Manuel d’utilisation du Mini Nutritional Assessment …

1 D pistage de la d nutrition aussi simple que leManuel d utilisation duMini Nutritional Assessment (MNA ) Print CMYK | Blue = C 100% / M 72% / B 18% | Green = C 80% / Y 90% D pistage et intervention. La nutrition peut tout pistage et intervention. La nutrition peut tout Nutritional Assessment (MNA )Le MNA est un outil d valuation permettant d identifier les personnes g es d nutries ou pr sentant un risque de d nutrition. Ce Manuel d utilisation vous aidera remplir de fa on fiable et rigoureuse la version compl te du MNA . Il vous explique en quoi la version compl te du MNA et sa version courte diff rent, comment compl ter chaque question et comment obtenir le score et l interpr.

2 Alors que la pr valence de la d nutrition chez les personnes g es autonomes est relativement faible, le risque de d nutrition augmente consid rablement chez les personnes g es en institutions et hospitalis pr valence de la d nutrition est plus lev e encore parmi les personnes g es pr sentant des troubles cognitifs et est associ e au d clin patients souffrant de d nutrition lors de leur admission l h pital tendent rester hospitalis s plus longtemps, connaissent davantage de complications et pr sentent un risque accru de morbidit et de mortalit que ceux affichant un tat nutritionnel normal3. En identifiant les patients souffrant de d nutrition ou pr sentant un risque de d nutrition, aussi bien l h pital que dans une structure communautaire, le MNA permet aux cliniciens d intervenir plus rapidement en vue d apporter un soutien nutritionnel adapt , d emp cher toute nouvelle d gradation et d am liorer l tat du compl te ou version courte du MNA La version compl te du MNA est un outil d valuation valid qui permet d identifier les personnes g es d nutries ou pr sentant un risque de d nutrition.

3 La version compl te du MNA est celle d origine et prend 10-15 minutes renseigner. La version courte du MNA prend moins de 5 minutes. Elle conserve la pr cision et la validit de la version compl te5. Actuellement, la version courte du MNA est couramment utilis e pour la pratique clinique en ville, l h pital ou dans les institutions pour personnes g es, en raison de sa facilit d utilisation. La version compl te du MNA est un excellent outil dans le cadre de la recherche car il peut apporter davantage d informations sur les causes de la d nutrition chez les personnes identifi es comme souffrant de d nutrition. Toutefois, la version compl te du MNA ne se substitue pas une valuation nutritionnelle compl te r alis e par un professionnel form la nutrition.

4 Les intervalles de temps recommand s pour le d pistage l aide du MNA sont annuels en ville et tous les trois mois en institutions ou si les personnes ont t identifi es comme souffrant de d nutrition ou si elles pr sentent un risque de d nutrition et lorsque survient un changement de leur tat MNA a t mis au point par Nestl et des g riatres r f rents internationaux. Valid par des tudes internationales dans des lieux de vie vari s6-8, le MNA est corr l la morbidit et la mortalit .Instructions : Comment remplir le MNA Notez les renseignements sur le patient en haut du formulaire: Nom Sexe Age Poids (kg) Pour obtenir le poids exact retirez les chaussures et les v tements pais.

5 Utilisez des balances calibr es et fiables. Les livres (lbs) doivent tre converties en kilogrammes (1 lb = 2,2 kg). Taille (cm) La mesure de la taille s effectue sans chaussures avec une toise. Si le patient est alit , mesurez la taille par demi-envergure, l envergure du bras ou la hauteur du genou (voir annexe 2). Date du d pistageIntroductionD pistage et intervention. La nutrition peut tout pistage (MNA ) Remplissez le formulaire (questions A E) en remplissant les cases avec le chiffre appropri . Puis totalisez les chiffres obtenus pour obtenir le score de d pistage. Un score de 12 ou plus indique que la personne est bien nourrie et n a pas besoin de plus ample intervention.

6 Un score de 8 11 indique que la personne pr sente un risque de d nutrition. Un score de 7 ou moins indique que la personne souffre de d nutrition. Si le score est de 11 ou moins, poursuivez le questionnaire pour obtenir plus d informations sur les facteurs pouvant influencer le statut nutritionnel. Points cl sDemandez au patient de r pondre aux questions A E en utilisant les propositions des zones gris es. Si le patient n est pas capable de r pondre, interrogez un aidant ou consultez le dossier m dical du patient. ALe patient a-t-il moins mang ces trois derniers mois en raison d une perte d app tit, de probl mes digestifs ou de difficult s de mastication ou de d glutition?

7 Score 0 = baisse s v re des prises alimentaires 1 = l g re baisse des prises alimentairese 2 = pas de baisse des prises alimentairesInterrogez le patient, un aidant ou consultez le dossier m dical Mangez-vous moins que d habitude depuis les trois derniers mois? Si oui, est-ce en raison d un manque d app tit ou de difficult s m cher ou avaler? Si oui, mangez-vous beaucoup moins qu auparavant ou seulement un peu moins? D pistage et intervention. La nutrition peut tout patient a-t-il perdu du poids involontairement au cours des trois derniers mois?Score 0 = Perte de poids sup rieure 3 kg (6,6 livres) 1 = Ne sait pas 2 = Perte de poids entre 1 kg et 3 kg (2,2 livres et 6,6 livres) 3 = Pas de perte de poidsInterrogez le patient / Consultez le dossier m dical (si le patient est en institution pour personnes g es) Avez-vous perdu du poids involontairement au cours des trois derniers mois?

8 Votre ceinture est-elle moins serr e? Combien de kilos pensez-vous avoir perdus? Plus ou moins de 3 kg (ou 6 livres)? Si une perte de poids peut tre une bonne chose chez les personnes g es en surcharge pond rale, elle peut galement tre due la d nutrition. Sans la question sur la perte de poids, le MNA perd de sa pertinence. Il est donc essentiel de s enqu rir aupr s du patient d une ventuelle perte de poids, m me si celui-ci pr sente une surcharge pond patient a-t-il souffert de stress psychologique ou d une maladie aigu au cours des trois derniers mois?Score 0 = Oui 2 = NonInterrogez le patient / Consultez le dossier m dical / Faites appel votre sens clinique Avez-vous subi un stress r cemment?

9 Avez-vous souffert d une maladie grave r cemment? CQu en est-il de la mobilit du patient?Score 0 = Alit ou au fauteuil 1 = Autonome l int rieur (peut sor-tir du lit ou de son fauteuil, mais ne sort pas de son domicile) 2 = Sort du domicileInterrogez le patient / consultez son dossier m dical / renseignez-vous aupr s du soignant Comment d cririez-vous votre mobilit actuelle? tes-vous capable de sortir du lit, de vous lever d une chaise ou d une chaise roulante sans l aide d une autre personne? Si non, notez 0 tes-vous capable de sortir du lit ou de vous lever d une chaise, mais incapable de sortir de chez vous?

10 Si oui, notez 1 tes-vous capable de sortir de chez vous? Si oui, notez 2D pistage et intervention. La nutrition peut tout patient pr sente-t-il des probl mes neuropsychologiques? Score 0 = D mence ou d pression s v re 1 = D mence l g re 2 = Pas de probl me psychologiqueConsultez le dossier m dical / Faites appel votre sens clinique/ Interrogez le patient, le personnel soignant ou un aidant Souffrez-vous de d mence? Avez-vous ressenti une tristesse prolong e ou profonde? Un aidant du patient, le personnel soignant ou le dossier m dical peuvent fournir des informations sur la gravit des probl mes neuropsychologiques du patient (d mence).