MEMOIRE DE RECHERCHE M1 Psychologie Clinique et Psycho ...

1 Fran oise PATOIZEAU, pouse DESCLEVES, M1 PCPP IED Paris 8 1 INSTITUT D ENSEIGNEMENT A DISTANCE DE L UNIVERSITE PARIS 8 MEMOIRE DE RECHERCHE M1 Psychologie Clinique et Psycho -Pathologique Extraits Th me de la RECHERCHE : L apport du dispositif th rapeutique des constellations familiales l am lioration de sympt mes de maladies chroniques Sous la direction de Madame Nathalie Duriez Fran oise PATOIZEAU, pouse DESCLEVES M1 PCPP 2 me ann e 2007/2008 Fran oise PATOIZEAU, pouse DESCLEVES, M1 PCPP IED Paris 8 2 Table des mati res Table des mati res .. 2 Remerciements .. 5 R sum .. 6 Introduction .. 7 A. Partie th orique .. 10 1. La maladie .. 10 Quelques d 10 Qu appelle-t-on maladie chronique ?

2 10 Qu est ce qu une maladie psychosomatique ? .. 10 Qu est ce qu un sympt me ? .. 11 Du dualisme corps-esprit la psychosomatique .. 11 Maladie, sant et qualit de vie .. 16 Le malade et sa maladie .. 17 Le v cu de la 17 Strat gies de coping .. 19 20 2. L approche syst mique en traitement des 21 D finition d un syst me .. 21 Les trois syst miques .. 22 Th rapie syst mique et traitement des 24 Historique .. 24 L apport de 26 L apport de 27 L apport de 28 Les sculptures comme outil m 31 32 3. La m thode th rapeutique des constellations syst miques .. 33 L 34 La psychog n alogie.

3 35 Les r gles internes au syst me 36 Les principales dynamiques dans une 38 L utilisation en th rapie familiale .. 38 L utilisation en th rapie de maladie .. 40 Le d roulement d une constellation .. 40 Sp cificit s des Constellations familiales .. 42 Approche ph nom nologique .. 43 Sp cificit s des Constellations de sympt me / 44 Recherches .. 45 L effet d une constellation .. 47 Recherches .. 47 50 4. Efficacit des psychoth rapies .. 51 Historique .. 51 Consid rations m thodologiques de la RECHERCHE sur l efficacit des psychoth rapies 53 Fran oise PATOIZEAU, pouse DESCLEVES, M1 PCPP IED Paris 8 3 Les facteurs de changement communs aux th rapies familiales, et les facteurs sp cifiques.

4 55 Les caract ristiques du patient .. 56 Les caract ristiques du th 58 Le processus th rapeutique .. 59 L alliance th rapeutique .. 60 61 5. 61 B. M thodologie de 63 1. Probl matique et question de 63 Historique de la probl matique .. 63 Question de RECHERCHE et hypoth 65 2. Choix de l tude de cas .. 67 3. Protocole de RECHERCHE .. 69 4. Participation des th rapeutes la 69 5. Choix des sujets participants la 71 Recrutement des participants .. 72 De avril mi-ao t 72 A partir de mi-ao t 2007 .. 73 Restrictions possibles dans le choix des participants .. 74 6. Recueil des donn es .. 74 Quelles donn es sont recueillies ?

5 74 Comment sont-elles recueillies, par qui, quand ?.. 78 7. Analyse des donn es .. 80 Analyse s quentielle du g 80 Analyse des informations 81 Analyse des entretiens par la th orie enracin 82 Les raisons du choix .. 82 Ce qu est une cat gorie .. 83 Le processus d analyse utilis .. 84 Quelques diff rences .. 85 Analyse des dynamiques dans la constellation .. 86 8. Evolution .. 86 Sur les sujets participants .. 86 Sur les sympt mes tudi s .. 87 Sur le recueil des donn es .. 87 9. 88 C. Etude des 89 1. Pr sentation des 89 Note importante : dans cet extrait de m moire, les tudes de cas d taill es ont t enlev es.

6 Les tudiants qui souhaiteraient consulter des fins de RECHERCHE ces tudes de cas d taill es et l annexe du m moire peuvent contacter l auteur de ce m moire pour avoir ces documents, en pr cisant leur th me et leur cadre de RECHERCHE , par email Conclusion g n rale .. 92 Bibliographie .. 96 Fran oise PATOIZEAU, pouse DESCLEVES, M1 PCPP IED Paris 8 4 Un ph nom ne demeure incompr hensible tant que le champ d observation n est pas suffisamment large pour qu y soit inclus le contexte dans lequel ledit ph nom ne se produit. Ne pas pouvoir saisir la complexit des relations entre un fait et le cadre dans lequel il s ins re, entre un organisme et son milieu, fait que l observateur bute sur quelque chose de myst rieux et se trouve conduit attribuer l objet de son tude des propri t s que peut- tre il ne poss de pas.

7 P. Watzlawick, cit par Onnis (1989, p 33) Fran oise PATOIZEAU, pouse DESCLEVES, M1 PCPP IED Paris 8 5 Remerciements A Cyril et Emmanuel, mon mari et mon fils, pour leurs encouragements constants et leur soutien de tous les instants. A tous les membres de ma famille d aujourd hui et d hier, toujours pr sents pour m encourager quand j en ai besoin. A Constanze Potschka-Lang, pour son exigence, son questionnement et son ouverture. A Pascale, mon associ e dans le travail, pour m avoir permis de conjuguer travail et tudes durant toutes ces ann es. A Stella, sans qui cette RECHERCHE n aurait pas vu le jour, pour sa pr sence enthousiaste et sereine. A Nathalie Duriez, pour sa disponibilit , ses encouragements, et ses apports synth tiques et enrichissants.

8 Fran oise PATOIZEAU, pouse DESCLEVES, M1 PCPP IED Paris 8 6 R sum La RECHERCHE exploratoire pr sent e ici concerne l apport du dispositif th rapeutique des constellations familiales l am lioration des maladies chroniques et de leurs sympt mes. Nous avons fait une revue de la litt rature concernant la maladie, son v cu, la psychosomatique, l utilisation de la th rapie syst mique en traitement des maladies et l apport d Onnis (1989, 2001, 2004, 2005), pour arriver l utilisation de la m thode des constellations syst miques dans la th rapie autour d une maladie. Nous avons galement consacr un chapitre la revue de la litt rature concernant l valuation de l efficacit des psychoth rapies.

9 Suivant les recommandations de Thurin (2005), nous avons proc d l analyse longitudinale d taill e de six cas de personnes souffrant une maladie chronique, avant et cinq mois apr s leur constellation sur leur maladie. Nous avons principalement effectu une analyse par th orisation ancr e (Paill et Muchielli, 2003, Strauss & Corbin, 2004) pour mod liser le changement de v cu de la personne autour de sa maladie. Cela nous a galement permis de faire merger des hypoth ses de mod rateurs et de m diateurs de changement autour de l utilisation de la m thode des constellations. Les r sultats mettent en vidence une volution positive pour quatre des six cas : cette volution est mise sur le compte notamment du travail en constellation, mais pas uniquement ; elle serait li e l laboration cognitive de ce qui s est d roul en constellation.

10 La rigidit motionnelle sp cifique aux deux autres cas semblerait freiner consid rablement le changement. Le changement, pour ces cas, a eu lieu plusieurs niveaux, physiologique, psychologique, familial ou social, confirmant la perspective multidimensionnelle d Onnis sur l approche de la maladie. Mots cl : Syst mique, psychosomatique, maladie, constellation, efficacit , tude de cas, analyse par th orisation ancr e Fran oise PATOIZEAU, pouse DESCLEVES, M1 PCPP IED Paris 8 7 Introduction Nous pr sentons dans cette introduction ce qui a suscit notre int r t pour notre sujet de RECHERCHE , puis nous pr sentons les diff rents chapitres de ce m moire.