio de Salud P blica, con el fin de implementar los instrumentos propuestos, establecer actividades b sicas, definir responsabilidades y unificar criterios de medici n que permitan evidenciar y evaluar los avances y la mejora del sistema. MODELO DE GESTI N DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS El Ministerio de Salud P blica en concordancia con la estructura organizacional del Estado, est implementando un modelo de gesti n por PROCESOS , en raz n de lo cual el modelo de gesti n de SUMINISTRO de medicamentos sigue la misma l gica.

10 La estructura del modelo de gesti n esta conceptualizada bajo la estructura de un Sistema definido como un conjunto de PROCESOS que se relacionan entre s , con orden l gico, para obtener un objetivo com n. El modelo de gesti n por PROCESOS parte de unas entradas dadas desde los objetivos establecidos en: la legislaci n, en el plan nacional de desarrollo, las pol ticas, las necesidades de las unidades ejecutoras, los programas de salud p blica, que son los lineamientos que alimentan los PROCESOS estrat gicos, los PROCESOS productivos (misionales) y los PROCESOS habilitantes (de apoyo) del modelo, para obtener como resultado unas salidas evidenciadas en resultados perseguidos en el sistema de SUMINISTRO : acceso, oportunidad, calidad y satisfacci n de la poblaci n.


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