Morbus Basedow - Marianne Krug

1 Morbus Basedow Naturarzt 11/2003 Autor: Marianne Krug, Fach rztin f r Allgemeinmedizin Gro e Friedberger Str. 44-46 60313 Frankfurt/Main Zusammenfassung: M. Basedow ist eine Erkrankung der Schilddr se, benannt nach dem deutschen Arzt Karl Adolf von Basedow ,1799-1854. Sch tzungsweise 1-3% der Bev lkerung erkranken an dieser Krankheit, davon mehr Frauen als M nner. Sie hat eine erbliche Komponente. Hierbei ist ein Teil der k rpereigenen Abwehr fehlgeleitet und richtet sich gegen eigene K rperanteile statt gegen Eindringlinge von au en ( Autoimmunologie). Sie f hrt zu einer berfunktion der Schilddr se und macht sich durch K rperzeichen bemerkbar wie : Herzrasen, Herzstolpern, Schwitzen, Unruhe, Reizbarkeit, Nachlassen der Leistungsf higkeit.

2 Die Zeichen der berfunktion lassen sich durch unterschiedliche Ma nahmen behandeln, seien es naturheilkundliche Ans tze bei milden Verlaufsformen oder durch sogenannte Schilddr senblocker in der konventionellen Medizin. Die Autoimmunologie ist wesentlich schwerer zu beeinflussen und dies f hrt h ufig letzten Endes zur Entfernung des berwiegenden Anteils der Schilddr se durch Operation oder durch eine Behandlung mit radioaktivem Jod. Dar ber hinaus bestehende Beschwerden werden durch naturheilkundliche Ma nahmen h ufig zufriedenstellend behandelt. Die Schilddr se und ihre Aufgaben YYYY AbbildungYYYY Das Organ Schilddr se ( SD) liegt schmetterlingsf rmig unterhalb des Kehlkopfes rechts und links der Luftr hre in der Mitte durch einen kleinen Steg ( Isthmus) miteinander verbunden.

3 Im gesunden Zustand sp rt man sie nicht wenn man sie sp rt, ist dies bereits ein erstes Anzeichen f r m gliche entz ndliche Vorg nge. Sie ist eine Dr se. Das hei t, ihre Hauptaufgabe besteht darin, Hormone das sind Botenstoffe des K rpers zu produzieren. Die wichtigsten Schilddr senhormone hei en abgek rzt: T3 (Trijodthyronin ) und T4 ( Thyroxin= Tetrajodthyronin).Diese bernehmen wichtige Steuerungsaufgaben im Gesamtorganismus in der Regulation von W rme, Herz , Kreislauf, Magen-Darm-T tigkeit, Feuchtigkeit der Haut, Schwei , Zellstoffwechsel, Energiestoffwechsel sowie Aussch ttung von vielen anderen Hormonen (Nebennierenrindenhormone, Sexualhormone, Wachstumshormon). Sogar Psyche und Pers nlichkeit werden beeinflusst. Wollte man den K rper mit einem Computer vergleichen, dann w re die Schilddr se ein wichtiger Teil der Systemsteuerung.

4 Und wie bei dem Computer gibt es Hardware (= Gr e , Gestalt, Struktur, Entz ndung )und Software(= Funktion) berfunktion Bei der autoimmunologischen Entz ndung vom Typ Basedow sch ttet die SD zu viele Hormone T3 und T4 aus; sie berschwemmt den K rper regelrecht damit. Dieser Vorgang man k nnte fast von einer Vergiftung sprechen bewirkt, dass jede K rperzelle zuviel arbeitet, vielleicht bis zur Ersch pfung. Die Betroffenen berichten dann folgende Symptome: sieheTabelle Symptome der berfunktion Schneller Puls Rhythmusst rung Durchfall Schwitzen, Temperaturerh hung, Cholesterin erniedrigt Haut warm, feucht, gut durchblutet, warme R ume werden schlecht vertragen Nervosit t, innere Unruhe, Reizbarkeit bis zu schweren psychischen Auff lligkeiten Schlafst rungen Rastlosigkeit, Unkonzentriertheit Vermehrter Durst, vermehrter Hunger Gewichtsabnahme Zittern, Menstruationsst rungen.

5 Die oben genannten Zeichen treten in unterschiedlicher Auspr gung bei jeder berversorgung mit Schilddr senhormonen auf, egal ,wodurch sie verursacht ist. Dies kann durch Morbus Basedow oder andere Krankheiten oder auch durch zu hohe Dosierung von eingenommenen Schilddr senhormonen bedingt sein. Einige der Symptome sind auch verwechselbar mit Zust nden von psychischer Erregtheit oder einem Ungleichgewicht im vegetativen Nervensystem. Dies zeigt eine sehr enge Verkn pfung von Schilddr se mit seelischen Zust nden, ohne, dass man immer sagen k nnte, was zuerst da war das Huhn oder das Ei. Der Basedowerkrankte leidet auch h ufig unter Angstzust nden. Die zahlreichen Symptome erlebt er dann als hochgradig be ngstigend. Morbus Basedow ist eine Autoimmunkrankheit Morbus Basedow oder die Basedowsche Krankheit ist definiert als eine Autoimmunkrankheit.

6 Bei einer solchen Krankheit richten sich Teile des Abwehrsystems fehlerhaft gegen eigenes K rpergewebe anstatt gegen u ere Feinde und f hren so zu Entz ndungen. Beispiele f r andere Autoimmunkrankheiten sind Asthma, echtes Rheuma, Neurodermitis, Lupus erythematodes. Beim M. Basedow richten sich Antik rper gegen Rezeptoren von Schilddr senzellen( TSH-Rezeptoren, TSH-Rezeptor-Antik rper, TRAK)und f hren zu einer unkontrollierten Stimulation der SD-Zellen. Andere Antik rper richten sich gegen andere Gewebsteile, wie gegen Weichteile in der Augenh Typisch ( und, wenn vorhanden, beweisend f r die Diagnose)sind die Augensymptome in der Fachsprache endokrine Orbitopathie genannt: Tr nenflu , Fremdk rpergef hl, Lichtscheu, Hervortreten der Augen ( Froschaugen oder Exophthalmus)Druckgef hl, R tung der Bindehaut werden durch Entz ndungsvorg nge an den Weichteilen der Augenh hle verursacht.

7 Dies ist mit einem starken Leidensdruck beim Patienten verbunden, der h ufig nicht nachl sst, obwohl die SD-Krankheit erfolgreich behandelt wurde. Manche Antik rper sind noch nicht weit genug erforscht, um sie in der Praxis nachweisen zu k nnen . Recht h ufig kommt es zu Rhythmusst rungen am Herzen , die nicht mit der berfunktion allein zu erkl ren sind ( Herzinnenschichtsyndrom, siehe unter naturheilkundlichen Behandlungen) Im Bewegungsapparat kann es zu Muskelschmerzen, schubweise auftretende R ckenschmerzen und Muskelschw chen, zu teigigen Schwellungen im Bereich des Schienbeins ( pr tibiales Myx dem) oder zu leichten Kn chel-oder Unterschenkelschwellungen kommen. N gel werden br chig, Haare fallen aus oder sind so weich , da die Frisur nicht mehr sitzt.

8 Magen-Darm-St rungen und belkeit scheinen geh uft aufzutreten. Statistische Untersuchungen zur Symptomh ufigkeit fehlen zur Zeit. Abgegrenzt werden m ssen eigenst ndige Autoimmunkrankheiten der Haut, wie die Wei fleckenkrankheit, die Vitiligo, eine blasenbildende Hautkrankheit, der Pemphigus oder der kreisrunde Haarausfall, die Alopecia arreata, die ebenfalls in Verbindung mit einem Morbus Basedow bestehen k nnen.. Ursachen? Warum die Abwehr des K rpers anf ngt , sich gegen eigenes Gewebe zu richten, ist nur in Teilen erforscht und ergibt in der konventionellen Medizin mehr Fragen als Antworten . Sicher ist, da es einen erblichen Faktor gibt, der f r diese Art von Erkrankung empf nglich macht. Sicher ist ferner, da es einen Ausl ser geben mu.

9 Dies kann ein schwerer Virusinfekt sein, eine starke Hormonumstellung, wie es z. B. die Schwangerschaft darstellt, eine schwere psychische Krise oder aber eine berstarke Jodzufuhr z. B. durch R ntgenkontrastmittel anl sslich einer Computertomografie, einer Nieren-oder Gef untersuchung. Diskutiert wird auch eine berm ssige Jodzufuhr durch jodierte Nahrungsmittel ( angereichtertes Jod in Fleisch durch jodiertes Viehfutter).Die einfache Benutzung von jodiertem Speisesalz ist hier allein nicht als Ausl ser ausreichend. Rauchen ist ein wahrscheinlicher Ausl ser des Morbus Basedow und kann die Augenerkrankung beim Morbus Basedow ausl sen oder verschlimmern . Da die berwiegende Zahl der Betroffenen Frauen sind, l sst sich ein Zusammenhang mit Sexualhormonen vorstellen.

10 Ein stimulierender Einfluss auf Immunantworten ist beim strogen bekannt.. Progesteron wirkt berwiegend immunsuppressiv. Daher kann ein Zusammenhang mit einem Mangel an Progesteron gesehen werden Auch den m nnlichen Hormonen (Androgene)werden immunbremsende Wirkungen nachgesagt, so dass ein Mangel an Testosteron auch urs chlich sein kann.. Diese Zusammenh nge sind noch nicht bewiesen und bed rfen weiterer Forschung. Diagnostik Wenn die erw hnten K rperzeichen zu dem Verdacht auf Morbus Basedow f hren, dann wird der Arzt eine Blutuntersuchung und Ultraschalluntersuchung der Schilddr se vornehmen. Findet man im Blut die Antik rper gegen TSH-Rezeptoren ( TRAK) erh ht, ist die Diagnose gesichert. In unter 10% der F lle sind andere oder keine der blichen Antik rper nachweisbar, obwohl die Symptome des Patienten allein die Krankheit beweisen.