MORTALIDAD MATERNA - CVOED

1 MORTALIDAD MATERNAE ditorialAlfilMortalidad maternaJes s Carlos Briones Gardu oAcad mico, Academia Nacional de Medicina y Academia Mexicana deCirug a. Profesor de la Escuela Superior de Medicina, Instituto Polit cnicoNacional. Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos de Ginecoobstetricia,Hospital General de M xico Dr. Eduardo Liceaga .Fundador de la especialidad de Medicina Cr tica en D az de Le n PonceAcad mico, Academia Nacional de Medicina y Academia Mexicana deCirug a. Profesor de la especialidad de Medicina Cr tica en Obstetricia. Editorde la Revista del Colegio Mexicano de Medicina Cr tica y Terapia maternaTodos los derechos reservados por:E 2013 Academia Mexicana de Cirug a, A. Cuauht moc 330, 3er. Piso, Bloque B,Unidad de Congresos, CMN Siglo XXI e mail: 978 607 8337 00 2 Editorial Alfil, S. A. de C. Centro 51 A, Col. San Rafael06470 M xico, D. 55 66 96 76 / 57 05 48 45 / 55 46 93 57e mail: 978 607 8283 52 1 Direcci n editorial:Jos Paiz TejadaRevisi n editorial:Berenice Flores, Irene PaizIlustraci n:Alejandro Renter aDise o de portada:Arturo DelgadoImpreso por:Impresiones Editoriales FT, S.

2 A. de C. 31 de Julio de 1859 Manz. 102 Lote 1090, Col. Leyes de Reforma09310 M xico, D. de 2013 Esta obra no puede ser reproducida total o parcialmente sin autorizaci n por escrito de los N MEDICINA DE EXCELENCIACOMIT EDITORIALI nstituto Mexicano del Seguro SocialDr. Jos Antonio Gonz lez AnayaDr. Javier D vila TorresAcademia Mexicana de Cirug a, A. Dr. Alejandro Reyes FuentesAcad. Dr. Alberto Lifshitz GuinzbergFundaci n IMSS, A. Alejandro Valenzuela del R oDr. Jes s Kumate Rodr guezEditoresAcad. Dr. Felipe Cruz VegaAcad. Dr. Germ n Fajardo DolciAcad. Dr. Francisco P. Navarro ReynosoAcad. Dr. Ra l Carrillo EsperMensaje de los editoresJos Antonio Gonz lez AnayaDirector General del IMSSJ avier D vila TorresDirector de Prestaciones M dicas del IMSSEl Instituto Mexicano del Seguro Social nace el 19 de enero de 1943 cubriendocuatro ramos: accidentes de trabajo y enfermedades profesionales; enfermedadgeneral y maternidad; invalidez, vejez y muerte, y desocupaci n en edad primer director del IMSS, Ignacio Garc a T llez (1944 1946) afirm : ElSeguro Social tiende a liquidar un injusto privilegio de bienestar brindandoigualdad de oportunidades de defensa biol gica y econ mica a las mayor as ne-cesitadas.

3 Desde entonces podemos constatar el sentido humanitario y socialque ha representado en el pa lo largo de sus 70 a os se ha convertido en la instituci n de seguridad socialm s grande de Am rica Latina y en pilar fundamental del bienestar individualy colectivo de la sociedad mexicana. En su inicio enfoc todos sus esfuerzos apropiciar bienestar a la clase trabajadora mexicana y, a partir de 1979, el Gobier-no de la Rep blica le encomend la importante misi n de ofrecer atenci n m di-ca a los grupos m s desprotegidos de la poblaci n. Se cre entonces el ProgramaIMSS Coplamar, actualmente IMSS Oportunidades, el cual contribuye a garan-tizar el acceso a servicios de salud a mexicanos que carecen de seguridad socialy que habitan en condiciones de marginaci su creaci n el Instituto ha adquirido creciente prestigio nacional e inter-nacional en los mbitos m dico, cient fico y educativo. Todos los d as decenasde miles de pacientes, as como publicaciones y personal de salud en formaci nacad mica, dan testimonio de la calidad y la eficiencia de los saludable y productivoHoy en d a es una instituci n ejemplar construida gracias al esfuerzo continuode varias generaciones de profesionales que, con su dedicaci n diaria, hacen po-sible el cuidado de la salud de millones de derechohabientes; adem s de formarel mayor n mero de m dicos especialistas en el pa s y en Am rica Latina, cuentacon la revista m dica de mayor impacto en salud de la regi n, y es una de las insti-tuciones con mayor producci n cient fica en M colecci n de libros Medicina de Excelencia , integrada por 28 textos queabordan relevantes temas de salud, es un reconocimiento al esfuerzo, la labor hu-mana y el profesionalismo que caracterizan al personal del Instituto.

4 A trav s deestos libros quedan plasmados la experiencia y el conjunto de conocimientos ate-sorados durante siete d cadas por nuestros m dicos y enfermeras, buscando siem-pre la vanguardia en el de estos textos se incluyen temas de trascendencia por su impacto enla salud, as como en lo econ mico y lo social; tal es el caso de las enfermedadescr nico degenerativas, entre las que sobresalen la diabetes, las enfermedadescardiovasculares y los padecimientos oncol gicos. Tambi n se abordan la saludde la mujer y de manera espec fica la muerte MATERNA ; los grandes retos de la saludinfantil, incluyendo la obesidad y la desnutrici n, al igual que la salud del adultomayor, problema creciente en los ltimos a temas a los que los m dicos se enfrentan d a con d a son las consultasde urgencias, traumatolog a, ortopedia y cirug a, as como los retos en el diagn s-tico y el tratamiento con el uso de nuevas tecnolog as; tal es el caso del ultraso-nido endosc pico, diversas modalidades de ventilaci n mec nica y el soporte nu-tricional del enfermo salud p blica, la investigaci n y la educaci n en salud, al igual que la cali-dad en la atenci n m dica, son disciplinas que tienen repercusi n en la salud delos derechohabientes, por lo que se hace un estudio de presencia de la mujer en el ejercicio de la medicina y la enfermer a ha sidonotable y en la actualidad toma especial importancia, ya que su participaci n haincrementado en estos 70 a os y es meritoria de , y de gran trascendencia, tenemos al primer nivel de la atenci nm dica como un pilar fundamental de la salud, resaltando as el peso que la medi-cina de familia tiene sobre la prevenci n y la atenci n oportuna de los procesosque inciden tanto en la salud como en la enfermedad del individuo y su familia,tomando en consideraci n los contextos biol gico, social y psicol gico.

5 Hoy lareconversi n de la medicina familiar representa uno de los principales retos parael Instituto, motivo por el cual est presente en esta que esta valiosa colecci n acad mica coadyuve en la atenci n m -dica de calidad que suelen prestar los profesionales de la salud, reflejando en todala extensi n de la palabra el alto valor acad mico emanado del IMSS en beneficiode sus n Medicina de Excelencia Acad. Dr. Alejandro Reyes FuentesPresidente de la Academia Mexicana de Cirug a, A. a o 2013 es muy especial y significativo para la medicina mexicana debidoa que se conmemoran los aniversarios de la fundaci n de dos insignes institucio-nes de gran trascendencia en funci n de su visi n, misi n y objetivos: la Acade-mia Mexicana de Cirug a y el Instituto Mexicano del Seguro Social, que cumplensu octog simo y septuag simo aniversario, respectivamente, instituciones cuyocompromiso ha sido desde siempre con el progreso y el desarrollo de M xico,lo que ha permitido fortalecer la calidad y la seguridad de la medicina y, al mismotiempo, encauzar la contribuci n de los profesionales de la salud al bienestar so-cial del pa Academia Mexicana de Cirug a fue fundada en 1933 por un grupo de mexi-canos ilustres encabezados por los Doctores Gonzalo Casta eda Escobar y Ma-nuel Manzanilla Batista.

6 Desde su fundaci n esta corporaci n ha mantenidoininterrumpidos sus prop sitos y actividades como un foro abierto a todas las es-pecialidades y temas m dicos. Durante sus 80 a os como rgano consultivo delGobierno Federal y asesora del Consejo de Salubridad General, adem s del tra-bajo conjunto con otras instituciones, la Academia Mexicana de Cirug a ha teni-do un papel decisivo en el dise o, la implementaci n y la evaluaci n de progra-mas enfocados a alcanzar las metas nacionales de salud de los mexicanos, sobretodo en estos momentos que nuestro pa s est viviendo los problemas asociadosa la transici n epidemiol gica, como son la obesidad, la diabetes, la enfermedadcardiovascular, el s ndrome metab lico, el trauma y el c ncer, entidades que ge-neran la mayor morbimortalidad en nuestro pa m dico quir rgicas: temas Academia Mexicana de Cirug a y el Instituto Mexicano del Seguro Socialdecidieron celebrar sus aniversarios en conjunto a trav s de un magno eventoconmemorativo, el congreso Medicina de Excelencia , en el que se logr la par-ticipaci n de destacadas personalidades m dicas nacionales e internacionales,quienes abordaron los temas de salud m s relevantes para nuestro pa s.

7 Esta mag-na celebraci n quedar grabada en la historia de la medicina mexicana por su sig-nificado y trascendencia, por lo que es menester dejar un testimonio bibliogr ficoen el que se conjunten el conocimiento m dico referente a los problemas priorita-rios de salud, sus soluciones y la perspectiva en relaci n a diferentes propuestasde atenci n y escenarios espec ficos, por lo que dentro de estos festejos se desa-rroll un gran proyecto editorial que pone al alcance de la comunidad m dica untesoro bibliogr fico que fortalecer sus conocimientos y, por ende, la calidad yla seguridad de atenci n, y ser la herencia para que futuras generaciones se ente-ren de los adelantos y esfuerzos del gremio m dico de principios del siglo este motivo se publica la presente serie conmemorativa, colecci n de 28libros denominada Medicina de Excelencia , colecci n resultado del esfuerzode m dicos e instituciones convencidos de la fuerza y la importancia de la palabraescrita en la divulgaci n del conocimiento m dico cient la colecci n Medicina de Excelencia se incluyen t tulos que abordan losaspectos torales de la medicina contempor nea desde la perspectiva de la enfer-medad: diabetes mellitus, c ncer, nutrici n en el enfermo grave, trauma y lesio-nes por violencia extrema, muerte MATERNA , enfermedades cardiovasculares, en-vejecimiento saludable y obesidad.

8 As tambi n, desde la perspectiva de los temaspor especialidad, como son pediatr a, ortopedia, cardiolog a y endoscopia diges-tiva, hasta propuestas de actualidad en lo que toca a salud p blica, medicina fami-liar, enfermer a, educaci n e investigaci n en salud y seguridad del paciente, ade-m s de la publicaci n del Consenso Mexicano de C ncer Mamario y el papel dela mujer en el ejercicio de la uno de los libros que integran la colecci n Medicina de Excelencia esel resultado de la coordinaci n de distinguidos m dicos mexicanos, l deres indis-cutibles en cada una de sus reas, y de la participaci n de expertos que escribieroncon gran calidad y acierto cada uno de los cap tulos que integran esta excelentecolecci n que ponemos a su consideraci Dr. H ctor G. Aguirre GasAcademia Mexicana de Cirug a. Comit de MORTALIDAD MATERNA de la Comisi nNacional de Arbitraje M tulo 2Dr. Cristhian Ronaldt Arias DelgadilloResidente de Cuarto A o de Medicina Interna, Hospital General Manuel GeaGonz lez.

9 Cap tulo 5Dr. Guillermo Antonio Aristondo Maga aInternista Intensivista. Sanatorio Trinidad, M xico, D. tulo 6Dr. Marco Isaac Banda LaraCap tulo 8Dr. Francisco BernaldesJefe de Ginecolog a y Obstetricia, Hospital Espa tulo 9 Acad. Dr. Jes s Carlos Briones Gardu oAcad mico, Academia Nacional de Medicina y Academia Mexicana de Cirug de la Escuela Superior de Medicina, Instituto Polit cnico Nacional. Jefede la Unidad de Cuidados Intensivos de Ginecoobstetricia, Hospital General deXIXII(Colaboradores) MORTALIDAD maternaM xico Dr. Eduardo Liceaga . Fundador de la especialidad de Medicina Cr ticaen tulos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7Dr. Felipe Camargo D azDirector del Instituto de Gen tica y tulo 9 Acad. Dr. Carlos Campos CastilloAcad mico, Academia Mexicana de Cirug a. Cirujano del Hospital General deM xico Dr. Eduardo Liceaga . Profesor de la Maestr a en Direcci n de tulo 1 Dra. Leticia de Anda AguilarComit de MORTALIDAD MATERNA , Comisi n Nacional de Arbitraje M tulo 2 Acad.

10 Dr. Manuel D az de Le n PonceAcad mico, Academia Nacional de Medicina y Academia Mexicana de Cirug de la especialidad de Medicina Cr tica en Obstetricia. Editor de la Revis-ta del Colegio Mexicano de Medicina Cr tica y Terapia tulos 3, 4, 6, 7Dr. Jes s Flores ArmentaCirujano del Hospital Espa tulo 9 Acad. Dr. Enrique G mez Bravo TopeteExsecretario de Salud del Estado de M xico. Acad mico, Academia Mexicanade Cirug a. Titular de la Delegaci n Poniente del Estado de M xico del InstitutoMexicano del Seguro tulo 7Dr. Carlos Gabriel Briones VegaJefe de Atenci n MATERNA Fetal, Instituto de Gen tica y tulos 3, 4, 5, 6, 7, 9Dr. Antonio Guerrero Hern ndezJefe de Ginecolog a y Obstetricia, Hospital General de M xico Dr. Eduardo Li-ceaga .Cap tulos 1, 6 Dra. Hilda Hidalgo LoperenaCap tulo 8 XIIIC olaboradoresAcad. Dr. Mauricio Hurtado L pezAcad mico, Academia Mexicana de Cirug a. Jefe del Servicio de Cirug a delHospital General de M xico Dr.