Transcription of MUSCLES DE L'EPAULE
1 MUSCLES DE L'EPAULE 1. AVANT PROPOSL' tude des MUSCLES du membre thoracique sera r alis e en fonction des articulations qu'ils mobilisent ( tude fonctionnelle) et non une tude d'anatomie topographique. Cette tude comprend les MUSCLES de l' paule (mobilisant le bras), les MUSCLES ayant une action au niveau du coude, du poignet, et des doigts. Le plan de l' tude d'un muscle comprendra : L' tude de l'origine du muscle - O, Du trajet (Tr), et parfois de la morphologie du muscle De la terminaison -(Ter), De la fonction ou de l' action - (F/A), De l'innervation -( N) 2. Disposition des MUSCLES de l' paule:LES MUSCLES DE L'EPAULE : (16 MUSCLES )Ils sont divis s en trois grands groupes selon les structures qu'ils unissentl MUSCLES allant du tronc la ceinture scapulaire. (7) Dispos s anatomiquement en trois plans topographiques : - Un plan dorsal :groupant les MUSCLES trap ze, l vateur de la scapula, petit rhombo de, et grand rhombo Un plan ventral :form des MUSCLES sub clavier et petit Un plan m dial :avec le muscle dentel ant rieur (grand dentel ).
2 L MUSCLES allant du tronc l' hum rus. (1) o l'on trouve le muscle grand dorsal. l MUSCLES allant de la ceinture scapulaire l'hum rus. (8) Egalement dispos en trois plans anatomiques topographiques: - Un plan dorsal :dispos autour de la scapula : En ventral de la scapula, le muscle subscapulaire (sous scapulaire). En dorsal de la scapula les MUSCLES supra pineux (sus- pineux), infra pineux (sous- pineux), petit rond, et grand rond. -Un plan lat ralavec le muscle delto de. -Un plan ventral ou l'on trouve les MUSCLES grand pectoral et coraco - MUSCLES du tronc la ceinture scapulaire: - Plan dorsal: 1 Quatre MUSCLES : (TRAPEZE, ELEVATEUR DE LA SCAPULA, PETIT ET GRAND RHOMBOIDE) * Le m. Trap ze:.de forme trap zo de* O - Par trois faisceaux : Un du cr ne : os occipital, ligne nuchale sup rieure (protub rence occipitale externe), Un du ligament nuchal (septum nuchal) C1 C7, Un des proc ssus pineux de la septi me vert bre cervicale la douxi me vert bre thoracique C7 T12.
3 *Tr - Sa masse musculaire est volumineuse il recouvre la r gion de la nuque et du dos, le muscle est sous cutan . *Ter - Les trois faisceaux ont une terminaison particuli re: Le faisceau occipital (cranial) > sur le tiers lat ral de la clavicule. Le faisceau cervical (moyen) > sur l' acromion. Le faisceau pineux (caudal) > sur l' pine de la scapula. Ces trois terminaisons forment une arcade concave en m dial. *F - Double -principale : il rapproche les paules de la lignes m diane (adducteur de la scapula). -accessoire : il rel ve les paules ( faisceau cranial) Action en synergie avec le muscle grand dentel : il fixe la scapula sur la cage thoracique. Suspenseur de la scapula, et rotateur lat ral de la scapula. *N - Par un nerf cranien : XI me paire, le nerf accessoire ( spinal) * Le m. l vateur de la scapula .2*O - Par quatre tendons des tubercules dorsaux des processus transverses des quatre premi res vert bres cervicales.
4 *Tr - Oblique en caudal et lat ral. *Ter - Au bord m dial de la scapula au dessus de l'origine de l' pine de la scapula. *F - levation de la scapula, et rotation m diale galement adduction de la scapula. *N - Nerf dorsal de la scapula. ( branche collat rale du plexus brachial)* Le m. petit Rhombo de:*O - Processus pineux de C7 T1 et le ligament inter pineux correspondant. *Tr - Oblique en lat ral. *Ter- Bord m dial de la scapula au niveau de l'origine de l' pine de la scapula. *F - Adducteur, levateur et rotateur m dial de la scapula. *N-Nerf dorsal de la scapula. * Le m. Grand Rhombo de :*O - Processus pineux et ligaments inter pineux de T1 T5 . *Tr - Mince rectangulaire, oblique en caudal et lat ral. *Ter - Bord m dial de la scapula au dessous de l'origine de l' pine de la scapula. *F - Adduction, l vation et rotation m diale de la scapula. 3*N - Nerf dorsal de la scapula.
5 Plan ventral * Le m. sub clavier ( sous clavier): Muscle penniforme situ sous la clavicule. *O - Par un corps charnu dans la goutti re du muscle sous clavier la face caudale de la clavicule. *Ter - Par un tendon sur le premier cartilage costal. *F - Abaisseur de la clavicule, stabilisateur de l'articulation sterno-costo-claviculaire. (Ligament actif de l'articulation) *N - Nerf du muscle sous clavier (branche collat rale du plexus brachial) * le m. Petit pectoral:4 Tendu du thorax la scapula.*O - De l'arc ventral des 3 me, 4 me, et 5 me c te. *Tr - Oblique en cr nial et lat ral form de trois faisceaux, triangulaire, il croise ventralement le creux axillaire (paroi ventrale ) il a un rapport important avec l'art re axillaire. *Ter - Au sommet du processus coraco de et en m dial de la partie horizontale. *F - Si le point fixe est le thorax il abaisse la scapula (l' paule) en r alisant galement de la rotation m diale et de l'ant pulsion.
6 Si le point fixe est la scapula il tire en cranial les c tes : muscle INSPIRATEUR. *N - Branche collat rale du plexus brachial, anse des pectoraux, ayant une origine au niveau du faisceau lat ral et m dial du plexus brachial. -plan m dial:* Le m. Dentel Ant rieur du Thorax ( grand Dentel ):5*O - Des dix premi res c tes, en dorsal de l'origine du muscle petit pectoral. Par trois faisceaux - un cr nial des deux premi res c tes, - un moyen des 2 me, 3 me et 4 me c tes, - un caudal de la cinqui me la dixi me c te. *Tr - Le muscle contourne le thorax de ventral dorsal jusqu'au bord spinal de la scapula. *Ter - Sur le bord spinal de la scapula. *F - Si le point fixe est le thorax il r alise une ant pulsion de la scapula; cette action se r alise en synergie avec le muscle trap ze, il fixe la scapula sur le thorax. -Si le point fixe est la scapula il devient un muscle INSPIRATEUR puissant.
7 *N - Nerf thoracique long (Charles BELL) ayant une origine au niveau des 4 me et 5 me racine cervicale du plexus - MUSCLES du tronc l'humerus: * Le m. Grand Dorsal:6 Muscle plat, situ la face dorsale du tronc; il est superficiel en caudal. *O - A trois niveaux:- par l'apon vrose thoraco-lombaire de la 7 me vert bre thoracique la 5 me vert bre lombaire au niveau de leurs processus pineux ; - au niveau de la cr te sacrale m diane ; - au niveau du 1/3 dorsal de la cr te iliaque. *Tr - Il converge vers le creux de l' aisselle se fixant au passage sur les derni res c tes. *Ter - Par un tendon aplati sur la cr te m diale du sillon intertuberculaire (goutti re bicipitale) de l'hum rus. *F - Si le point fixe est le thorax, il r alise une extension, une adduction et une rotation m diale du bras,( muscle de l'hygi ne). - Si le point fixe est l'hum rus, il r alise une l vation du bassin (muscle du grimper) *N - Nerf thoraco dorsal provenant du faisceau dorsal du plexus - MUSCLES de la ceinture scapulaire l'hum - Plan dorsal: a) - MUSCLES en ventral de la Scapula :* Le m.
8 Sub Scapulaire ( sous scapulaire):7tendu de la face ventrale de la scapula la petite tub rosit de l'hum rus. C'est le muscle principal de l'adduction. *O - Insertion dans la fosse ventrale de la scapula sur les cr tes de la fosse sous scapulaire. *Tr - Triangulaire, large, le corps est horizontal, il surcroise en ventral l' articulation scapulo hum rale sur les ligaments gl no-hum raux. *Ter - Par un tendon troit sur la petite tub rosit de l'hum rus. *F - Principale: adduction et rotation m diale de l'hum rus. *N - Branche collat rale du plexus ) - MUSCLES en Dorsal de la Scapula : Dispos s part et d' autre de l' pine de la scapula.* Le m. supra pineux ( sus pineux):8*O - Dans la fosse supra - pineuse (sus- pineuse) de la scapula. *Tr - Horizontal, de direction lat rale, il passe en pont au dessus de l'articulation scapulo hum rale. *Ter - A la face craniale de la grosse tub rosit (tub rosit lat rale de l' hum rus) *F - Il stabilise la t te hum rale dans la cavit gleno dale lors du mouvement d'abduction.
9 Il favorise l'action du muscle delto de en jouant le role d'une but e lastique *N - nerf supra -scapulaire, branche collat rale du plexus brachial de son tronc cranial.* Le m. infra pineux ( sous pineux):*O - Dans la fosse infra- pineuse (sous pineuse) :3/4 m diaux. *Tr - Horizontal, l g rement ascendant il croise l'articulation scapulo hum rale en dorsal. *Ter - Sur la facette moyenne la face dorsale de la grosse tub rosit de l' hum rus a la suite du muscle sus pineux. *F - Adduction et rotation lat rale de l'hum rus. *N - nerf supra scapulaire.* Le m. Petit Rond:*O - Il s'ins re sous le muscle infra- pineux en lat ral de lui dans la fosse infra- pineuse. *Tr - Parall le au muscle infra- pineux. *Ter - Sur la 3 me facette de la grosse tub rosit de l'hum rus en dessous de la terminaison du muscle infra- pineux. 9*F - Adduction et rotation lat rale de l'hum rus.
10 *N - Nerf axillaire branche terminale du plexus brachial (nerf circonflexe)* Le m. Grand Rond:*O - Dans la fosse sous pineuse en lat ral et sous l'insertion du muscle petit rond. *Tr - Oblique en cr nial lat ral et ventral il passe sous l'articulation scapulo hum rale. *Ter - Sur la berge m diale du sillon intertuberculaire (goutti re bicipitale), il devient ainsi ventral. *F - Adduction et rotation m diale de l'hum rus. *N - Nerf Thoraco-dorsal (comme le muscle grand dorsal). * Particularit s de ce plan musculaire dorsal: LES MUSCLES SUB- SCAPULAIRE, supra -EPINEUX, INFRA-EPINEUX ET PETIT ROND DETERMINENT LA COIFFE DES ROTATEURS TOPOGRAPHIE DES ORIFICES DETERMINES PAR LA DIVERGENCE DES MUSCLES SITUES EN DORSAL DE LA SCAPULA:Les deux MUSCLES ronds (petit et grand) d limitent un espace triangulaire du fait de leur divergence dans le plan horizontal, le sommet est m dial la base lat rale est determin e par l'hum rus.
